崔麗麗

[摘要] 目的 分析皮膚科實(shí)施柔性管理對提高護(hù)理管理質(zhì)量的影響。方法 抽取2015年4月—2017年4月前來該院皮膚科就診的84例患者，隨機(jī)分為兩組，各42例。研究組實(shí)施柔性管理，對照組實(shí)施常規(guī)管理，比較護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 皮膚科實(shí)施柔性管理能提高護(hù)理管理質(zhì)量及滿意度，減少醫(yī)患沖突，可推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 皮膚科；柔性管理；護(hù)理管理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0056-02

Effect of Implementation of Flexible Management on Improving the Nursing Management Quality in the Department of Dermatology

CUI Li-li

Department of Dermatology， Jilin Provincial Peoples Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of implementation of flexible management on improving the nursing management quality in the department of dermatology. Methods 84 cases of patients diagnosed in the department of dermatology in our hospital from April 2015 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the research group and the control group respectively adopted the flexible management and routine management， and the nursing management quality and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The nursing management quality and nursing satisfactory degree in the research group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of flexible management in the department of dermatology can improve the nursing management quality and satisfactory degree and reduce the medical conflicts， and it can be promoted and applied.

[Key words] Department of dermatology； Flexible management； Nursing management quality

常規(guī)護(hù)理管理措施多將管理目標(biāo)集中于各項(xiàng)檢查指標(biāo)，管理過程過于僵化，無法滿足民眾多樣化的需求，常引發(fā)醫(yī)患沖突，影響護(hù)理管理質(zhì)量。為了給患者提供人性化服務(wù)，幫助其緩解病痛，提高護(hù)理滿意度，當(dāng)前部分醫(yī)院推出柔性管理。該院皮膚科順應(yīng)時代發(fā)展的潮流，2015年4月—2017年4月對42例患者推行柔性管理，以期彌補(bǔ)模板化護(hù)理工作中的缺陷，改善護(hù)理質(zhì)量，為患者提供多樣化醫(yī)療服務(wù)。該次研究旨在分析柔性管理對提高護(hù)理管理質(zhì)量的影響，現(xiàn)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取該院皮膚科收治的84例患者，隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組（42例）男24例、女18例，年齡20～60歲，平均年齡（45.3±3.7）歲，牛皮癬4例、腋臭6例、斑禿脫發(fā)15例、汗皰疹7例、濕疹10例；對照組（42例）男25例、女17例，年齡18～62歲，平均年齡（44.9±3.4）歲，牛皮癬5例、腋臭4例、斑禿脫發(fā)16例、汗皰疹8例、濕疹9例。該次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會審核通過，所有患者均同意參與研究，排除有不良入院記錄者，兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比分析。

1.2 研究方法

對照組實(shí)施常規(guī)管理，即護(hù)理人員為患者提供基礎(chǔ)服務(wù)，提醒患者服藥檢查。

研究組實(shí)施柔性管理，首先，組織護(hù)理人員及護(hù)士長對柔性管理進(jìn)行學(xué)習(xí)，以便其準(zhǔn)確把握該管理模式的意義。對護(hù)理人員進(jìn)行再教育，培養(yǎng)其責(zé)任意識和協(xié)作意識，建立和諧的人際關(guān)系，提高工作效率及工作質(zhì)量。其次，護(hù)士長可根據(jù)護(hù)士的專項(xiàng)所長及個人情況調(diào)整工作內(nèi)容和時間，構(gòu)建彈性化工作模式，多與護(hù)士進(jìn)行溝通，了解其所思所想，盡可能滿足其合理需求，調(diào)動工作積極性，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，完善其知識框架，總結(jié)工作中的失誤進(jìn)行示范操作，糾正其工作中的不足，也可組織護(hù)士分析討論，便于其互相學(xué)習(xí)，提高工作質(zhì)量。此外，建立完善的獎懲機(jī)制，護(hù)士每天面對護(hù)士形形色色的患者，繁雜的藥物及檢查工作，出現(xiàn)失誤在所難免，建立監(jiān)察小組，由護(hù)士長統(tǒng)籌管理，可先進(jìn)行糾正，事后就問題進(jìn)行分析，加大護(hù)士的重視度，規(guī)范其護(hù)理行為，對違規(guī)操作屢教不改者給予嚴(yán)懲，給予優(yōu)秀護(hù)士物質(zhì)和精神獎勵，制定評優(yōu)評先活動，激發(fā)其工作熱情。最后，定期組織全科護(hù)士開展業(yè)余活動，多為其提供交流機(jī)會，培養(yǎng)員工歸屬感，提升皮膚科室的凝聚力和向心力，以便更好地開展醫(yī)療工作。

