易水平

財(cái)務(wù)管理對(duì)于任何一個(gè)組織而言，均具有極其重要的作用。它主要控裁著組織的資金收支，是其重要的命脈。尤其對(duì)于基層醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理的水平對(duì)其日常的運(yùn)營(yíng)起到了關(guān)鍵性的作用。為提升基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理水平，確保其常態(tài)化運(yùn)營(yíng)，本文主要就其會(huì)計(jì)工作的精細(xì)化管理工作進(jìn)行探究：首先就其管理現(xiàn)狀送行總結(jié)概括，旨在明確其不足乏處；其次，突出精細(xì)化管理對(duì)于基層醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的重要意義；最后就有效提升基層醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的精細(xì)化管理措施進(jìn)行梳理。借此，為基層醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及服務(wù)效益的提升提供有效的借鑒。

精細(xì)化管理策略 基層醫(yī)院 會(huì)計(jì)

引言

由于基層醫(yī)院的資金儲(chǔ)備有限，故而需要積極使用精細(xì)化的管理策略來(lái)確保其日常的正常運(yùn)營(yíng)。由此可知，這一策略對(duì)基層醫(yī)院而言具有極其重要的作用。會(huì)計(jì)人員在工作的過(guò)程中，要能夠積極將精細(xì)化管理策略融人到具體實(shí)踐之中，從而高效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理化使用，為其長(zhǎng)足發(fā)展提供專業(yè)化的管理服務(wù)。雖然精細(xì)化管理策略在基層醫(yī)院的具體實(shí)踐還不夠到位，沒(méi)能使其積極意義傘面的實(shí)現(xiàn)，但是相信在對(duì)其傘面研究與分析之后，基層醫(yī)院的資金使用會(huì)得到一定程度的提升。

我國(guó)基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理方式雖然已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前的發(fā)展需求，但足諸多工作者卻深受其影響，故而常以此參與日常的資金核算工作。這種行為致使基層醫(yī)院的資金未能得到最高效的使用，并且在資金的核算與預(yù)算工作中常常出現(xiàn)紕漏?；鶎俞t(yī)院的資金常處于窘迫的狀態(tài)，若是沒(méi)能得到精細(xì)化的管理與沒(méi)計(jì)則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)受到限制。對(duì)于已經(jīng)實(shí)施了精細(xì)化管理的部分醫(yī)院而言，普遍存在著局部的精細(xì)化管理或者淺層次的精細(xì)化管理現(xiàn)象，故而導(dǎo)致其真正的積極意義未能得到實(shí)現(xiàn)，所以限制了精細(xì)化管理對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的積極影響力。除此之外，基層醫(yī)院由于諸多現(xiàn)實(shí)原因所以導(dǎo)致相關(guān)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)能力水平有限，人員的經(jīng)驗(yàn)儲(chǔ)備不足，故而使得精細(xì)化管理的理念難以實(shí)現(xiàn)，甚至被擱置。

就其相關(guān)的管理者而言，往往缺乏對(duì)會(huì)計(jì)工作者的及時(shí)監(jiān)督與管理，而且通常會(huì)忽略會(huì)計(jì)對(duì)于醫(yī)院，尤其是對(duì)于基層醫(yī)院的重要意義。管理者忽視了有效的會(huì)計(jì)管理工作，給基層醫(yī)院會(huì)帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益以及服務(wù)效益。在管理者的失職情況下，精細(xì)化的管理策略無(wú)法切實(shí)地根植于基層醫(yī)院之中。以往針對(duì)會(huì)計(jì)的管理工作，只是停留在形式上或者口號(hào)上，至于真正的精細(xì)化管理的措施未能體現(xiàn)。故而，管理者并不能從管理的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題存在的本質(zhì)，所以導(dǎo)致問(wèn)題長(zhǎng)久停留在基層醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)之中。

在基層醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化會(huì)計(jì)管理的

積極意義

財(cái)務(wù)對(duì)于基層醫(yī)院而言，重要意義不言而喻，它在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中具有重要的豐導(dǎo)作用。尤其在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系極為緊張的環(huán)境下，醫(yī)院必須積極實(shí)施精細(xì)化的管理，為患者提供貼心、合理的服務(wù)，方可有效緩解患者對(duì)醫(yī)生乃至醫(yī)院的誤解。當(dāng)前社會(huì)中，人們?cè)谖镔|(zhì)以及服務(wù)上的追求有了顯著的提升，故而給院方提出了更高的服務(wù)要求。若要提升基層醫(yī)院的總體水平，精細(xì)化的會(huì)計(jì)管理策略則是當(dāng)前最為有效的措施之一。在此理念下，能夠?qū)?huì)計(jì)工作者提出精細(xì)化的要求以及相應(yīng)的方向指引。促使其實(shí)現(xiàn)更為細(xì)致化、專業(yè)化的管理服務(wù)，確保其管理水平以及服務(wù)質(zhì)量能夠得到提升。事實(shí)卜，精細(xì)化管理策略具有諸多的積極意義，現(xiàn)總結(jié)如下：

