張麗芳

[摘要] 內(nèi)科是我國各大醫(yī)療機構(gòu)當中一個重要科室，內(nèi)科疾病的發(fā)病機制以及臨床治療一般都具有較強的復雜性，臨床中除了疾病的治療之外，預(yù)后階段的護理干預(yù)對于患者健康狀態(tài)的恢復也具有很大的意義，這就對內(nèi)科護理工作人員的工作提出了更加嚴格的要求和挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷提高，臨床中對于護理工作也展開了深入性的研究，優(yōu)質(zhì)護理在我國屬于一種新型的護理干預(yù)形式，這種護理形式就是將更加人性化與科學化的專業(yè)知識融入于對患者的日常護理服務(wù)中，堅持患者的主體地位，為其提供專業(yè)性、針對性、人性化的護理干預(yù)，以此促進醫(yī)院護理工作質(zhì)量以及患者疾病預(yù)后效果的提高。該次研究中，主要針對優(yōu)質(zhì)護理管理工作在醫(yī)院內(nèi)科護理管理過程當中的具體應(yīng)用展開了分析，只有通過臨床治療與臨床護理工作水平雙方面的共同提高，才能更好地促進疾病的治愈效果，因此值得進行臨床應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理管理；內(nèi)科；應(yīng)用；效果；分析

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0031-03

Analysis of Application of Excellent Nursing Management in the Nursing Management in the Department of Internal Medicine

ZHANG Li-fang

Department of Nursing， Affiliated Hospital of Jining Medical College， Jining， Shandong Province， 272200 China

[Abstract] The department of internal medicine is one of the most important departments in various big medical institutions， and the onset mechanism and clinical treatment of diseases is usually complex， and the nursing intervention in the prognosis phase is of great significance to the recovery of health state， which requires the stricter requirement and challenge for the nursing staff in the department of internal medicine. With the continuous improvement of medical technology， the clinical nursing work is deeply studied， and the excellent nursing is one of the newly nursing intervention forms， which requires to integrate the more humanistic and scientific professional knowledge into the daily nursing service of patients， insist the dominant role of patients， and provide the professional， targeted and humanistic nursing intervention to promote the hospital nursing work quality and improvement of disease prognosis effect， and the paper analyzes the application of excellent nursing management work in the nursing management in the department of internal medicine in the hospital， only when the clinical treatment and clinical nursing work levels are improved in common， can we better promote a better healing effect， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Excellent nursing management； Department of internal medicine； Application； Effect； Analysis

內(nèi)科是我國各地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中不可缺少的一個重要科室，內(nèi)科疾病的發(fā)病率在各類疾病的臨床治療工作中占據(jù)著相當大的比例，由于內(nèi)科疾病的主要特點就是發(fā)病機制復雜、病情變化快以及預(yù)后周期相對較長等。傳統(tǒng)的護理工作由于受到長久以來固定工作模式所影響，表現(xiàn)出很大的局限性，護理效果較低，甚至還會引發(fā)護患糾紛問題，為院方以及患者帶來不必要的麻煩，在這種情況下，進一步完善和提高內(nèi)科護理工作質(zhì)量已經(jīng)成為一項急需解決的問題[1]。下面就結(jié)合具體醫(yī)學護理研究案例對優(yōu)質(zhì)護理管理工作的應(yīng)用效果展開研究。