1.3 觀察指標(biāo)

組織患者就護(hù)理管理質(zhì)量（對健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、醫(yī)患關(guān)系、技術(shù)操作五項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行考評，總分為100分）及護(hù)理滿意度開展調(diào)查問卷，（90～100）分即非常滿意、（75～90）分滿意、（60～75）分一般滿意、（0～60）分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，用（x±s）、（%）表示計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn) 和χ2檢驗(yàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理管理質(zhì)量比較

研究組評分為（92.3±2.6）分，對照組評分（85.4±3.1）分，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.052，P=0.000）。

2.2 護(hù)理滿意度

組織患者就其對護(hù)理工作滿意與否開展調(diào)查問卷，研究組非常滿意12例、滿意18例、一般滿意9例、不滿意3例，滿意度92.86%；對照組非常滿意7例、滿意8例、一般滿意17例、不滿意10例，滿意度76.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.459，P=0.035）。

3 討論

皮膚科（Dermatology）旨在為患者治療各種皮膚疾病，我國關(guān)于皮膚病的記載最早可追溯到3000年前，皮膚作為人體最重要的組成部分，由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，它不僅能防止人體內(nèi)部水分及電解質(zhì)丟失，還能阻擋外界細(xì)菌及有害物質(zhì)的侵蝕[1-5]。皮膚對民眾的重要性不言而喻，但皮膚科的重要性一直未得到重視，多數(shù)醫(yī)院將其歸為外科下設(shè)的一個小科室，忽視了該科室的專業(yè)性、特殊性及復(fù)雜性，臨床研究表明皮膚科患者多伴有焦慮、自卑、恐懼等負(fù)面情緒，希望就診時能獲取優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及早擺脫病痛，常規(guī)管理模式過于模板化，醫(yī)護(hù)人員為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時缺乏了人性化關(guān)懷，極易加重患者的自卑心理，影響其治療的積極性[6-8]。柔性管理作為未來護(hù)理工作的大趨勢，當(dāng)前被部分醫(yī)院應(yīng)用于醫(yī)院管理中，能有效提高工作質(zhì)量。分析皮膚科患者的臨床特點(diǎn)及以往工作中出現(xiàn)的問題，站在患者的角度，有針對性地對護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化，改善管理模式，優(yōu)化管理質(zhì)量，讓患者治療的同時感受到人文關(guān)懷，便于其重拾信心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)治，實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。該文分析實(shí)施柔性管理對皮膚科護(hù)理管理質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示：研究組護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即實(shí)施柔性管理，不僅能打造互助和諧的新型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提高護(hù)理質(zhì)量，還能減少醫(yī)患沖突，提高護(hù)理滿意度，具有較高應(yīng)用價值。

積極開展柔性管理，組織護(hù)理人員進(jìn)行再教育，以便其真正認(rèn)識到柔性管理的價值，調(diào)動其工作積極性，優(yōu)化工作環(huán)節(jié)，提高護(hù)理人員專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，營造和諧友好的護(hù)患關(guān)系，推動醫(yī)療工作順利進(jìn)行?？偠灾谄つw科實(shí)施柔性管理，能有效提高護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-10-28）