毛雨舟 付兆杰

【摘要】本文對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理管理制度進(jìn)行改善，用評(píng)分考核的方法對(duì)護(hù)理人員的工作作檢查。讓在醫(yī)院接受護(hù)理的病人來做問卷調(diào)查，調(diào)查病人對(duì)護(hù)理的質(zhì)量作出評(píng)價(jià)。用觀察法來對(duì)完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的效果。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；質(zhì)量；效果

一、資料與方法

（一）一般資料

本文所選研究對(duì)象為山東協(xié)和學(xué)院創(chuàng)優(yōu)試點(diǎn)科室———泌尿外科，對(duì)該科室近兩年所接收治療的300例住院病人來進(jìn)行觀察研究，其中，男性病人152例，女性病人148例，病人平均年齡為48.9歲。在對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改革和完善之前，我們又針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面的問題，對(duì)每一個(gè)病人做簡(jiǎn)單的問卷調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)出病人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度。在半年后，進(jìn)行了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的規(guī)劃和完善之后，再一次對(duì)病人做了問卷調(diào)查，對(duì)前后兩次病人們的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。

（二）基礎(chǔ)護(hù)理方法的完善

一是對(duì)護(hù)理和管理體系進(jìn)行完善。針對(duì)護(hù)理人員的排班模式做出調(diào)整和改進(jìn)，進(jìn)行有彈性的排班，以不同班次的特殊性來作為排班標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行搭配劃分，在此基礎(chǔ)上保證每一個(gè)科室中每一個(gè)班次中有一名或一名以上的有經(jīng)驗(yàn)者為領(lǐng)班，對(duì)新護(hù)士的生疏作出指導(dǎo)和協(xié)助，以此來提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)體的質(zhì)量。針對(duì)每一個(gè)病房區(qū)域，都需要有責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士、生活助理護(hù)士，同樣需要有一名或一名以上的老護(hù)士來做領(lǐng)班，有經(jīng)驗(yàn)的領(lǐng)班護(hù)士要重點(diǎn)負(fù)責(zé)該病房區(qū)域中病情復(fù)雜和脆弱病危的病人，分工合作對(duì)所有的病人進(jìn)行管理和護(hù)理。領(lǐng)班護(hù)士每天必須在上班前15分鐘到達(dá)，對(duì)檢查病房的基礎(chǔ)設(shè)施認(rèn)真檢查，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的執(zhí)行監(jiān)督到位等，每天下班推遲15分鐘，對(duì)一天的工作進(jìn)行總結(jié)，與對(duì)接班次的護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的交接。

二是對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)和技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)。要對(duì)醫(yī)院所有的護(hù)理人員定期進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，可以是有經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)理人員來擔(dān)任培訓(xùn)老師，也可以是請(qǐng)專業(yè)老師進(jìn)行教學(xué)講座和實(shí)踐指導(dǎo)，要按照學(xué)期來對(duì)護(hù)理人員們進(jìn)行考核，用獎(jiǎng)金與考核成績(jī)相聯(lián)系，來激勵(lì)護(hù)理人員提高自己的專業(yè)素質(zhì)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)，護(hù)理人員的基本素質(zhì)必須要保證的?，F(xiàn)在，很多病人家庭是沒有請(qǐng)專業(yè)護(hù)工和保姆的經(jīng)濟(jì)能力的，依靠的只有護(hù)理人員的責(zé)任心，護(hù)理人員需要用自己的耐心和愛心來關(guān)愛每一個(gè)病人，讓病人感受到護(hù)理人員的用心，對(duì)醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系的和諧有很大的幫助。

三是加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)的管理?；A(chǔ)護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理中的細(xì)節(jié)是息息相關(guān)的，護(hù)理細(xì)節(jié)直接影響護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，而且與病人治療效果有一定的關(guān)系。醫(yī)院要對(duì)護(hù)理手冊(cè)根據(jù)現(xiàn)狀進(jìn)行修訂，對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做新的權(quán)衡，以規(guī)章制度來管理護(hù)理工作者。

四是培養(yǎng)優(yōu)良工作作風(fēng)。護(hù)理工作是臨床治療中最重要、最辛苦、最需要耐心的。某些護(hù)理人員由于年紀(jì)尚輕、工作經(jīng)驗(yàn)不足，難免對(duì)工作懈??；某些資質(zhì)深、經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)理人員可能會(huì)由于常年累計(jì)的繁瑣工作，而使自己心生抱怨，喪失了對(duì)待工作的積極性，如此種種都是會(huì)對(duì)護(hù)理工作的護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生極大影響。這就要求，醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員的工作作風(fēng)進(jìn)行教育調(diào)整，讓護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的前輩將工作經(jīng)驗(yàn)授予大家，讓每一個(gè)護(hù)理人員都保持高度的責(zé)任心，注重工作中的每一處細(xì)節(jié)。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS軟件將病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，當(dāng)P<0.05時(shí)就說明這些差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是有意義的。

二、結(jié)果

在對(duì)本科室的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了半年的調(diào)整完善后，護(hù)理人員的工作積極度明顯有了很大的提高，以前在工作中常有的懈怠和抱怨有了明顯的改善，護(hù)理人員在工作中充滿了激情和動(dòng)力，為病人提供更好的照料。下表是我們前后對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查的結(jié)果?？梢钥吹皆谶M(jìn)行了為期半年的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)改革完善之后，病人的滿意度明顯提高。

三、討論

基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)在調(diào)整改革完善中存在如下問題：第一，護(hù)理人員在護(hù)理過程中服務(wù)態(tài)度冷漠，尤其是護(hù)理人員中一些年紀(jì)輕的護(hù)士，年輕氣盛，在工作中受到委屈就容易將情緒放大，甚至與病人或者病人家屬發(fā)生沖突。還有護(hù)理人員可能會(huì)消極怠工，甚至?xí)霈F(xiàn)護(hù)理工作的失誤，這些問題都會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量的高低。第二，護(hù)理人員中不乏有專業(yè)技能不夯實(shí)者，使病人和病人家屬對(duì)他們的工作產(chǎn)生意見，在幫助病人進(jìn)行靜脈注射時(shí)，可能因?yàn)樽o(hù)理人員技能的不到位，而導(dǎo)致一次性注射失敗，這樣會(huì)增加病人的痛苦，這是醫(yī)患關(guān)系的隱患。

總得來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)是基礎(chǔ)護(hù)理，只有基礎(chǔ)護(hù)理穩(wěn)扎穩(wěn)打，才能更加容易建立維護(hù)新的護(hù)理體系，所以說提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量是所有工作的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]王晶.完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的效果觀察[J].中外女性健康研究，2016（20）.

[2]徐和.抓好基礎(chǔ)護(hù)理提高護(hù)理質(zhì)量[J].中華護(hù)理雜志，1991（05）.

作者簡(jiǎn)介：毛雨舟（1988.09—），女，漢族，山東陵縣人，山東協(xié)和學(xué)院，助理實(shí)驗(yàn)師，研究方向：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；付兆杰（1985.09—），男，漢族，山東-城人，學(xué)士，山東協(xié)和學(xué)院，研究方向：中醫(yī)社區(qū)康復(fù)。