吳靜怡 鄶洋 劉海禛 劉潔 王曉麗 金佰明

[摘要] 目的 通過對居民健康管理服務(wù)需求的調(diào)查，為進一步豐富健康管理服務(wù)工作與內(nèi)容以及推動健康管理行業(yè)發(fā)展提供參考依據(jù)。方法 采用偶遇抽樣的方法，利用自行設(shè)計的問卷調(diào)查居民的健康服務(wù)需求，運用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件行χ2檢驗對健康服務(wù)需求率進行分析。結(jié)果 居民健康服務(wù)總體需求率為29.0%。不同性別、年齡、學(xué)歷以及不同職業(yè)人群對健康管理服務(wù)的需求程度之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 不同特征人群的健康需求有所不同，居民對健康服務(wù)總體需求率維持在較低水平，同時應(yīng)進一步細化健康服務(wù)的內(nèi)容，真正了解居民健康之所需。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療衛(wèi)生；健康需求；健康管理；健康服務(wù)

[中圖分類號] R197.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0183-03

[Abstract] Objective To investigate the health management service demands of residents in Qiqihar and provide reference for further enrich the health management service work and content and promote the development of health management industry. Methods The health service demands of residents were surveyed by the self-made questionnaire， and the health service demand rate was analyzed by the SPSS 19.0 statistical software， after the χ2 test. Results The total demand rate of health services of residents was 29.0%， and the differences in the demand degrees of different genders， ages， academic levels， and vocational groups for the health management service were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The health demands vary from group to group， and the total demand rate of residents for the health service is at a lower level， at the same time， we should further refine the contents of health services thus truly mastering the demands of health of residents.

[Key words] Medical health； Health demand； Health management； Health service

“健康管理”的概念最初出現(xiàn)在20世紀(jì)六七十年代的美國[1]，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，疾病管理、健康促進等逐漸走近了人們的視野。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/中心提供“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計劃生育技術(shù)”指導(dǎo)的六位一體的服務(wù)體系，社會上也出現(xiàn)了健康管理、健康咨詢等服務(wù)機構(gòu)，然而公眾對于健康管理服務(wù)的內(nèi)涵的理解還不夠深入，同時提供服務(wù)的主體也不知民眾健康所需，這些已然成為了制約健康管理行業(yè)發(fā)展的根源[2-3]。該文通過居民健康管理服務(wù)需求的調(diào)查，為進一步豐富健康管理服務(wù)工作與內(nèi)容以及推動健康管理行業(yè)發(fā)展提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該地18歲以上居民共500名。

1.2 調(diào)查方法

采用偶遇抽樣的方法，利用自行設(shè)計的問卷收集調(diào)查對象的基本情況（年齡、性別、學(xué)歷等）以及健康服務(wù)需求傾向（醫(yī)療陪同、康復(fù)、心理輔導(dǎo)、營養(yǎng)保健、健康評估等）。

1.3 統(tǒng)計方法

采用Excel錄入數(shù)據(jù)，用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

該次調(diào)查共發(fā)放問卷509份，回收問卷500份，回收率為98.2%，有效問卷500份，有效率為100%。調(diào)查對象的平均年齡為（31.5±13.8）歲，此外性別、現(xiàn)居地、學(xué)歷等見表1。

2.2 健康服務(wù)需求分析

不同人群的健康管理服務(wù)需求按人口學(xué)特征分析，其中性別、年齡、學(xué)歷以及職業(yè)等均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），揭示健康管理服務(wù)需求與否與性別、年齡、學(xué)歷及職業(yè)等因素有關(guān)，與調(diào)查對象現(xiàn)居地、婚姻狀態(tài)、醫(yī)保類別及家庭人均月收入并無直接聯(lián)系，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

按人口學(xué)特征劃分的不同人群對健康管理服務(wù)需求的調(diào)查研究結(jié)果顯示，不同性別、年齡、學(xué)歷以及不同職業(yè)人群對健康管理服務(wù)的需求不同，揭示健康需求可能受性別、年齡、學(xué)歷以及職業(yè)的影響。其中，女性調(diào)查者的健康需求高于男性，可能是由于我國目前在健康領(lǐng)域還存在著社會性別不公平與性別盲視[4]，加之女性總體性格特征較男性更為細膩，對健康的關(guān)注度更高，因而產(chǎn)生了需求差異。在不同年齡段人群中，60歲及以上居民的健康管理服務(wù)需求明顯高于其他年齡段，可能是由于該年齡段人群年齡較大，身體狀況不如年輕人[5]，且該年齡段人群大多已退休，有更多的時間與精力進行健康管理活動。不同學(xué)歷人群的健康需求也存在差異，碩士及以上學(xué)歷人群的健康需求明顯高于其他各學(xué)歷階段人群，初中及以下學(xué)歷階段人群的健康需求最低，這表明文化素養(yǎng)的高低在一定程度上影響居民的健康意識[6]，從而導(dǎo)致健康需求的不同。同時，研究還表明不同職業(yè)人群的健康需求也差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中，公務(wù)員的健康需求相對于其他職業(yè)人群為最高，可能是因為行政機關(guān)對員工的保障制度體系與其他單位相比，更為穩(wěn)定與完善[7]。此外，其他不同人口學(xué)特征，如不同居住地、婚姻狀態(tài)、醫(yī)保形式與及家庭人均月收入與健康管理服務(wù)需求之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明健康管理服務(wù)需求與調(diào)查對象居住地、婚姻狀態(tài)、醫(yī)保類別與家庭人均月收入之間并無明顯聯(lián)系[8-11]。

綜上所述，不同人群根據(jù)其自身的健康狀況、對健康的認(rèn)知程度及職業(yè)影響，決定實際對健康管理服務(wù)的需求。結(jié)合當(dāng)前我國的衛(wèi)生資源呈現(xiàn)不合理分布、醫(yī)保體系的“碎片化”現(xiàn)象以及分級醫(yī)療與雙向轉(zhuǎn)診制度缺乏等客觀現(xiàn)狀，健康需求受到諸多因素的影響。健康是個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，是人類的基本需求之一，也是實現(xiàn)一國經(jīng)濟社會發(fā)展的基本條件，一國國民的健康水平綜合反映了一個國家經(jīng)濟社會發(fā)展水平，因此，促進居民對健康管理服務(wù)的需求，提高居民整體健康水平，建成“全民健康”社會勢在必行。

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（收稿日期：2018-01-12）