1 關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的檢驗介紹

優(yōu)質(zhì)護理的意思就是指在日常護理工作當中堅持患者的主體地位，深化基礎(chǔ)護理部分的服務(wù)，進一步促進護理責任制的全面落實，加深護理人員對于護理專業(yè)內(nèi)涵知識與技能的深入性了解與掌握，提高醫(yī)院整理護理工作水平。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度[2]。具體來講，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)主要體現(xiàn)在以下幾方面：①入院護理方面。在患者入院時幫助患者辦理入院手續(xù)并進行妥善安置，同時對患者進行各項生命體征信息的采集。為患者進行病區(qū)、疾病治療知識以及作息時間等信息介紹，幫助患者熟悉科室環(huán)境。如果患者屬于急診入院情況，還應(yīng)結(jié)合其具體需求做好相關(guān)儀器設(shè)施的落實工作。②日常護理方面。每天清晨對患者所在病區(qū)進行清潔整理，指導患者進行洗漱及進食。在檢查相關(guān)管道的固定情況同時對患者的狀態(tài)進行觀察，并且詢問夜間癥狀表現(xiàn)。注意病區(qū)溫濕度的有效控制，保持室內(nèi)安靜，為患者的休養(yǎng)營造良好的環(huán)境。③排泄護理方面。部分患者受病情影響可能會出現(xiàn)失禁問題，應(yīng)幫助家屬及時進行衣物更換，防止皮膚感染。④臥位護理方面。指導患者在病床上做一些簡單的肢體鍛煉活動，如果患者活動受限，則應(yīng)幫助其拍背、翻身等，在必要情況下還應(yīng)進行吸痰護理[3]。⑤心理護理。由于患者受到疾病的影響，生理上受到很大的痛苦和煎熬，會產(chǎn)生抑郁、消極甚至是逆反心理，影響臨床預(yù)后效果，對此，護理人員應(yīng)盡量多地為其講解疾病治療的成功案例，同時為其提供一些娛樂性雜志或者播放舒緩音樂等方式，為患者排解抑郁，保持最佳精神狀態(tài)。⑥出院護理方面。幫助患者辦理出院手續(xù)，同時進行出院后的用藥指導、飲食指導、運動指導等，認真講解出院后的注意事項，通知其來院換藥或者傷口拆線的時間。此外還應(yīng)落實出院后的電話尋訪工作，保證患者的預(yù)后效果。

2 優(yōu)質(zhì)護理管理在內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用分析

內(nèi)科是醫(yī)院最為重要的科室，主要有消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科及心內(nèi)科等內(nèi)科疾病，且疾病類型多而復雜，病情發(fā)展快，對臨床護理人員提出了更高的要求， 包括在應(yīng)變能力、溝通能力及專業(yè)護理技能等方面。而科學、有效的護理管理模式，不但有助于提升醫(yī)院整體服務(wù)和管理水平，還能促進科室醫(yī)療水平的提升。護理人員需要面對患有不同疾病、各個年齡段、護理要求差異巨大的患者，所以護理管理工作面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。優(yōu)質(zhì)護理管理模式是對基礎(chǔ)護理的強化，更加適用于應(yīng)對復雜的內(nèi)科護理工作。有材料顯示在醫(yī)院內(nèi)科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理工作模式可以明顯促進護理工作質(zhì)量與鞏固效率的提高，為患者的預(yù)后過程提供更加有效的保障[4]。

