陳梅 趙倩

【摘要】本文將結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代大背景，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行全面深入的研究和探討，構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制，在此基礎(chǔ)上提出相關(guān)政策建議和解決辦法。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)村醫(yī)生；繼續(xù)教育；長(zhǎng)效機(jī)制

一、背景

中國(guó)的醫(yī)療難點(diǎn)在廣大農(nóng)村，缺醫(yī)少藥、看病難的實(shí)際問(wèn)題需亟待解決。隨著廣大農(nóng)村居民生活水平的提高，對(duì)衛(wèi)生工作的要求也隨之提高。所以，中國(guó)現(xiàn)有鄉(xiāng)醫(yī)的理論知識(shí)、技能和服務(wù)理念已不能滿(mǎn)足農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)際需要。因此加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育是提高農(nóng)村衛(wèi)生工作的當(dāng)務(wù)之急。隨著第四代教育———“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)上課已逐步被認(rèn)可，一方面避免鄉(xiāng)村醫(yī)生的交通的費(fèi)用浪費(fèi)；另一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生在不耽誤工作的情況下選擇自己合適的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。

二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

現(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)類(lèi)高等院校和各級(jí)相關(guān)衛(wèi)生工作部門(mén)都針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育做出了計(jì)劃和培訓(xùn)班。但是由于鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的特殊性，他們對(duì)于繼續(xù)教育的內(nèi)容、方式、時(shí)間和頻次有著諸多的要求。傳統(tǒng)的鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)教學(xué)方法和方式陳舊，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)身處地的為鄉(xiāng)醫(yī)著想，在加上鄉(xiāng)醫(yī)也對(duì)繼續(xù)教育目的不夠明確，導(dǎo)致傳統(tǒng)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)的效果并不是很好，無(wú)法達(dá)到長(zhǎng)期持續(xù)性的效果。

越來(lái)越多的專(zhuān)家學(xué)者對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育進(jìn)行了研究。李敏（2011年）從建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度角度針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)存在的問(wèn)題，提出重新定位鄉(xiāng)村醫(yī)生角色，明確和強(qiáng)化政府的責(zé)任及分類(lèi)管理、逐步認(rèn)定資格等加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)的對(duì)策建議；白輝鵬（2012年）從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的角度進(jìn)行了鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制的研究；顏巧元（2013年）提出鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一支重要力量，但處于工作時(shí)低學(xué)歷、低職稱(chēng)，退休后無(wú)工資、無(wú)保險(xiǎn)的“兩低兩無(wú)”狀態(tài)，主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育、行醫(yī)資格、保險(xiǎn)福利三個(gè)方面，亟需采取醫(yī)學(xué)教育分層培訓(xùn)、行醫(yī)資格分類(lèi)管理、保險(xiǎn)福利分項(xiàng)施行三位一體改革；鐘秀宏（2014年）討論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育問(wèn)題；孫鵬（2016年）討論了建立基于慕課的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育的長(zhǎng)效機(jī)制，以促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高為農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)的能力。

三、解決方案

（一）基本思路

本論文的研究思路遵循了從理論———問(wèn)題分析———對(duì)策的一般過(guò)程：圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)的基本內(nèi)涵、運(yùn)行機(jī)制和重要作用等問(wèn)題，廣泛收集和科學(xué)吸收、借鑒現(xiàn)有的理論成果及相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)現(xiàn)狀，聯(lián)系客觀(guān)現(xiàn)實(shí)深入剖析我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)存在的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建出我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。運(yùn)用多種研究方法，最后提出“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制。

第一階段：在廣泛搜集相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，深入分析、細(xì)致調(diào)研，找出問(wèn)題所在。第二階段：在深入分析和細(xì)致調(diào)研的基礎(chǔ)上，提出“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育的長(zhǎng)效機(jī)制和解決辦法。

（二）主要內(nèi)容

第一部分，國(guó)內(nèi)外鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展及繼續(xù)教育現(xiàn)狀分析。通過(guò)訪(fǎng)談法和問(wèn)卷調(diào)查法梳理出山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生的任職及繼續(xù)教育基本狀況，運(yùn)用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析方法找出鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育中的主要漏洞并分析原因。第二部分，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制的可行性分析。包括二個(gè)具體內(nèi)容：（1）分析鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制的問(wèn)題和因素，通過(guò)調(diào)研分析，為“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下解決這些問(wèn)題提供基礎(chǔ)；（2）分析在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育的途徑。第三部分，提出“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制策略。在新時(shí)期“互聯(lián)網(wǎng)+”的大環(huán)境下，為了達(dá)到長(zhǎng)期繼續(xù)發(fā)展的目的，也為了更好的跟時(shí)代接軌和為鄉(xiāng)醫(yī)技術(shù)和素質(zhì)的提高做更好的支持，我們構(gòu)建在線(xiàn)支持系統(tǒng)，共兩部分，一是設(shè)在山東協(xié)和學(xué)院的鄉(xiāng)醫(yī)在線(xiàn)支持平臺(tái)，二是設(shè)在鄉(xiāng)醫(yī)診所的基于移動(dòng)終端的服務(wù)平臺(tái)。有了這兩個(gè)平臺(tái)，鄉(xiāng)醫(yī)在互聯(lián)網(wǎng)的有力支持下通過(guò)在線(xiàn)及無(wú)線(xiàn)環(huán)境大大提高服務(wù)能力，并且可以達(dá)到長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展的目的，更好的為廣大農(nóng)村居民服務(wù)。

四、結(jié)論

緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐，在“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的潮流下，將關(guān)系廣大農(nóng)村生命健康的鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)和再教育作為重點(diǎn)解決問(wèn)題。立足現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育實(shí)際情況，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行全面深入的研究和探討，構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)制度體系的建設(shè)與完善具有指導(dǎo)意義，在此基礎(chǔ)上提出相關(guān)政策建議，供政府決策部門(mén)借鑒和采納，并希望對(duì)政府制定下一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生十年教育培訓(xùn)規(guī)劃有所幫助。并且，科學(xué)合理長(zhǎng)效的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育機(jī)制的構(gòu)建，將使我們能夠通過(guò)教育培訓(xùn)活動(dòng)科學(xué)高效的提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)，從而讓廣大農(nóng)民獲得可及性高和安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊國(guó)平.中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展研究[D].上海：復(fù)旦大學(xué)，2008.

[2]孫鵬.基于慕課的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（20）.

作者簡(jiǎn)介：陳梅（1982.01—），碩士研究生，副教授，研究方向：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、大數(shù)據(jù)；趙倩（1984.06—），碩士研究生，講師，研究方向：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。