關(guān)婷

[摘 要] 實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的重要組成部分，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師應(yīng)本著面向臨床的目標(biāo)，對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行改革，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的倫理道德和社會(huì)責(zé)任感，為走向臨床工作崗位打好基礎(chǔ)。教師通過面向臨床的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開設(shè)；加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)基地建設(shè)，拓展和完善第二課堂的實(shí)踐教學(xué)取得了一定效果。但也存在不足，需要逐步探索、改進(jìn)、完善。

[關(guān) 鍵 詞] 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)；實(shí)踐能力；創(chuàng)新思維

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）07-0047-01

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是中職衛(wèi)校學(xué)生的一門重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，該課程既有理論性又有實(shí)踐性，這就要求教師在加強(qiáng)理論教學(xué)的同時(shí)，也要注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們應(yīng)本著面向臨床的目標(biāo)[1]，對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行改革[2]，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的倫理道德和社會(huì)責(zé)任感，為走向臨床工作崗位打好基礎(chǔ)。目前，我們已經(jīng)對部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革，也取得了一定效果。

一、面向臨床的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的開設(shè)

（一）人類染色體標(biāo)本片制備、觀察與分析

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容之一是人類非顯帶染色體核型分析，染色體核型分析在遺傳病的診斷和優(yōu)生優(yōu)育中具有重要地位，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：（1）觀察人類染色體標(biāo)本片；（2）取人類體細(xì)胞非顯帶染色體放大照片，進(jìn)行分組、剪貼、、分析。但人的外周血淋巴細(xì)胞的培養(yǎng)及染色體標(biāo)本片制作技術(shù)已在醫(yī)院廣泛開展，檢驗(yàn)班學(xué)生必須掌握這項(xiàng)制作技術(shù)，將來才能更好地在醫(yī)院開展工作。因此，我們設(shè)計(jì)了“人類染色體標(biāo)本制備、觀察與分析”這門實(shí)驗(yàn)。我們要求檢驗(yàn)班學(xué)生從常規(guī)染色體標(biāo)本制備開始，最后再利用人類核型系統(tǒng)進(jìn)行非顯帶染色體的核型分析。

我們組織學(xué)生觀看視頻，多次帶領(lǐng)檢驗(yàn)班學(xué)生深入各大醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行見習(xí)，購置了儀器、藥品及所需的其他實(shí)驗(yàn)用品等，然后給學(xué)生做實(shí)驗(yàn)示范，最后由學(xué)生自己進(jìn)行染色體標(biāo)本制備、觀察與分析，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程由學(xué)生獨(dú)立動(dòng)手操作完成，這樣會(huì)把一個(gè)簡單驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)變得更具有綜合性和探索性。

此實(shí)驗(yàn)的開設(shè)使檢驗(yàn)班學(xué)生能在醫(yī)院為需要做此項(xiàng)檢查的孕婦、新生兒等進(jìn)行染色體標(biāo)本片制作、顯微觀察及攝影、核型分析及制成染色體核型分析報(bào)告單的全過程，掌握了這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技能。這個(gè)實(shí)驗(yàn)的開展使學(xué)生對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)理解及技能應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的能力不斷提高，學(xué)生為學(xué)有所用、服務(wù)于社會(huì)感到高興，更激發(fā)了他們學(xué)好專業(yè)課、奉獻(xiàn)社會(huì)的熱情。我們學(xué)校畢業(yè)的檢驗(yàn)班學(xué)生已經(jīng)在各個(gè)醫(yī)院積極地開展此項(xiàng)工作，他們將

為醫(yī)療事業(yè)作出自己的貢獻(xiàn)。

（二）建立模擬遺傳咨詢門診

為提升護(hù)士班、助產(chǎn)班學(xué)生的職業(yè)能力，我們給學(xué)生開設(shè)了模擬遺傳咨詢門診[3]。咨詢對象是全校師生及其親朋好友。模擬遺傳咨詢門診的建立，使護(hù)士班、助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生掌握了遺傳咨詢的一般程序、人群有哪些、常見問題、怎樣與患者及家屬交流、遺傳病再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)等內(nèi)容，解決了咨詢者要咨詢的一些簡單問題。此項(xiàng)技能訓(xùn)練使學(xué)生對知識(shí)的綜合運(yùn)用能力得到了提高，培養(yǎng)了良好的職業(yè)道德，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到提高人口素質(zhì)是我們醫(yī)學(xué)生的重大責(zé)任，也為學(xué)生更好地在醫(yī)院開展遺傳咨詢工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)基地建設(shè)，拓展和完善第二課堂教學(xué)

