肖中付

[摘要] 隨著公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革不斷深化，該院在停車場(chǎng)社會(huì)化管理過程中通過探索和實(shí)踐，面對(duì)出現(xiàn)的新問題、新情況制定了相應(yīng)對(duì)策。從停車場(chǎng)社會(huì)化管理入手，探討公立醫(yī)院停車場(chǎng)外包過程中存在的問題和采取的對(duì)策，從而促進(jìn)公立醫(yī)院停車場(chǎng)社會(huì)化管理的完善。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；停車場(chǎng)；社會(huì)化管理；研究

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（a）-0183-02

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院的改革也不斷推進(jìn)，為確保醫(yī)院集中精力管理醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的步伐也在不斷地加快。后勤服務(wù)社會(huì)化采用業(yè)務(wù)外包的形式，將醫(yī)院的后勤服務(wù)工作從醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)中分離出來，交由社會(huì)上專業(yè)公司完成。這不僅有利于醫(yī)院提高管理水平，同時(shí)充分利用社會(huì)資源，在人力、用房、設(shè)備上均取得一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[1]。

1 基本情況

近年來，醫(yī)院“停車難”問題愈演愈烈，尤其是三甲醫(yī)院更加嚴(yán)重[2]。2016年5月，該院在后勤服務(wù)工作方面進(jìn)行了嘗試和改革，將醫(yī)院停車場(chǎng)租賃在衛(wèi)生主管部門及機(jī)關(guān)事務(wù)管理局審批后，通過省產(chǎn)權(quán)交易中心公開招標(biāo)形式外包給其他專業(yè)公司管理。經(jīng)過近年來的摸索和實(shí)踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，針對(duì)停車場(chǎng)社會(huì)化管理出現(xiàn)的新情況、新問題，采取一系列的有效措施并取得了明顯的成效，停車場(chǎng)的管理與服務(wù)逐步規(guī)范、有序，能夠?yàn)榫驮\人員提高優(yōu)質(zhì)高效的停車服務(wù)。

該院現(xiàn)有停車場(chǎng)面積約12 780 m2，停車位約380個(gè)，其中地面約300個(gè)，地下停車場(chǎng)約80個(gè)。由于停車與患者就診息息相關(guān)，對(duì)停車場(chǎng)的管理也提出了更高的要求。通過公開公平的招投標(biāo)，選擇有資質(zhì)、有能力履行停車場(chǎng)管理的專業(yè)公司；在與承租方簽訂的租賃的合同中約定詳細(xì)的《停車場(chǎng)管理制度》，明確規(guī)定停車場(chǎng)的用途、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、工作規(guī)范、設(shè)施設(shè)備維護(hù)、消防安全并配備相應(yīng)能力的工作人員等，以保證醫(yī)院停車與交通疏導(dǎo)工作的正常。

