莊紀婷

[摘要] 目的 分析探討醫(yī)院西藥房藥品有效期管理的方法。方法 該次采取隨機抽樣法，對該院西藥房2016年1月—2017年12月抽取的100份失效藥品的影響因素進行分析，進一步制定并實施有效期管理方案。結果 100份失效藥品涉及的影響因素包括：環(huán)境因素32份（32.00%）、制度及人為因素36份（36.00%）、信息網(wǎng)絡建設因素32份（32.00%）。結論 醫(yī)院西藥房藥品失效的原因較多，有必要優(yōu)化醫(yī)院西藥房藥品管理的環(huán)境，加強制度建設，提高管理人員綜合素質，并及時更新信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，以此為醫(yī)院西藥房藥品有效期管理效率及質量的全面提升奠定夯實的基礎。

[關鍵詞] 醫(yī)院西藥房;藥品;有效期管理

[中圖分類號] R97 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0087-02

藥品有效期，指的是相關藥品被批準的使用期限，代表相關藥品基于特定的貯存的條件下可以確保質量的期限，屬于對藥品質量進行控制的一個關鍵指標。以國家藥品監(jiān)督管理局的通用標準為依據(jù)，認定藥品的藥效<10%則為無效;對于無效藥品需禁用，否則會影響藥品使用者的療效，嚴重危及生命安全[1-2]。為了確保醫(yī)院西藥房管理工作的完善，便有必要加強醫(yī)院西藥房藥品有效期管理。該課題選取2016年1月—2017年12月抽取100份失效藥品重點分析探討醫(yī)院西藥房藥品有效期管理的方法，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

該次將該院西藥房抽取的100份失效藥品作為研究的對象，所采取的研究方法為隨機抽樣法;及時成立分析小組，小組成員由4～6名醫(yī)院西藥房藥品管理工作人員組成，根據(jù)日常工作經(jīng)驗，并結合失效藥品的實際情況，分析導致藥品失效的相關因素，歸納、總結，進一步由小組成員共同分析、討論，提出有關加強醫(yī)院西藥房藥品有效期管理的方法。

2? 結果

通過分析研究，發(fā)現(xiàn)該次100份失效藥品涉及的影響因素包括：環(huán)境因素32份（32.00%）、制度及人為因素36份（36.00%）、信息網(wǎng)絡建設因素32份（32.00%）。見表1。

3? 討論

3.1? 醫(yī)院西藥房藥品失效的相關影響因素分析

相關研究報道稱：在受到醫(yī)院環(huán)境、制度缺失、人為因素等影響下，會導致西藥房藥品失效;該次得出了與之較為相似的研究成果。結合該次研究結果，發(fā)現(xiàn)導致西藥房藥品失效的相關影響因素包括。

①環(huán)境因素。一方面，外界環(huán)境會對藥品的存放造成一定限制，例如當藥品密封性、避光以及干燥等要求未能得到有效滿足的情況下，便易導致藥品變色或發(fā)霉，進一步失效;另一方面，部分藥品拆封后，倘若存放條件未能符合相關要求，則容易導致藥品變色、裂片、潮解等，這樣藥品便無法正常應用，從而導致藥品失效。

②制度及人為因素。在醫(yī)院西藥房對藥品管理的制度不夠完善的情況下，便難以合理科學地對藥品進行分類、貯存以及管理，這樣容易導致藥品未能得到合理應用，進一步引發(fā)失效的問題。與此同時，部分管理工作人員工作積極性不高，容易忽視藥品期間問題，在未能及時有效處理相關藥品的情況下，便易導致藥品出現(xiàn)失效的情況。

③信息網(wǎng)絡建設因素。順應時代的發(fā)展，部分地區(qū)針對醫(yī)院西藥房藥品管理使用了先進科學的計算機軟件系統(tǒng)管理方法，優(yōu)化藥品庫存及消耗查詢系統(tǒng)，并針對西藥房藥品的上下限進行合理設置，加強藥品有效期的預警，這樣使得藥品的有效期管理得到有效優(yōu)化;但部分地區(qū)在信息網(wǎng)絡建設上較為滯后，未能實現(xiàn)上述信息網(wǎng)絡系統(tǒng)管理方法，這樣便容易導致藥品有效期管理未能與時俱進，一昧采取傳統(tǒng)的管理方法及思想，便容易出現(xiàn)藥品失效的問題。

