趙洪

我國(guó)經(jīng)濟(jì)如今正處于蓬勃發(fā)展的階段，而經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展也帶來(lái)了很多好處，基本醫(yī)療保險(xiǎn)就是其中的得益者之一。眾所周知，因?yàn)槲覈?guó)占地面積廣闊，每個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平和速度都不一樣，存在著很大的差距，尤其是城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)差距更為突出。因此，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的影響既有正面的也有負(fù)面的，本文旨在從以上兩方面進(jìn)行詳細(xì)的研究。

一、引言

自從改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度大大提高，與此同時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度也得到了較好的完善。為使社會(huì)上所有的人都能享受到醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的便利，我國(guó)設(shè)置了三種基本醫(yī)療保險(xiǎn)，分別為：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、在職人員的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這三種基本醫(yī)療保險(xiǎn)的存在毋庸置疑使廣大人民群眾得到了生活保障，并吸引著越來(lái)越多的人參加保險(xiǎn)項(xiàng)目，而基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度也隨之變得規(guī)范化，由此可見(jiàn)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度也從中獲益。

二、我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的積極影響

國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提高，咱們的普通百姓自然是受益者，這也使他們對(duì)生活質(zhì)量的重視程度不斷上升，對(duì)自身的健康問(wèn)題也越來(lái)越重視。許多人的消費(fèi)觀念發(fā)生變化，逐漸從消費(fèi)奢侈品改變?yōu)閷?duì)保護(hù)自身健康的投入，這就促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)這方面的經(jīng)濟(jì)收入有所增長(zhǎng)。便利的程度在提高，但一些問(wèn)題卻接踵而至，普通百姓加大了對(duì)醫(yī)療方面的投資，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度就面臨著與以往不同的挑戰(zhàn)，這些制度必須要得到不斷的完善，才能保證跟得上經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐。以當(dāng)前情況來(lái)看，國(guó)家財(cái)政對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)仍是保持一種大力扶持的態(tài)度，經(jīng)政府之手撥出的補(bǔ)貼成為了關(guān)鍵因素。

既然政府撥出的補(bǔ)貼大大地幫助了我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善，那么經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)就顯得息息相關(guān)了。假設(shè)某片區(qū)域上的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度快，那么相較于其它的區(qū)域，它的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善程度也會(huì)更高，簡(jiǎn)而言之，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善程度之間存在著正相關(guān)的趨勢(shì)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)有賴于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度和水平。

我國(guó)國(guó)土面積龐大，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展這一問(wèn)題上理所當(dāng)然的無(wú)法做到完全兼顧，這就導(dǎo)致了貧富差距的問(wèn)題，而且由于經(jīng)濟(jì)上存在的各種差異，當(dāng)?shù)卣軗艹龅膶?duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼以及對(duì)其關(guān)注程度也各不相同。就一般情況來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的區(qū)域，它的醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善程度越高，反之亦然，總體上呈現(xiàn)著不均衡的現(xiàn)象。

不但如此，由每年的相關(guān)部門(mén)的總結(jié)報(bào)告反饋可知，若是人們的收入不一致，其對(duì)醫(yī)療保障的看法也有所不同。不管是農(nóng)村還是城市，如果一個(gè)家庭的收入較差，那他們對(duì)醫(yī)療保障的重視程度就相對(duì)會(huì)高，同時(shí)他們也屬于需要各類(lèi)社會(huì)人士伸出援手的人群。像這類(lèi)低收入人群，他們迫切需要解決的問(wèn)題是看病難，而我們?nèi)匀恍枰獣r(shí)間來(lái)為此研究出一個(gè)更好的解決方案。

三、努力降低經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異給基本醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的負(fù)面影響

我們不否認(rèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展給基本醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的影響是巨大的而且是有益處的，但是當(dāng)把這種影響放大之后來(lái)看，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這種影響會(huì)因不同地區(qū)的發(fā)展水平不同、不同家庭的收入情況不同、城市和農(nóng)村的收入情況不同等問(wèn)題而受到嚴(yán)重的局限性，最大的特點(diǎn)就是不均衡。這種種問(wèn)題，足以反映了經(jīng)濟(jì)發(fā)展從某種層面上來(lái)講對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展存在著阻礙作用。要想解決此類(lèi)問(wèn)題，以下是本人提出的幾點(diǎn)建議：

根據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不同來(lái)作區(qū)分，對(duì)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度作出調(diào)整和修改，以達(dá)到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善程度相適應(yīng)的目的，這種調(diào)整不應(yīng)是局部或短時(shí)的，而應(yīng)該是隨著地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展而不斷作出改變和適應(yīng)，力求經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展以及其對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的影響能往有利的方面進(jìn)發(fā)。