2 醫(yī)院停車場(chǎng)社會(huì)化管理存在的問題

停車難的問題與停車場(chǎng)的社會(huì)化管理高效、規(guī)范與否息息相關(guān)，停車場(chǎng)社會(huì)化管理存在的問題導(dǎo)致停車難問題的進(jìn)一步加劇。該院在停車場(chǎng)社會(huì)化管理中存在著以下問題：①停車位供不應(yīng)求、醫(yī)院門口車輛排長(zhǎng)隊(duì)，醫(yī)院內(nèi)道路擁堵，影響消防、急救通道；②承包公司與醫(yī)院之間管理步調(diào)不一致；③承包公司停車場(chǎng)工作人員的整體素質(zhì)有待于進(jìn)一步提升；④承包公司管理服務(wù)水平有待于改進(jìn)：工作人員引導(dǎo)就診車輛不規(guī)范、熟練，影響就診人員停車；停車場(chǎng)車輛刮擦，處理不及時(shí)，就診人員滿意度下降；停車場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生潔凈度較差；④停車場(chǎng)設(shè)備設(shè)施交接、維護(hù)不到位，設(shè)施陳舊；⑤跨時(shí)段不合理收費(fèi)。車輛于18：30-19：00內(nèi)進(jìn)場(chǎng)，19：00-19：30內(nèi)出場(chǎng)，停車時(shí)間不足1 h，卻因?yàn)榭缡召M(fèi)時(shí)段而被疊加收取2個(gè)時(shí)段停車費(fèi)（如5元+8元=13元），屬不合理收費(fèi)。⑥進(jìn)場(chǎng)5 min計(jì)費(fèi)。物價(jià)部門雖未明確規(guī)定免費(fèi)停車時(shí)間，只需做好公示告知工作即可，但在日常管理工作中，一般規(guī)定免費(fèi)停車時(shí)間為15～30 min。例如以下情況：血液透析患者每周都需要到醫(yī)院進(jìn)行若干次的治療，患者身體虛弱，行動(dòng)不便，需要家屬到血透室門前接送，家屬通常在接送完患者后便立即離開醫(yī)院，實(shí)際未占用停車位，卻經(jīng)常因?yàn)榫驮\高峰期車輛移動(dòng)緩慢造成用時(shí)超過5 min而被收費(fèi)5元，增加了患者及家屬的負(fù)擔(dān)。⑦醫(yī)院供貨商送貨車輛被收費(fèi)。醫(yī)院供貨商的日常送貨車輛常年為醫(yī)院服務(wù)，卸貨地點(diǎn)多為醫(yī)院各倉(cāng)庫(kù)或指定卸貨地點(diǎn)，實(shí)際未占用合同規(guī)定范圍內(nèi)的停車位，卻被收取停車費(fèi)。⑧未安裝具有車牌識(shí)別功能的智能車閘。承租方自進(jìn)場(chǎng)以來，在該院的相關(guān)部門的一再督促下，始終未按照合同規(guī)定在醫(yī)院停車場(chǎng)出入口安裝具有車牌識(shí)別功能的智能車閘。⑨車場(chǎng)工作人員未規(guī)范著裝。車場(chǎng)工作人員現(xiàn)穿著帶有“特勤“字樣的工作服，容易使人對(duì)停車場(chǎng)工作人員身份產(chǎn)生誤解，有可能對(duì)醫(yī)院造成不良影響。

3 醫(yī)院停車場(chǎng)社會(huì)化管理對(duì)策

經(jīng)過探索解決、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)存在的停車場(chǎng)社會(huì)化管理問題，該院與承租方積極協(xié)商、探討，細(xì)化了停車場(chǎng)社會(huì)化服務(wù)管理要求。

3.1 停車場(chǎng)社會(huì)化管理對(duì)策

（1）為緩解就醫(yī)者停車難，自2016年12月起實(shí)行就醫(yī)者車輛與非就醫(yī)者車輛區(qū)別收費(fèi)，將非就醫(yī)車輛引導(dǎo)到院外停車位，以著重解決高峰期停車需求大與車位數(shù)量不足的矛盾。同時(shí)，強(qiáng)化日常管理與監(jiān)督，根據(jù)實(shí)際車流量增減現(xiàn)場(chǎng)管理人員數(shù)量，更新老舊設(shè)備，提升服務(wù)效率，逐步緩解車位緊張的問題。

（2）加強(qiáng)醫(yī)院與承包方的溝通協(xié)調(diào)，組織相關(guān)部門與承租方召開管理協(xié)調(diào)會(huì)，促進(jìn)停車場(chǎng)管理有序、高效，以滿足就醫(yī)人員的停車需求。