（一）臨床實(shí)習(xí)

為了使學(xué)生更好地面向臨床，我們與市內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合建立了新生兒遺傳咨詢和實(shí)習(xí)基地、妊娠前與產(chǎn)前優(yōu)生咨詢實(shí)習(xí)基地等，了解與遺傳相關(guān)疾病的預(yù)防、診斷和治療原則，了解與國家優(yōu)生優(yōu)育政策相關(guān)的“母嬰保健法”“計(jì)劃生育條例”等醫(yī)學(xué)措施。

（二）到市兒童福利院和殘疾學(xué)校見習(xí)

我們組織學(xué)生到出生缺陷發(fā)生率高的市兒童福利院及殘疾人學(xué)校進(jìn)行見習(xí)，讓學(xué)生近距離接觸先天愚型、聾啞等患者，親眼目睹患者的癥狀，讓他們感受到遺傳病對人類健康造成的危害，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己在提高人口素質(zhì)上的責(zé)任與義務(wù)。

（三）開展社區(qū)調(diào)查和宣傳

為了使教學(xué)更貼近社會(huì)，我們讓學(xué)生走出課堂，開展社會(huì)調(diào)查，了解遺傳病在人群中的發(fā)病情況，收集典型遺傳病家族發(fā)病情況，繪制系譜并進(jìn)行系譜分析，進(jìn)行再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)，給受遺傳病困擾的家庭提出合理的優(yōu)生建議等。

定期、定點(diǎn)到市內(nèi)部分社區(qū)進(jìn)行宣傳活動(dòng)。向百姓宣傳防治遺傳病的科普知識(shí)；宣傳遺傳咨詢、婚前檢查、適齡生育、產(chǎn)前診斷等具體措施的實(shí)施對于優(yōu)生的重要性；給孕婦解答唐氏篩查的意義；幫助百姓理解婚姻法中的“禁止近親結(jié)婚”等。通過這些實(shí)踐活動(dòng)使學(xué)生的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)得到鞏固，綜合素質(zhì)得到提高，同時(shí)也對提高我市人口素質(zhì)作出了一定貢獻(xiàn)。

（四）組織科研興趣小組

由于學(xué)時(shí)數(shù)有限，很多教學(xué)內(nèi)容無法完成，如“人類正常形狀的調(diào)查報(bào)告”“遺傳病與生理缺陷的調(diào)查報(bào)告”等，這些內(nèi)容對培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、創(chuàng)新思維有很好的作用，因此，我們組織部分學(xué)生以“科研興趣小組的”形式，對自己的直系親屬及旁系親屬、同學(xué)及家屬等進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)分析總結(jié)，寫出調(diào)查分析報(bào)告。

（五）開設(shè)專題講座

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展迅速，我們要在完成基本教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，給學(xué)生開設(shè)專題講座，如，人類胚胎干細(xì)胞在防治遺傳病中的意義；基因芯片技術(shù)的應(yīng)用；基因診斷、基因治療的新方法和新策略等，這樣會(huì)使學(xué)生的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)得到補(bǔ)充和延伸、視野開闊，了解到醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的新技術(shù)、新方法、新應(yīng)用，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。

上述各種實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目的開展，使學(xué)生學(xué)到的遺傳知識(shí)得以運(yùn)用，實(shí)踐能力、創(chuàng)新思維得到提升，綜合素質(zhì)也得到了提高，為以后走上臨床工作崗位奠定了良好的基礎(chǔ)。我們將在此基礎(chǔ)上繼續(xù)探索、不斷改進(jìn)，逐步提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)人才不懈努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹新.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)實(shí)踐與課程建設(shè)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005，6（6）：55.

[2]關(guān)麗萍，鄒愛英.加強(qiáng)高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)教育素質(zhì)教育[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2008，27（9）：124-125.

[3]黃鋼，王燕，白云.遺傳咨詢教育在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2010，12（3）：234-236.