徐慧

【摘要】隨著人口老齡化加速發(fā)展，患病、失能、半失能、空巢老人對(duì)醫(yī)療康復(fù)照護(hù)服務(wù)需求十分迫切。國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，對(duì)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相融合提出明確要求。

【關(guān)鍵詞】老齡化；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；老齡事業(yè)

一、地方性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦敬老院專業(yè)護(hù)理人員處于空白狀態(tài)。內(nèi)江市市中區(qū)朝陽(yáng)鎮(zhèn)敬老院是一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦敬老院，亦為朝陽(yáng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，主要收納對(duì)象為優(yōu)撫、五保戶、三無(wú)人員。敬老院內(nèi)現(xiàn)有100余張床位，院內(nèi)配有日間照料中心、娛樂(lè)室、護(hù)理室等。院內(nèi)護(hù)理人員多為綜合性管理崗位，即負(fù)責(zé)信息、生活管理，又負(fù)責(zé)老人護(hù)理。院內(nèi)雖設(shè)有娛樂(lè)室，但因沒(méi)有專業(yè)的人員指導(dǎo)和帶領(lǐng)，多數(shù)老人都以麻將和打牌為娛樂(lè)，甚至是靜坐，休閑娛樂(lè)方式極為單一。因?yàn)樗幍貫猷l(xiāng)鎮(zhèn)，老年護(hù)理人員，尤其是年輕的護(hù)理人員，目前是處于空白狀態(tài)。（2）公辦福利院開(kāi)始注重老人精神生活。內(nèi)江市第一福利院是內(nèi)江市民政局舉辦的養(yǎng)老型社會(huì)福利單位，內(nèi)設(shè)夕陽(yáng)紅老年公寓，位于隆昌市市區(qū)內(nèi)，全院占地面積約25畝，設(shè)有床位400余張。該院除了招收三無(wú)人員外，還招收了部分社會(huì)養(yǎng)老人員。福利院現(xiàn)有員工96人，其中護(hù)理人員50余人。且護(hù)理人員均為40歲左右非專業(yè)社會(huì)人員，經(jīng)過(guò)民政局短期培訓(xùn)后，以護(hù)工方式招聘。該院招收的老年人，部分為退休干部和身心健康的老年人，福利院除了提供給老人的吃、住、看護(hù)、康復(fù)護(hù)理外，對(duì)老人的休閑娛樂(lè)生活十分重視，院內(nèi)設(shè)有音樂(lè)室、棋牌室、手工制作室。不定期地會(huì)組織書畫、唱歌、生日會(huì)、團(tuán)繡等活動(dòng)。院內(nèi)急需專業(yè)護(hù)理和年輕力量的加入，除能更專業(yè)的完成老人的護(hù)理保健工作，也能在院內(nèi)組織更多更專業(yè)的書法、繪畫、手工等活動(dòng)。（3）地方醫(yī)院開(kāi)設(shè)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探索，內(nèi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心和養(yǎng)老康復(fù)中心。根據(jù)《十三五規(guī)劃》，四川將加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制。建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)惠扶持政策，全面建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。內(nèi)江市第六人民醫(yī)院在內(nèi)江市公立醫(yī)院中率先開(kāi)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)工作，打造“醫(yī)院+養(yǎng)老中心”養(yǎng)老模式，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面。內(nèi)江市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院設(shè)有養(yǎng)老康復(fù)中心，內(nèi)設(shè)老年病科，開(kāi)展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理工作。該中心除了患有疾病的老人外，還有部分退休干部、老軍人、社會(huì)老年人等。該院護(hù)工均為醫(yī)院與成都一公司簽訂合同聘用，年齡均為40歲左右，未經(jīng)過(guò)在校專業(yè)的康復(fù)、護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)，無(wú)論從自身修養(yǎng)還是專業(yè)文化上，都需要提高。 （4）符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦（或內(nèi)設(shè)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。成都市置信親睦家健康公寓位于成都市溫江區(qū)國(guó)色天鄉(xiāng)國(guó)際度假區(qū)。是西南地區(qū)首家醫(yī)養(yǎng)融合型適老住宅項(xiàng)目，主要招收自理、半自理老人。配套有老年醫(yī)學(xué)中心、中醫(yī)名醫(yī)館、營(yíng)養(yǎng)餐廳、室內(nèi)文化康樂(lè)活動(dòng)中心等專屬的健康、生活、娛樂(lè)場(chǎng)地和設(shè)施。對(duì)入住長(zhǎng)者實(shí)行“秘書式”服務(wù)，每位長(zhǎng)者配有專屬的生活秘書和健康秘書，負(fù)責(zé)長(zhǎng)者生活?yuàn)蕵?lè)和健康醫(yī)療的服務(wù)。而這些專業(yè)的服務(wù)均需要有專業(yè)護(hù)理知識(shí)和掌握信息技術(shù)的年輕員工。該公寓現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始招聘專業(yè)的老年服務(wù)管理的學(xué)生入職。一方面，老年人在活動(dòng)時(shí)專業(yè)護(hù)理人員可以開(kāi)展健康指導(dǎo)，另一方面，年輕專業(yè)的學(xué)生能為老年人帶來(lái)更多現(xiàn)代社會(huì)的訊息和生活方式。使機(jī)構(gòu)內(nèi)的音樂(lè)室、書畫室，老年活動(dòng)康樂(lè)室的功能得到充分發(fā)揮。