有專家為了針對優(yōu)質(zhì)護理管理工作的實際應(yīng)用效果進行觀察和分析，通過組間對比的方式就傳統(tǒng)護理管理工作與優(yōu)質(zhì)護理管理工作的綜合效果進行了對比研究。傳統(tǒng)護理管理工作即針對護理人員基礎(chǔ)護理工作進行管理，即采用院內(nèi)護理管理條例，上下班需要嚴格進行交接，對于未處理完成的事宜，做好相應(yīng)的安排；值班期間需要嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，切忌擅離職守，造成影響，護士長需要嚴格進行管理，并要求護理人員均按照管理嚴格執(zhí)行相關(guān)工作。優(yōu)質(zhì)護理管理內(nèi)容主要為：①確立明確的分層管理制度以及工作質(zhì)量追溯系統(tǒng)，形成護士長、責任護士組長、護理人員的三級護理模式，將所有護理工作進行逐層分責，護士長全面監(jiān)控護理管理工作，監(jiān)督護理人員，責任護士組長全面評估、監(jiān)督病房并針對性指導責任護士，責任護士認真開展護理工作，以此保證護理工作的全方位落實。同時，嚴格按照優(yōu)質(zhì)護理管理模式的具體要求對內(nèi)科護理人員的職位責任制定人性化、制度化、科學化的護理管理職能，更好地體現(xiàn)出護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性[5]。這樣不但可是防止人員出現(xiàn)工作懈怠、投機取巧的工作態(tài)度，同時，如果患者出現(xiàn)任何護理問題，都可以及時找出問題所在，然后才去措施進行補救。②組織護理人員對自身工作進行定期審視和優(yōu)化。為了進一步提高護理工作質(zhì)量，護理人員應(yīng)堅持以發(fā)展的眼光去看待工作問題，定期對自身的工作進行自我評價，找出自身在護理工作中的不足之處并進行調(diào)整和完善，提出自身的疑惑與大家進行討論，積極聽取他人意見，結(jié)合自身工作情況適當借鑒他人工作經(jīng)驗。護理長作為護理工作管理人員應(yīng)注意加強對基層護理工作落實情況的了解，積極聽取護理人員的信息反饋，對相關(guān)工作進行指導，促進護理工作水平的整體提高。③調(diào)整和優(yōu)化當前醫(yī)院內(nèi)科護理服務(wù)流程，尤其要注意對患者各項生命體征檢測工作的安排，保證對患者生命狀態(tài)的密切觀察。提高護理人員專業(yè)技能培訓，培訓工作應(yīng)體現(xiàn)護理服務(wù)意識、飲食安排知識、護理操作規(guī)范、與患者及家屬的溝通技巧、護理工作職能以及相關(guān)法律法規(guī)知識等。根據(jù)不同患者的自身實際情況制定個性化護理方案，針對內(nèi)科患者在臨床治療過程中比較常見臨床問題進行深入性的講解，然后采取相應(yīng)的護理措施，幫助護理人員更好的地掌握內(nèi)科急救護理、慢性病護理、康復護理以及合理用藥護理等[6]。④應(yīng)急護理管理。在內(nèi)科護理過程中，患者可能會由于不同原因而產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥或者其他突發(fā)性問題，引發(fā)患者的病情變化，這個時候如果沒有合理的應(yīng)急護理預(yù)案，嚴重時甚至會使患者面臨生命危險。所以在護理過程中一定要 結(jié)合不同患者的實際情況制定相應(yīng)的緊急護理預(yù)案，同時密切觀察患者各項生命體征的變化情況，一旦出現(xiàn)異常狀態(tài)應(yīng)第一時間將其上報給主治醫(yī)師，以便于為后續(xù)治療與護理工作的進行提供必要依據(jù)。⑤護理人員的交接班管理。為了保證各部分護理工作之間的緊密銜接，一定要加強護理工作的交接班管理，方式護理過程中產(chǎn)生崗位空缺以及護理內(nèi)容的疏漏問題，對患者的預(yù)后效果造成不好的影響。對兩組患者進行差異性的護理管理工作后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實施優(yōu)質(zhì)護理管理措施的觀察組患者，疾病預(yù)后效果明顯優(yōu)于對照組患者，與相關(guān)研究一致[7-8]。

綜上所述，由于內(nèi)科疾病的臨床治療工作具有很大的復雜性，疾病的預(yù)后過程需要較長的周期，在疾病預(yù)后過程的護理工作中，面臨的危險性因素也較多，因此，全面保證護理人員的服務(wù)質(zhì)量對于患者的健康狀態(tài)的恢復具有很大的意義。在醫(yī)院內(nèi)科進行優(yōu)質(zhì)護理管理工作可以進一步促進患者疾病預(yù)后效果的提高，提高醫(yī)院護理工作質(zhì)量以及患者對護理人員工作的滿意度，控制并降低醫(yī)院護患糾紛問題的產(chǎn)生，具有很大的臨床應(yīng)用于推廣價值[9]。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-01-25）