盧意

隨著我國(guó)入口老齡億速度的不斷加快，養(yǎng)老問題越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。老年人生活水平的提高，以及新時(shí)期“互聯(lián)網(wǎng)+”的浪潮，促使傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)手段無(wú)法滿足現(xiàn)如今老年人的養(yǎng)老需求。 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的出現(xiàn)更加貼近近現(xiàn)代與未來(lái)老人的養(yǎng)老新需求。本文將從國(guó)家層面的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策進(jìn)行闡述和分析，針對(duì)地方實(shí)施現(xiàn)狀對(duì)未來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策的制定提出建議。

“互聯(lián)網(wǎng)+” 養(yǎng)老 政策

2015年，馬化騰在全國(guó)兩會(huì)上提交了一份《關(guān)于以“互聯(lián)網(wǎng)+”為驅(qū)動(dòng)，推進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的建議》議案，使得“互聯(lián)網(wǎng)+”概念首次作為國(guó)家議案被提議。[l]在十二屆人大三次會(huì)議上，“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，使得互聯(lián)網(wǎng)成為構(gòu)建社會(huì)經(jīng)濟(jì)與發(fā)展的重要舉措。

現(xiàn)有國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策

早在2015年，國(guó)務(wù)院就正式發(fā)布了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，意見中指出要明確“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)任務(wù)。支持智能健康產(chǎn)品創(chuàng)新和應(yīng)用，推廣全面量化健康生活新方式。鼓勵(lì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)搭建公共信息平臺(tái)，提供長(zhǎng)期跟蹤、預(yù)測(cè)預(yù)警的個(gè)性化健康管理服務(wù)。發(fā)展第三方在線健康市場(chǎng)調(diào)查、咨詢?cè)u(píng)價(jià)、預(yù)防管理等應(yīng)用服務(wù)，提升規(guī)范化和專業(yè)化運(yùn)營(yíng)水平。依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設(shè)備，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。

在2017年2月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，為提升我國(guó)新時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展水平、完善養(yǎng)老體系進(jìn)行了頂層制度設(shè)計(jì)。規(guī)劃中提到了實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老工程這一目標(biāo)。集體體現(xiàn)在支持社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和企業(yè)利用物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，開發(fā)應(yīng)用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)、信息系統(tǒng)、APP應(yīng)用、微信公眾號(hào)等，重點(diǎn)拓展遠(yuǎn)程提醒和控制、自動(dòng)報(bào)警和處置、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和記錄等功能，規(guī)范數(shù)據(jù)接口，建設(shè)虛擬養(yǎng)老院。

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策分析

國(guó)家對(duì)于智慧養(yǎng)老的規(guī)劃，完全是搭上大數(shù)據(jù)和信息化的快車，以期實(shí)現(xiàn)高效高質(zhì)的養(yǎng)老管理。要求到2020年基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系。此舉有利于推動(dòng)健康管理、居家養(yǎng)老等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)基本普及，顯著提升智慧健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率。同時(shí)，制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，有利于提升信息安全保障能力。

縱觀近三年的養(yǎng)老政策，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，雖然政策在變，但在其導(dǎo)向及背后仍然有著許多共通的屬性：首先是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入門檻的降低，為了改變我國(guó)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占據(jù)主要市場(chǎng)的現(xiàn)狀，包括民營(yíng)資本準(zhǔn)人、審批制度簡(jiǎn)化等降低養(yǎng)老門檻的政策不斷出現(xiàn)。其次，強(qiáng)化市場(chǎng)屬性，2.3億老人各種各樣的衣食住行的需求，本身就是一個(gè)巨大的需求市場(chǎng)，全靠政府的調(diào)節(jié)，將倒退回計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的思維。因此，在當(dāng)前的情況下，政府需要做的是更多的發(fā)揮市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)，在養(yǎng)老體系中，發(fā)揮市場(chǎng)的作用，不光是依靠政府補(bǔ)貼，而要將養(yǎng)老作為一種服務(wù)、一種消費(fèi)。政府在轉(zhuǎn)型，養(yǎng)老的風(fēng)向也將改變，因此，現(xiàn)在政策強(qiáng)調(diào)的提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，實(shí)際上是轉(zhuǎn)變到了幕后，更多的是發(fā)揮監(jiān)管市場(chǎng)、培育和扶持市場(chǎng)、引導(dǎo)市場(chǎng)的作用。