（1）有助于醫(yī)院成本的精準(zhǔn)度提升

醫(yī)院會(huì)計(jì)人員在精準(zhǔn)化策略的影響下，能夠嚴(yán)格依據(jù)該理念的指引實(shí)施精細(xì)化的資金管理工作，能夠?qū)︶t(yī)院的資金成本實(shí)施有效的控制，確保成本能夠在科學(xué)、合理的范圍內(nèi)浮動(dòng)。成本的控制可使得醫(yī)院的效益處于最大化。并且適當(dāng)?shù)拈_(kāi)支可降低浪費(fèi)的幾率，從而避免資源的浪費(fèi)。在精細(xì)化理念的貫徹實(shí)行中，工作者的成本意識(shí)也會(huì)提升，繼而有助于其實(shí)施進(jìn)一步的精細(xì)化管理措施。

（2）有助于促進(jìn)醫(yī)院的集團(tuán)化管理

貫徹精細(xì)化管理策略，有助于促進(jìn)基層醫(yī)院的規(guī)范化、集團(tuán)化發(fā)展。資金配置若是合理、科學(xué)，那么醫(yī)院集團(tuán)化的發(fā)展進(jìn)程也會(huì)相應(yīng)地有所發(fā)展，并且逐步市足于醫(yī)療市場(chǎng)。集團(tuán)化的水平越高，醫(yī)院的規(guī)模同樣會(huì)擴(kuò)大，從而實(shí)現(xiàn)最低成本的效益最大化。精細(xì)化管理還可促進(jìn)基層醫(yī)院之間的合理并購(gòu)，甚至是重組繼而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集團(tuán)。對(duì)基層醫(yī)院來(lái)講。醫(yī)院集團(tuán)是其發(fā)展的有效途徑，可使其醫(yī)療設(shè)施數(shù)量提升，種類更加豐富，教育技術(shù)得以提升。

（3）有助于醫(yī)院投資的高效性發(fā)展

科學(xué)的管理方式，有利于醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)確的項(xiàng)日投資，繼而收獲最大化的經(jīng)濟(jì)效益。設(shè)備投資的依據(jù)主要來(lái)自于財(cái)務(wù)的資金數(shù)據(jù)以及設(shè)備信息，因此借助精細(xì)化的管理方式可有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)投資的虧損，提升投資的積極性。數(shù)據(jù)越是精準(zhǔn)、傘面、越是有益于基層醫(yī)院實(shí)施準(zhǔn)確的投資，能夠引導(dǎo)決策者實(shí)施正確的投資，使得醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)更加高效。

（4）有助于會(huì)計(jì)人員的精準(zhǔn)預(yù)測(cè)

在醫(yī)院管理者的督促下，會(huì)計(jì)人員的實(shí)踐行為對(duì)更加專業(yè)、細(xì)致化，所以在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算工作的過(guò)程中會(huì)更加負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)。通過(guò)會(huì)計(jì)人員的精細(xì)化核算，能夠?qū)⑨t(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益直觀地展示出來(lái)，故而對(duì)其進(jìn)一步資金謀劃產(chǎn)生一定的影響。會(huì)計(jì)人員經(jīng)過(guò)對(duì)收支數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)核算，繼而才能更科學(xué)地使用彈性開(kāi)支，且編制出下一步的財(cái)務(wù)計(jì)劃。有效落實(shí)基層醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的精細(xì)

化管理舉措

（1）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的約束力

在基層醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理工作，需積極完善相關(guān)的財(cái)務(wù)約束工作，確保各環(huán)節(jié)之間的有效制約來(lái)防止財(cái)務(wù)部門(mén)的過(guò)度擴(kuò)張。適度的自我擴(kuò)張有益于醫(yī)院規(guī)模的合理擴(kuò)大，有益于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的增強(qiáng)。但足為防止過(guò)度擴(kuò)張的現(xiàn)象，醫(yī)院必須積極對(duì)擴(kuò)張與約束體制進(jìn)行精細(xì)化管理，確保其能夠按照客觀規(guī)律進(jìn)行擴(kuò)張。首先，完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制，確保其運(yùn)行與基層醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)以及財(cái)務(wù)工作安排協(xié)調(diào)發(fā)展，甚至與基層醫(yī)院的未來(lái)規(guī)劃有機(jī)融合。其次，確?；鶎俞t(yī)院的資金被使用的時(shí)候是依據(jù)精準(zhǔn)的預(yù)測(cè)而實(shí)施的，與此同時(shí)還應(yīng)確保使用資金與限制資金之間的平衡，旨在確保收支平衡為醫(yī)院發(fā)展H標(biāo)作支撐。最后，立足于基層醫(yī)院的發(fā)展日標(biāo)，確保資金與醫(yī)院的決策相統(tǒng)一，使其能隨時(shí)解決燃眉之急。

