趙宏

[摘要] 目的 分析臨床護(hù)理管理中6S管理的應(yīng)用效果。方法 選取該院33名護(hù)士在院內(nèi)推行6S管理護(hù)理管理模式，并開展問卷調(diào)查及臨床考核形式，分析護(hù)理管理實(shí)施前后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分及患者滿意度。結(jié)果 實(shí)施后的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理評分明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。實(shí)施后的患者滿意度評分明顯大于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理管理中實(shí)施6S管理模式，有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理;6S管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0093-02

6S管理服務(wù)模式是以患者為中心的一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，是現(xiàn)階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理重要體現(xiàn)[1]。6S管理服務(wù)模式是在多個學(xué)科相關(guān)知識的指導(dǎo)下，要臨床護(hù)理人員具備高素質(zhì)的護(hù)理行為及高超的護(hù)理技能，以提高臨床護(hù)理水平[2]。該文就臨床護(hù)理管理中6S管理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析與探討，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院在職護(hù)士33名作為研究對象，男性3名，女性30名;年齡18～45歲，平均年齡（27.5±2.1）歲，工作時間 0.6～27年，平均（10.8±2.1）年;學(xué)歷：大專14名，本科13名，中專6名;職稱：護(hù)士25名，護(hù)師6名，主管護(hù)師2名。同時選取同期該院的33例住院患者作為調(diào)查對象，其中男性18例，女性15例，年齡20～65歲，平均（42.2±5.6）歲。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)包括一般病房管理、感染管理安全管理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取6S護(hù)理管理模式：①成立6S護(hù)理管理小組，由護(hù)理部組織并成立管理小組，制定總體護(hù)理管理方案，并與各科室加強(qiáng)交流與合作以方案的落實(shí)與實(shí)施，同時制定嚴(yán)格的護(hù)理管理制度，加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督管理。②執(zhí)行6S管理方案：明確護(hù)理管理模式推行的范圍，主要包括門診、處置室、換藥室、護(hù)士站、值班室、搶救室等。不斷深化各個護(hù)理環(huán)節(jié)的6S管理模式，完善病房清潔、消毒以及滅菌制度。同時加強(qiáng)對護(hù)理人員的儀表形態(tài)、臨床理論以及操作技能的培訓(xùn);強(qiáng)化以人為本的整體護(hù)理觀念。在于患者溝通交流時，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽，及時解惑。此外完善各類醫(yī)療用品及器械的領(lǐng)取、保管及存放制度。醫(yī)療廢物應(yīng)集中按要求進(jìn)行處理，提高護(hù)理人員應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險事件的能力。③監(jiān)督6S管理實(shí)施效果：由護(hù)理部組織對護(hù)理工作中的各個環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)監(jiān)督管理，開展定期及不定期抽查，針對存在的護(hù)理問題經(jīng)過討論采取對應(yīng)處理措施，以保障6S管理模式的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量評分及患者滿意度。護(hù)理質(zhì)量采用護(hù)理質(zhì)量考核表從基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離管理、用藥管理、護(hù)士儀表及行為規(guī)范、不良事件管理等方面進(jìn)行評定。采用自制患者滿意度問卷調(diào)查表，從健康宣教、護(hù)理安全、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、6S觀念等方面進(jìn)行評定，各項(xiàng)總分均為100分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料數(shù)用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，作χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較實(shí)施前后的的護(hù)理質(zhì)量評分

實(shí)施前的基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離管理、用藥管理、護(hù)士儀表及行為規(guī)范、不良事件管理等護(hù)理質(zhì)量管理評分分別為（94.2±0.8）分、（91.6±1.2）分、（92.3±1.3）分、（90.8±1.1）分、（91.2±1.0）分;實(shí)施后的上述評分分別為（98.6±0.4）分、（97.8±0.9）分、（96.7±1.2）分、（98.1±0.8）分、（97.9±0.6）分。

實(shí)施后的基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離管理、用藥管理、護(hù)士儀表及行為規(guī)范、不良事件管理等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。

2.2? 比較實(shí)施前后的患者滿意度評分

實(shí)施前患者對健康宣教、護(hù)理安全、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、6S觀念等護(hù)理滿意度的評分分別為（81.3±4.6）分、（82.5±4.3）分、（83.6±4.0）分、（82.4±4.2）分、（80.5±4.9）分;實(shí)施后的上述評分分別為（96.9±2.1）分、（97.5±1.8）分、（98.2±0.9）分、（97.3±1.6）分、（96.7±1.2）分。

實(shí)施后的患者對健康宣教、護(hù)理安全、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、6S觀念等護(hù)理滿意度均明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。

3? 討論

6S管理模式近年來逐漸被現(xiàn)代臨床廣泛應(yīng)用，以提高工作效率，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3-4]。6S管理模式起源于日本，主要包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety），即6S[5-6]。該模式主要強(qiáng)調(diào)以患者為中心，目的在于為護(hù)理人員及患者創(chuàng)建一個安全、舒適、高效的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，以進(jìn)一步提高護(hù)理管理，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[7-8]。該次研究結(jié)果可知實(shí)施后的基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離管理、用藥管理、護(hù)士儀表及行為規(guī)范、不良事件管理等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于實(shí)施前（P<0.05），可見實(shí)施6S管理模式有利于為患者創(chuàng)造一個高效、安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境，有助于提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量。此外實(shí)施后的患者對健康宣教、護(hù)理安全、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、6S觀念等護(hù)理滿意度均明顯高于實(shí)施前（P<0.05），表明通過開展6S管理服務(wù)，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院形象，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步改善。

綜上所述，6S管理模式應(yīng)用于醫(yī)院臨床護(hù)理管理中，可顯著改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，值得在臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-05-12）