我國(guó)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的政策建議

（l）加快法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，建立健全監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制

目前，雖然涉及養(yǎng)老服務(wù)的政策有很多，但是這些政策大都出自某一個(gè)部門或者兩個(gè)部門，只針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的某個(gè)具體方面，內(nèi)容顯得瑣碎，缺少各個(gè)部門間的聯(lián)動(dòng)協(xié)作，導(dǎo)致這些規(guī)范性意見缺乏系統(tǒng)性，因而對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”服務(wù)的實(shí)踐指導(dǎo)作用不強(qiáng)。首先，政府應(yīng)抓住互聯(lián)網(wǎng)蓬勃發(fā)展的契機(jī)，高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制度建設(shè)，主要包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)信息平臺(tái)和相關(guān)智能養(yǎng)老產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及各養(yǎng)老服務(wù)提供商和政府有關(guān)部門的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)等方面的制度建設(shè)。

政府除了要建立一套“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的政策法規(guī)之外，在服務(wù)監(jiān)督和服務(wù)評(píng)估方面也應(yīng)該予以重視，因此有必要建立養(yǎng)老服務(wù)的法律保障機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制和評(píng)價(jià)機(jī)制，推動(dòng)服務(wù)績(jī)效改進(jìn)。首先，政府要從源頭上建立市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制，杜絕不合格的產(chǎn)品流入老年人智能養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)。其次要對(duì)各提供養(yǎng)老服務(wù)和智能養(yǎng)老產(chǎn)品的企業(yè)制定不合格、合格、優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，使得企業(yè)及相關(guān)工作者在工作中有標(biāo)準(zhǔn)可依。再次，在社區(qū)層面，要建立一套社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制，通過老年人的滿意度調(diào)查，對(duì)該社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)或工作者進(jìn)行績(jī)效考核。同時(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心也要注意控制老年人滿意度的真實(shí)率，防止“被滿意”的情況發(fā)生。

（2）加快網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，大力發(fā)展老人智能設(shè)備

眾所周知，便捷快速的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)順利發(fā)展的軟件保障，而智能可穿戴設(shè)配則是其發(fā)展的硬件保障。因此.順利地發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”服務(wù)，就要一手抓網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，一手抓智能可穿戴設(shè)備的創(chuàng)新。首先，政府要加大對(duì)基層社區(qū)和城市偏遠(yuǎn)地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施的投資力度，不斷改造社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)，不斷提高各地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)的普及率。其次，采取有效措施降低網(wǎng)絡(luò)資費(fèi)，使互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)真正走人各行各業(yè)和千家萬(wàn)戶。此外，還有很重要的一點(diǎn)就是要大力發(fā)展老人智能感知終端，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程服務(wù)，開發(fā)出安全有效、多種多樣、易于使用、功能實(shí)用、價(jià)格低廉的智能養(yǎng)老產(chǎn)品。

（3）加強(qiáng)社會(huì)力量合作，完善“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)鏈