（2）確保醫(yī)院資金的回報(bào)率

若要實(shí)現(xiàn)資金回報(bào)率的理想化，需要堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院的資金進(jìn)行精細(xì)化管理。具體做法如下：對(duì)資金的投資舉措制定出具體化的實(shí)施方案或者制度，使會(huì)計(jì)人員能夠嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)踐。這一舉措主要針對(duì)的是，基層醫(yī)院日常的資金使用以及資金在例行性的營(yíng)運(yùn)環(huán)節(jié)中的使用。此類資金，通常指的是銀行儲(chǔ)蓄以及現(xiàn)金，還包括對(duì)賬單上的資金進(jìn)行管理。若是預(yù)算與實(shí)際的使用量存在差異，需及時(shí)查找原因?qū)嵤┙鉀Q，杜絕資金擱置或者濫用的情況。除此以外，值得注意的是投資前的可行性分析步驟不可省略，對(duì)投資實(shí)施具體分析、科學(xué)地論證以及報(bào)批等。

（3）有效實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算工作

預(yù)算工作對(duì)于基層醫(yī)院會(huì)計(jì)工作而言，雖然屬于常規(guī)操作但是仍然不能馬虎。實(shí)施預(yù)算工作的精細(xì)化策略，能夠有效落實(shí)預(yù)算的真正價(jià)值，使其實(shí)現(xiàn)控制以及計(jì)劃的工作效果?；鶎俞t(yī)院通常采用的是零基預(yù)算法，故而可將其作為基礎(chǔ)進(jìn)一步實(shí)施精細(xì)化的預(yù)算工作。為此，需將其中的所有預(yù)算均歸零，繼而科學(xué)、全面的分析醫(yī)院在此時(shí)的需求及其產(chǎn)生的效益，確保每一項(xiàng)目、每一環(huán)節(jié)的精細(xì)化。要求醫(yī)院會(huì)計(jì)人員定期實(shí)施預(yù)算和事實(shí)收支之間的核算，分析差距出現(xiàn)的原因，并且對(duì)預(yù)算的工作狀況進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分析，增強(qiáng)資金預(yù)算的科學(xué)性。全面的分析以及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，有助于下一階段投資工作的順利開(kāi)展。就管理者而言，應(yīng)該對(duì)每月以及每一期的預(yù)算工作進(jìn)行監(jiān)管與控制，并時(shí)時(shí)將其與實(shí)際做對(duì)比，必須對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)了然于心，繼而對(duì)醫(yī)院投資的預(yù)算提供理性的指導(dǎo)。

（4）增強(qiáng)相關(guān)人員的專業(yè)能力培養(yǎng)

無(wú)論是院長(zhǎng)還是基層會(huì)計(jì)人員的專業(yè)能力，均需要進(jìn)行不同層次的提升。院長(zhǎng)需要加強(qiáng)管理能力的教育培訓(xùn)，旨在為會(huì)計(jì)工作者起到專業(yè)引領(lǐng)的積極作用。會(huì)計(jì)工作者需首先具有專業(yè)意識(shí)，樹(shù)立正確的職業(yè)觀念不斷提升專業(yè)能力。而且要以精細(xì)化管理的理念督促自己，豐富管理與預(yù)算經(jīng)驗(yàn)從而參與實(shí)踐。財(cái)務(wù)管理人員不僅要重視醫(yī)療，還需重視財(cái)務(wù)工作，積極將兩者進(jìn)行融合，使會(huì)計(jì)員彩玉醫(yī)院管理工作，為其全面預(yù)算以及投資提供信息。

結(jié)語(yǔ)

綜上可知，精細(xì)化管理策略在基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中具有不可替代的重要作用，不僅有益于醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展，而且對(duì)其長(zhǎng)足發(fā)展具有積極意義。精細(xì)化管理的傘面貫徹落實(shí)，不僅需要醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的專業(yè)支持，還需要醫(yī)院管理者的合理化、傘面化的管理。除此以外，需要基層醫(yī)院的院長(zhǎng)的積極監(jiān)督與指導(dǎo)。相信在各方的努力之下，基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作會(huì)逐漸向精細(xì)化管理方向推進(jìn)，會(huì)逐漸發(fā)揮出精細(xì)化管理的高效作用。

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