3.2? 醫(yī)院西藥房藥品有效期管理措施探究

在上述分析過程中，認識到醫(yī)院西藥房藥品失效的相關因素較多，為了使醫(yī)院西藥房藥品有效期管理效率及質量得到有效提升，有必要注重相關措施的實施，總結起來包括：

①優(yōu)化制度環(huán)境;對藥房工作人員提出高標準的管理要求。一方面，結合效期藥品，實行責任制管理方案;即在西藥房藥品管理過程中，根據(jù)不同藥品的不同性質、劑型以及特點，確保管理的規(guī)范性及正確性;同時，確保藥品貯存環(huán)境的規(guī)范，在藥品有效期管理過程中，需對藥品的保質缺陷加以重視，確保有效期內藥品的質量，并由專人實行專項負責，針對藥房所有有效期藥品，例如藥架、冰箱以及調劑臺上的藥品實行責任制管理模式。另一方面，在對藥品進行保存過程中，合理控制溫濕度及光照等指標參數(shù);通常藥品貯存環(huán)境有3種，即：冷藏、陰涼、常溫;其中，冷藏溫度一般為2～10℃，陰涼貯存溫度一般≤20℃，常溫貯存溫度一般在0～30℃之間;對于相對濕度，則通常維持在45%～75%之間[3-4]。此外，有必要對藥房工作人員提出高標準的管理要求，要求工作人員對每一類藥品的貯存條件加以掌握，根據(jù)相對應的貯存條件，合理區(qū)分藥品;加強對所貯存藥品每天溫濕度的記錄，并結合一年四季氣溫的變化，合理調整貯存藥品的溫度，確保藥品的有效期得到保證。

②對藥品質量管理進行強化?？紤]到管理的便捷性，可以指定藥品有效期管理專用表格，然后由專人實行管理，并做好相關管理數(shù)據(jù)的填寫[5-6]。對于藥房工作人員，有必要每個月對所負責的藥品有效期進行盤點清查，同時針對負責的藥架近效期藥品進行及時查對，在查對過程中對混合存放的藥品采取及時整理措施，避免遺漏情況的發(fā)生。完成查對工作之后，第一時間把近期藥品，例如6個月內的針劑，便有必要及時在藥品有效期表格當中登記好。對于藥品有效期責任人，需每個月對所登記的近期藥品采取匯總分類，包括成藥、西藥以及制劑3種類型，制作出有效期管理報表，然后對近期藥品的質量及數(shù)量進行清查核對等。此外，值得注意的是，在藥品上架之前，有必要認真嚴謹?shù)貙λ幤返拿Q、批號進行查對，避免出現(xiàn)放錯位置的情況的發(fā)生，遵循“推陳留新”的上架基本原則，避免藥品過期失效問題的發(fā)生。

③加強信息網(wǎng)絡建設。隨著計算機網(wǎng)絡技術的發(fā)展，醫(yī)院西藥房藥品管理工作逐步從傳統(tǒng)管理模式轉向網(wǎng)絡信息化管理模式，因此有必要針對醫(yī)院西藥房藥品有效期管理，加強信息網(wǎng)絡建設。一方面，合理使用計算機軟件管理方法，優(yōu)化醫(yī)院西藥房藥品庫存及消耗查詢系統(tǒng)，進一步對藥房藥品的上下限加以設置;另一方面，構建藥房藥品有效期預警系統(tǒng)，針對藥房藥品有效期實行預警。

總之，醫(yī)院西藥房藥品失效的原因較多，有必要優(yōu)化醫(yī)院西藥房藥品管理的環(huán)境，加強制度建設，提高管理人員綜合素質，及時更新信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，進一步促進醫(yī)院西藥房藥品有效期管理工作質量的全面提高。

[參考文獻]

[1]? 蔣德海.醫(yī)院藥房西藥有效期的管理研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（27）：133.

[2]? 陸小慶.如何判斷藥品失效[J].醫(yī)藥與保健，1999（6）：344.

[3]? 王亞玲.縣級醫(yī)院藥房工作的問題與對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（6）：222.

[4]? 邱麗筠.探究醫(yī)院藥房開展藥學服務的實踐意義[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（6）：188.

[5]? 劉鈺鑫.醫(yī)院藥房自動化對患者滿意度的影響研究[J].中國醫(yī)學工程，2017，25（5）：176.

[6]? 楊悅，宗毛毛，尤曉敏，趙瑞，柴倩雯.我國公立醫(yī)院藥房改革路徑探討[J].中國藥房，2016，27（13）：178.

（收稿日期：2018-05-19）