我國(guó)政府應(yīng)一視同仁，對(duì)于目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍處于落后狀態(tài)的那些區(qū)域，應(yīng)大力支持其經(jīng)濟(jì)發(fā)展，盡早擬定并出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)來(lái)保證這些地區(qū)能夠順利開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)工作，確保就算普通百姓身處落后地區(qū)，仍能享受到不落后的由國(guó)家?guī)?lái)的基本保障。

對(duì)于那些低收入的家庭或人群，政府還應(yīng)提高對(duì)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重視程度，這樣做有利于保證社會(huì)能夠和諧發(fā)展，政府不僅應(yīng)該逐步對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行完善，還應(yīng)開(kāi)展醫(yī)療救助工作，讓醫(yī)療服務(wù)水平上升一個(gè)臺(tái)階。

四、由經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的影響下仍需完善管理體系

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善得益于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的突飛猛進(jìn)，而廣大人民群眾享受保險(xiǎn)帶來(lái)便利的程度，則是得益于一直在調(diào)整并與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策以及政府對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理。

我國(guó)首先在城市地區(qū)對(duì)職工實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定額結(jié)算制度以及對(duì)特殊人員實(shí)現(xiàn)了記賬制的方式，并且在城市范圍內(nèi)推出社會(huì)保障IC卡以及醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，而對(duì)那些從倒閉公司或工廠里出來(lái)的下崗人員則實(shí)施設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的政策。除此之外，為了早日實(shí)現(xiàn)全國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一致化，還同時(shí)加大力度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村和社區(qū)等進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理。這一系列措施無(wú)疑能使廣大參保人員得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的三大機(jī)制，即準(zhǔn)入機(jī)制、制約機(jī)制、退出機(jī)制，大大提高監(jiān)管力度，在此基礎(chǔ)上，為使管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店時(shí)能更方便快捷，同時(shí)也是為了從整體出發(fā)去控制醫(yī)療過(guò)程所產(chǎn)生的所有費(fèi)用，確保廣大人民群從對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行投資后能得到更好的服務(wù)，花費(fèi)更少的生病、住院費(fèi)用，還應(yīng)實(shí)施監(jiān)督體制。在全國(guó)范圍內(nèi)，要逐步做到統(tǒng)籌管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)，使基本醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，使各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)身上的擔(dān)子更輕一點(diǎn)。

除此之外，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理手法應(yīng)作出改變，設(shè)立一套有效、科學(xué)的監(jiān)督機(jī)制，從最大程度上保證財(cái)政專(zhuān)區(qū)能包含醫(yī)療保險(xiǎn)基金，這筆款項(xiàng)得到其應(yīng)有的用途及使用方法。同時(shí)實(shí)行預(yù)決算的體制、財(cái)會(huì)體制以及對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部審核的體制，邀請(qǐng)社會(huì)各界有名望的人士監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)作過(guò)程。

五、經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的同時(shí)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也有所提高

基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的帶動(dòng)下穩(wěn)步提升，而其服務(wù)質(zhì)量也應(yīng)該隨之更上一層樓，做到更好的反饋人民。

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的帶動(dòng)下，辦公設(shè)施逐漸體現(xiàn)出高科技化，信息時(shí)代的到來(lái)要求各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在配置計(jì)算機(jī)時(shí)應(yīng)保證其能夠與其他的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息共享，跟著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步使用高新配置，這樣一來(lái)當(dāng)參保人員結(jié)報(bào)自己的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，能夠跟其它的網(wǎng)點(diǎn)也進(jìn)行實(shí)時(shí)的聯(lián)系。

管理制度正在逐步的規(guī)范化。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)秉承“務(wù)實(shí)、高效、廉潔”的服務(wù)宗旨，制定“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”、“限時(shí)辦結(jié)制”等一系列工作制度，并編印成冊(cè)，發(fā)給工作人員，對(duì)照?qǐng)?zhí)行，并向職工群眾公開(kāi)服務(wù)內(nèi)容、資料提供等，方便群眾辦事。

醫(yī)療服務(wù)更加以人為本。經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國(guó)家的可調(diào)動(dòng)資金也變得充裕起來(lái)，現(xiàn)在很多醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)于參保人員的福利都得到加強(qiáng)，除了保持與居住在外地的參保人員的情感溝通外，還通過(guò)電話、郵件等方式幫助參保人員實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療保險(xiǎn)的最新消息。

六、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的影響是巨大的、更多是正面的。它為低收入人群帶去了更好的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，使廣大人民群眾更能安心的享受?chē)?guó)家?guī)?lái)的政策上的便利，同時(shí)也讓我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度得到了進(jìn)一步的完善。但不可忽視的是，經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的影響仍是存在一些負(fù)面作用，在今后的工作中，這些負(fù)面影響應(yīng)得到盡早的消除。（作者單位為凌海市機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心）