（3）要求承包方加強(qiáng)停車場(chǎng)工作人員培訓(xùn)、管理、監(jiān)督，規(guī)范工作人員言行，避免沖突。

（4）提升管理服務(wù)水平：①要求承租方配足停車場(chǎng)工作人員引導(dǎo)車輛按停車位停好，做好院內(nèi)交通引導(dǎo)，保證車輛暢通，要求承租方在醫(yī)院正常工作日必須配備不少于12名現(xiàn)場(chǎng)工作人員，12名中至少有2名持有駕駛證并有3年以上駕駛經(jīng)驗(yàn)，其余節(jié)假日工作人員不得少于6名；②承租方進(jìn)行妥善處理，醫(yī)院可在必要時(shí)處于參與協(xié)調(diào)，如刮擦等由于承租方管理不善造成的，承租方必須承擔(dān)賠償?shù)让袷录胺韶?zé)任，如造成院方財(cái)產(chǎn)損失，承租方應(yīng)按實(shí)賠償院方；③要求承租方對(duì)停車場(chǎng)進(jìn)行清掃不少于2次/d，定時(shí)巡查，確保停車場(chǎng)內(nèi)干凈整潔，若發(fā)現(xiàn)未按要求清掃，則將視為違反合同規(guī)定，醫(yī)院按照50元/次扣除履約保證金；④停車場(chǎng)現(xiàn)有設(shè)備設(shè)施歸醫(yī)院所有，但不包括進(jìn)出口道閘及其配套的電腦、桌椅、崗?fù)さ仍O(shè)施，此類設(shè)施需承租方自行購(gòu)置更新。承租方不得拆除、破壞屬于醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備，如有損壞應(yīng)及時(shí)修復(fù)，否則將根據(jù)實(shí)際情況扣除履約保證金。

（5）關(guān)于跨時(shí)段不合理收費(fèi)問題。整改要求：對(duì)于跨時(shí)段進(jìn)出車場(chǎng)的車輛，若是在兩個(gè)時(shí)段中間點(diǎn)前后1 h進(jìn)出的，應(yīng)根據(jù)兩個(gè)時(shí)段的停車價(jià)格就高收費(fèi)，不可疊加收費(fèi)。（如：18：00-19：00內(nèi)進(jìn)場(chǎng)至19：00-20：00內(nèi)出場(chǎng)，應(yīng)按8元收費(fèi)，而非5+8=13元）

（6）關(guān)于進(jìn)場(chǎng)5 min計(jì)費(fèi)的問題。整改要求：停車場(chǎng)承包公司在未經(jīng)該院許可的情況下，將計(jì)費(fèi)時(shí)間修改為5 min，已間接違反了合同中第五條中的“7.……價(jià)格若發(fā)生變動(dòng)，乙方需提前以書面形式告知甲方并提供依據(jù)文件，經(jīng)甲方審核同意后，方可公示調(diào)價(jià)?！爆F(xiàn)要求承包公司將進(jìn)場(chǎng)計(jì)費(fèi)時(shí)間恢復(fù)為15 min，并制作新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)牌安放在各崗?fù)ふ妫瑢?duì)進(jìn)出場(chǎng)車輛進(jìn)行公示。

（7）關(guān)于醫(yī)院供貨商送貨車輛被收費(fèi)的問題。整改要求：要求停車場(chǎng)承包方對(duì)醫(yī)院供貨商的日常送貨車輛（包括生活垃圾運(yùn)輸車輛、醫(yī)療垃圾運(yùn)輸車輛、送藥車輛、送設(shè)備車輛、送辦公、日常、食品等車輛）免于收費(fèi)，醫(yī)院制作送貨車輛出入證供承包方進(jìn)行識(shí)別。

（8）關(guān)于未安裝具有車牌識(shí)別功能的智能車閘的問題。整改要求：要求承包方按照合同內(nèi)容約定“承租方需在停車場(chǎng)各出入口設(shè)置具有車牌識(shí)別功能的智能車閘”的規(guī)定，在停車場(chǎng)出入口安裝具有車牌識(shí)別功能的智能車閘，以提高管理效率與能力。

