張衍欽

目前我國經(jīng)濟正經(jīng)歷著高速的發(fā)展，與此同時社會各個領域也發(fā)生著變革，新醫(yī)改便是新時代的必然產(chǎn)物。新醫(yī)改對醫(yī)院的日常工作提出了新的要求，醫(yī)院的財務精細化管理勢在必行。

新醫(yī)改 醫(yī)院財務 精細化管理

引言

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，我國各行業(yè)都取得了極大的發(fā)展，而各行業(yè)內(nèi)部的競爭壓力也是與日俱增。我國醫(yī)院在這一洪流中也需要改變傳統(tǒng)的經(jīng)營策略，尤其在新醫(yī)改背景下醫(yī)院更要加強對于經(jīng)營成本的重視。針對日前醫(yī)院財務管理工作中存在的問題，本文將結合財務精細化管理進行分析與探討。

醫(yī)院財務精細化管理簡述

精細化財務管理是將財務管理工作滲透入各個部門、科室的日常工作之中。這樣不僅可以對于日常的每一次財務變動進行及時的管理，而且可以讓每一個醫(yī)院工作人員參與到財務管理之中，減輕專業(yè)財務管理人員的工作壓力。醫(yī)院便可以著手于財務管理工作的職能化轉變，醫(yī)院可以將對于財務專業(yè)知識要求較高的工作篩選出來，安排專業(yè)人員進行此類工作以提高財務管理工作效率。而且醫(yī)院財務精細化管理還是一個動態(tài)的管理過程，醫(yī)院財務精細化管理注重日常每一筆財務動向，這一管理工作也貫穿于醫(yī)院日常工作之中。除此之外，由于醫(yī)院財務精細化管理將財務管理工作分散到各個部門之中，因此統(tǒng)一的標準足這一管理模式正常運轉的前提。

醫(yī)院財務精細化管理的優(yōu)勢

日前醫(yī)院財務管理模式相對比較陳舊，大多都是沿用新醫(yī)改之前的財務管理模式，不能很好地適應新醫(yī)改背景下的醫(yī)院工作需求。在新醫(yī)改推行之后，人們的醫(yī)療條件得到了提高，但人們醫(yī)療壓力減輕的同時醫(yī)院卻面臨著巨大的挑戰(zhàn)。如今醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部競爭愈演愈烈，醫(yī)院也需要盡可能地減少日常開支，節(jié)約資金的浪費來確保醫(yī)療質(zhì)量。而財務精細化管理無疑可以有效提高財務管理工作的覆蓋面以及工作效率，減少不必要的開支，同時對于財務情況有一個更傘面的掌握。便于醫(yī)院進行合理地資金分配，在減少開支的同時提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及經(jīng)濟效益，讓醫(yī)院可以得到更好地發(fā)展。

為了節(jié)約成本及提升經(jīng)濟效應效益，醫(yī)院除了要改善財務管理模式，更重要的還是對于內(nèi)部整體運行機制進行優(yōu)化升級。只有結合新醫(yī)改后患者的需求及市場的變化進行醫(yī)院機制的改革，才能保證醫(yī)院的競爭力。在醫(yī)院機制改革的過程中，對于財務管理工作的升級卻往往存在滯后的現(xiàn)象，而舊的財務管理模式會阻礙改制的進程。財務精細化管理由于將財務管理分散到各個部門之中，因此在醫(yī)院改制過程中，財務管理工作可以第一時間根據(jù)各部門變動進行調(diào)整，讓財務管理工作成為醫(yī)院改制的一大助力，幫助醫(yī)院更好地適應新醫(yī)改后的環(huán)境。

另外，推行醫(yī)院財務精細化管理模式，可以讓更多的醫(yī)院工作人員參與到財務管理工作之中，這也可以打破傳統(tǒng)財務管理模式下的人員配置。可以有效地減少以往財務管理工作團隊人員固化所導致的財務不法行為的發(fā)生，各部門人員可以互相監(jiān)督，讓醫(yī)院財務管理工作更加透明化，運轉更加健康。目前醫(yī)院財務管理工作存在的不足

日前醫(yī)院管理人員缺乏對于財務管理工作的重視，導致醫(yī)院財務管理工作沒有完善的體系，日常工作沒有明確的規(guī)范，造成財務管理工作的混亂。另外日前醫(yī)院財務管理工作也不夠傘面，日常的財務管理工作只是注重醫(yī)院的收支，忽視了對于醫(yī)院預算的管理。即使有預算核算這一流程也往往只足流于表面，在進行預算計算時不能結合醫(yī)院的實際情況，不能對于醫(yī)院財務管理工作提供幫助。

與此同時目前醫(yī)院財務管理工作人員年齡結構老化，同時缺乏先進的財務管理工作知識儲備，專業(yè)能力已經(jīng)不能勝任財務精細化管理工作。同時醫(yī)院財務管理人員長時間缺乏人事變動也會導致部分不法行為的滋生，但是日前醫(yī)院管理人員卻缺乏對于該問題的重視。