二、地方養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢(shì)

（1）創(chuàng)建老年活動(dòng)中心。按照新一代老年活動(dòng)中心標(biāo)準(zhǔn)，改變過(guò)去單一搓麻將現(xiàn)象，設(shè)置電視、聊天、健身、棋牌等多種活動(dòng)項(xiàng)目，組織老年人學(xué)習(xí)政治時(shí)事，開(kāi)展各種趣味性的文化娛樂(lè)活動(dòng)，吸引老年人融入其中，參與社會(huì)活動(dòng)，從而消除孤獨(dú)寂寞感。

（2）成立老年文體組織。各村（居）都要成立老年人文藝、體育組織，組織廣大老年人參加老年舞蹈、合唱、氣排球、健身球等各種文體活動(dòng)，豐富老年人生活，鍛煉老年人體魄。經(jīng)常組織開(kāi)展小型文體比賽，促進(jìn)群眾性老年文化活動(dòng)的開(kāi)展。

（3）增加老年大學(xué)教學(xué)點(diǎn)。老年大學(xué)是沒(méi)有圍墻的大學(xué)，老年人都可以參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)黨的方針政策，學(xué)習(xí)新的科學(xué)文化知識(shí)，學(xué)習(xí)養(yǎng)生保健知識(shí)，既增長(zhǎng)知識(shí)，又能消除孤獨(dú)感，豐富晚年生活。因此，各級(jí)政府要在財(cái)力、物力上大力支持當(dāng)?shù)乩夏甏髮W(xué)的工作，就近設(shè)立教學(xué)點(diǎn)，爭(zhēng)取更多的老年人參加學(xué)習(xí)。各教學(xué)點(diǎn)要積極開(kāi)展第二課堂，在課前、課后開(kāi)展各種趣味性文體活動(dòng)，組織學(xué)員外出觀光，調(diào)動(dòng)學(xué)員積極性。

（4）優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，幫助家庭困難的老人解決生活困難。對(duì)無(wú)生活來(lái)源、長(zhǎng)期患病、久治不愈、喪失生活自理能力，且符合定期救助或低保條件的老年人特別是“空巢老人”，政府部門要及時(shí)把他們納入救助對(duì)象，給予定期救助或享受低保待遇，對(duì)低保邊緣的困難老人，要隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，給予及時(shí)的救助，以保障他們的晚年基本生活。同時(shí)，要倡導(dǎo)社會(huì)各界救助困難老人，與困難老人結(jié)對(duì)幫扶。

（5）加強(qiáng)“孝”文化宣傳。各級(jí)政府要大力倡導(dǎo)敬老養(yǎng)老之風(fēng)，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，表彰敬老養(yǎng)老先進(jìn)，譴責(zé)不盡孝道行為，使子女應(yīng)承擔(dān)的贍養(yǎng)和照料老人的義務(wù)落到實(shí)處。在子女恪盡贍養(yǎng)義務(wù)的前提下，提倡“分而不離”的家庭養(yǎng)老模式，教育分住的子女“?；丶铱纯础?，幫助父母做點(diǎn)家務(wù)，溝通情感，照料生活。

基于地區(qū)經(jīng)濟(jì)和地理?xiàng)l件，我們必須正視目前地方落后的養(yǎng)老條件，努力推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的變革，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)和管理體制提升，機(jī)構(gòu)運(yùn)作模式不斷創(chuàng)新，進(jìn)而提升公共資源的利用效果。我們的政府與社會(huì)應(yīng)該從更深層次的層面，主動(dòng)積極地認(rèn)識(shí)、研究、解決養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

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