“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”作為一種公共服務(wù)，不僅需要政府的大力推動(dòng)，也需要相關(guān)企業(yè)不斷加強(qiáng)創(chuàng)新能力，更需要社會(huì)力量共同參與合作，向“多元化供給”模式發(fā)展。首先，政府應(yīng)該通過各種優(yōu)惠政策，比如資金支持、場(chǎng)地支持、人員支持等積極吸納社會(huì)力量共同參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。其次，政府部門要加大對(duì)相關(guān)大數(shù)據(jù)企業(yè)的支持力度，盡快完善土地、財(cái)稅、金融等扶持政策，強(qiáng)化財(cái)政專項(xiàng)資金的引導(dǎo)功能。一方面加大對(duì)老年人使用智能養(yǎng)老產(chǎn)品的補(bǔ)貼力度，另一方面加大對(duì)提供智慧養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的政策和資金支持力度。同時(shí)加強(qiáng)與基層社區(qū)的溝通聯(lián)系，及時(shí)了解社區(qū)老人具體需求，有針對(duì)性地完善養(yǎng)老產(chǎn)品，為社區(qū)提供適宜的信息技術(shù)幫助，謀求恰當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)利益。

（4）加大養(yǎng)老專業(yè)人員培養(yǎng)，加強(qiáng)老年人信息技術(shù)教育

目前我國(guó)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”服務(wù)還面臨著復(fù)合型養(yǎng)老專業(yè)人才短缺，老年人對(duì)信息技術(shù)不熟悉等問題。同時(shí)在社區(qū)內(nèi)，由于待遇和社會(huì)地位比較低，目前社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)工作者流動(dòng)性都比較大，職業(yè)認(rèn)同感比較低，社工隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，直接影響到了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

對(duì)此政府可以選擇創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式，通過校企合作來(lái)進(jìn)行人才的訂單式培養(yǎng)。其次，建立完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)體系，提升“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的社會(huì)形象，吸納更多高素質(zhì)人才到社區(qū)工作。最后，不斷提高基層社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的工資水平，建立健全考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制，使他們?cè)敢饬?、留得住?/p>

針對(duì)老年人對(duì)信息技術(shù)不熟悉的問題，要加強(qiáng)老年人信息技術(shù)教育、提升老年人上網(wǎng)技能和對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的需求。首先，社區(qū)方面要利用社工開展信息技術(shù)教育小組，針對(duì)不同類型的老人進(jìn)行思想上的疏導(dǎo)，促使老年人改變傳統(tǒng)觀念，從而進(jìn)一步促使老年人接受新型智能養(yǎng)老產(chǎn)品。其次，企業(yè)方面在開發(fā)和設(shè)計(jì)相關(guān)智能養(yǎng)老產(chǎn)品的時(shí)候，要進(jìn)入社區(qū)多加調(diào)研，根據(jù)老年人的生活習(xí)慣和使用能力，設(shè)計(jì)更多易于操作、安全可靠的產(chǎn)品，減少老年人在使用過程中產(chǎn)生的認(rèn)知障礙。最后，政府方面部門要制定相關(guān)的幫扶措施，通過媒體宣傳和資金補(bǔ)貼等方式使老年人能夠免費(fèi)接受社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，引導(dǎo)老年人步掌握互聯(lián)網(wǎng)的使用技能，提高他們?cè)谌粘Ｉ钪惺褂眯畔⒓夹g(shù)的能力。

[1]國(guó)務(wù)院.國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見[ EB/OL].（2015 - 07 - 01）[2015- 07 - 04].http：//www.gov.cn/zhengce /content /2015 -07 /04 /content

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[2]睢黨臣，彭慶超.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下我國(guó)城市社區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建[ J/OL].新疆師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2018（ 03）：1-9[ 2018-01-26].

[3]翁列恩，王振，樓佳寧.集成化、信息化與標(biāo)準(zhǔn)化的居家服務(wù)創(chuàng)新研究——以杭州市上城區(qū)為例[J].公管理學(xué)報(bào)，2013，（3）：1-10.

[4]屈貞.智慧養(yǎng)老：機(jī)遇、挑戰(zhàn)與對(duì)策[J].湖南行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，（3）：10 8-112.

[5]李長(zhǎng)遠(yuǎn)“.互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)用的問題及對(duì)策[J].北京郵電大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18，（5）：67-73.