隨著新醫(yī)改的開展，各醫(yī)院紛紛加大了資金的投入來引進高端的醫(yī)療人才以及先進的醫(yī)療設備。而在此過程中，巨大的資金流也大大增加了財務管理工作的壓力，日前的財務管理模式難以應付這樣的工作，導致資金運轉的安全性得不到保障。但是我國醫(yī)院以往的財務管理工作都是由國家負責，因此管理人員缺乏風險意識，不能對這一現(xiàn)象加以重視，隱患遲遲得不到解決。同時當下我國醫(yī)院財務精細化管理工作內(nèi)部審查體系也不完善，不能很好地進行內(nèi)部審計工作，容易導致資金的浪費，降低醫(yī)院的經(jīng)濟效益。 而且日前我國各大醫(yī)院開展財務精細化管理缺乏經(jīng)驗，財務工作的細化工作存在問題，各個部門的財務工作分配不合理。常常會出現(xiàn)財務工作的缺失或是重復，不僅降低了財務管理工作的效率，還會導致財務數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯誤。而且由于日前醫(yī)院在新醫(yī)改后各個部門時常會出現(xiàn)業(yè)務調(diào)整，但是日前在各部門發(fā)生調(diào)整時財務管理工作不能及時做出反應，導致財務管理工作與實際脫節(jié)，財務管理的細化失去了意義。同時醫(yī)院目前大多是盲目地將財務管理工作分配到各個部門，在前期卻沒有做好對于基層工作人員的財務管理知識培訓，人員能力不足導致財務精細化管理難以真正發(fā)揮優(yōu)勢。

新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務精細化管理

工作措施

首先管理人員需要加強對于財務管理工作的重視，建直完善的財務精細化管理體系。還要在平日里加強對于財務管理人員的專業(yè)知識教育，讓財務管理人員建立財務精細化管理意識[1]。

醫(yī)院還應引進信息化技術來輔助工作人員完成日常的財務管理工作。財務精細化管理工作各個部門都會進行單獨的財務管理工作，來提高財務管理工作的覆蓋范圍及精度，但這也會帶來巨大的工作量，數(shù)據(jù)系統(tǒng)的引入無疑可以替財務管理人員分擔較多的工作任務。同時數(shù)據(jù)系統(tǒng)還能對于每日數(shù)據(jù)進行即時分析，在掌握每一筆財務數(shù)據(jù)的同時及時發(fā)現(xiàn)財務管理工作中存在的問題并加以解決。這也可以消除傳統(tǒng)財務管理模式只注重收支管理的弊端，讓財務管理人員可以確切了解每一筆資金的動向，更好地掌握醫(yī)院財務狀況。同時利用數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的分析計算能力，醫(yī)院可以定期對之前的財務管理工作進行分析與總結，之后根據(jù)這一總結反映出的問題優(yōu)化日常財務精細化管理工作方式，進一步提升工作效率。

另外醫(yī)院管理人員還要加強財務風險意識，建立完善的日常財務審查制度。在每一筆資金使用前要進行審核及規(guī)劃，合理使用每一筆資金，降低醫(yī)院的運行成本，同時還要對于財務管理人員的日常工作及資金動向進行監(jiān)督。另外還要讓財務審查融人平日的財務管理工作中，各個部門在進行日常財務精細化管理工作時，就要對每一筆收支進行登記，而且要在醫(yī)院總系統(tǒng)進行備份，審查人員定期對兩者進行檢查，確保沒有差錯，杜絕一切財務問題的發(fā)生。

在加強審查機制的同時，醫(yī)院也要優(yōu)化財務人員管理模式，通過引入高素質(zhì)人才打破財務管理人員系統(tǒng)這一潭死水，讓財務管理人員隊伍更有活力。同時要加強財務管理人員的專業(yè)知識日常學習，并安排專業(yè)財務工作人員培訓新加入財務精細化管理工作中的基層工作人員。基層工作人員參與到財務管理中來后，要加強財務管理人員間的互相監(jiān)督，避免不法行為的出現(xiàn)。

而財務管理工作進入各個部門日常工作之中不僅僅可以根據(jù)各部門運行機制及職能的變化做出調(diào)整，保障財務管理工作的順利開展。財務精細化管理還能反過來根據(jù)財務工作反映的狀況對于各部門運行狀況做出評估與反饋，進一步對各部門的日常運行進行優(yōu)化。

結束語

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務精細化管理通過將財務管理工作細化分散到醫(yī)院各個部門，引人數(shù)據(jù)系統(tǒng)加強H常財務管理工作監(jiān)管以及建立審查體系降低財務風險來降低醫(yī)院運行成本，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益。

[1]孫秀敏.淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務精細化管理[J].中國經(jīng)貿(mào)，2016（20）：225-225.