（9）關(guān)于車場(chǎng)工作人員規(guī)范著裝的投訴。整改要求：要求承包方將現(xiàn)有工作服上“特勤“字樣去除，并統(tǒng)一佩戴胸卡（工作卡），注重儀容儀表，維持良好工作形象。

3.2 雙方各部門的主要責(zé)任和義務(wù)

①院方保證停車場(chǎng)權(quán)屬清晰。若發(fā)生與院方有關(guān)的產(chǎn)權(quán)糾紛或債券債務(wù)，概由院方負(fù)責(zé)清理，并承擔(dān)民事訴訟責(zé)任，因此給承租方造成的經(jīng)濟(jì)損失，院方負(fù)責(zé)賠償。

②承租方保證承租停車場(chǎng)用途符合院方公開招租的有關(guān)要求，只擁有停車場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，不能轉(zhuǎn)租或改變其用途。

4 總結(jié)

公立醫(yī)院的停車場(chǎng)社會(huì)化管理對(duì)醫(yī)院的后勤管理與影響有著舉足輕重的作用。社會(huì)化管理中不斷涌現(xiàn)新問題，都需要院方、停車場(chǎng)承包方及政府相關(guān)管理部門積極協(xié)調(diào)，尋找解決方案與對(duì)策，為就診人員提供便捷的停車服務(wù)，減少糾紛投訴，提高停車場(chǎng)的管理效率，以保持院內(nèi)交通的有序與暢通，滿足就診人員的停車需求，不斷提高公立醫(yī)院停車場(chǎng)管理水平與能力。

政府相關(guān)部門在制定衛(wèi)生資源規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則時(shí)，①將醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源均衡分布，統(tǒng)籌規(guī)劃公益場(chǎng)所停車位，避免停車位不足、交通擁堵現(xiàn)象；②將醫(yī)院等公益事業(yè)單位建設(shè)的配建停車位標(biāo)高，按每床位等對(duì)應(yīng)配建停車位，以保證車位提供；③可以利用微信、APP等信息化媒介整合醫(yī)院內(nèi)外停車資源的方法，鼓勵(lì)停車資源共享，推進(jìn)周邊資源向就診人員車輛提供錯(cuò)時(shí)停車服務(wù)，以有效緩解停車供需矛盾；④鼓勵(lì)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)推廣建立立體停車庫(kù)，政府簡(jiǎn)化審批程序、減少審批環(huán)節(jié)和時(shí)間。創(chuàng)新立體停車設(shè)施建設(shè)投融資模式，鼓勵(lì)采用政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式，推進(jìn)利用公共資源建設(shè)停車設(shè)施，支持申請(qǐng)停車場(chǎng)建設(shè)專項(xiàng)基金和發(fā)行專項(xiàng)債券，拓寬項(xiàng)目融資渠道[3]；⑤了解社情民意信息，組織停車問題專題研討會(huì)，邀請(qǐng)就診人員代表、醫(yī)院及有關(guān)單位參加，一起集思廣益，探索建設(shè)城市 “互聯(lián)網(wǎng)+”智能停車系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要功能包括停車場(chǎng)信息管理、提供車位信息采集、車位查詢預(yù)定、停車?yán)U費(fèi)、停車誘導(dǎo)、停車位共享，還可開展全面的停車資源普查，摸清家底，建立停車大數(shù)據(jù)等，通過移動(dòng)終端等為停車提供引導(dǎo)，解決“哪里?！焙汀霸趺赐！钡膯栴}，有效盤活停車資源，提高停車設(shè)施使用效率。也就意味著，該系統(tǒng)投入使用后，開車出門尋找車位，只需通過手機(jī)查詢就可一目了然。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 曾濱，如何破解大醫(yī)院停車“老大難”[N].云南日?qǐng)?bào)，2015-8-24，009版.

[3] 劉昕璐.上海將增建立體停車位政府社會(huì)資本合作解決停車難[N].青年報(bào)，2016-10-11.

（收稿日期：2017-11-09）