錢春霞

[摘要] 目的 探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 2015年11月—2016年11月在消毒供應(yīng)室實(shí)施普通的護(hù)理管理，設(shè)為對(duì)照組；2016年11月—2017年11月在消毒供應(yīng)室實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，設(shè)為觀察組，在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，觀察在兩種不同的護(hù)理管理模式下消毒供應(yīng)室的器械質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、消毒滅菌合格率以及各個(gè)科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度評(píng)分。結(jié)果 觀察組器械質(zhì)量評(píng)分（96.26±2.68）分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（92.39±2.21）分、滿意度評(píng)分（96.28±2.74）分以及消毒合格率（98%）、滅菌合格率（100%）明顯高于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組器械質(zhì)量評(píng)分（82.57±2.47）分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（80.48±2.37）分、滿意度評(píng)分（84.27±2.48）分以及消毒合格率（86%）、滅菌合格率（90%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式運(yùn)用于消毒供應(yīng)室工作管理中，能有效地提升工作人員工作積極性，提升器械的消毒滅菌質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，有效地提升器械質(zhì)量，同時(shí)有利于提升各個(gè)科室對(duì)消毒供應(yīng)的工作滿意度，值得在臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；消毒供應(yīng)室管理；臨床應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（c）-0028-02

醫(yī)院消毒供應(yīng)室[1]是整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療器械的主要供應(yīng)單位，該科室主要負(fù)責(zé)將醫(yī)療器械進(jìn)行消毒、清洗、滅菌等，并保證供應(yīng)各個(gè)科室需要的醫(yī)療器械，而消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的質(zhì)量，與院內(nèi)感染、醫(yī)療質(zhì)量密切相關(guān)，因此，必須加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量管理，以提升醫(yī)療器械的質(zhì)量[2-3]。該次研究中，著重對(duì)2016年11月—2017年11月的消毒供應(yīng)室采取持續(xù)護(hù)理改進(jìn)管理，與采取普通護(hù)理管理的對(duì)照組組相比，該組護(hù)理效果明顯得到改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年11月—2016年11月在消毒供應(yīng)室實(shí)施普通的護(hù)理管理，設(shè)為對(duì)照組；2016年11月—2017年11月在消毒供應(yīng)室實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，設(shè)為觀察組。以消毒供應(yīng)室的30名工作人員、隨機(jī)抽取50份醫(yī)療器械為該次研究對(duì)象。對(duì)照組患者中，女性人數(shù)為9名，男性人數(shù)為6名，年齡分布在24～35歲之間，平均年齡為（30.29±2.58）歲；觀察組患者中，女性人數(shù)為10名，男性人數(shù)為5名，年齡分布在23～36歲之間，平均年齡為（30.57±2.47）歲。兩組工作人員以及器械的臨床一般資料通過數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施最為普通的護(hù)理管理，觀察組則實(shí)施持續(xù)護(hù)理改進(jìn)護(hù)理管理模式，具體措施如下：在科室成立持續(xù)護(hù)理改進(jìn)質(zhì)量小組，由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，對(duì)小組成員的工作進(jìn)行規(guī)劃，明確該次護(hù)理管理的目標(biāo)，全面分析工作中的缺陷，并采取持續(xù)改進(jìn)的方式處理缺陷，以達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的[4-5]。制定消毒供應(yīng)室的工作流程標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施制度化、科學(xué)化、人性化的規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)科室工作人員的培訓(xùn)，增加其理論知識(shí)與操作知識(shí)水平。在對(duì)器械進(jìn)行清洗、消毒、滅菌、包裝等過程中，工作人員應(yīng)保證器械的功能完好、規(guī)格齊全等。小組在每日、每周、每月對(duì)消毒供應(yīng)室工作中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，并持續(xù)改進(jìn)[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員通過對(duì)該次研究中的觀察指標(biāo)進(jìn)行制定，將自制的評(píng)分表發(fā)放至參與該次研究的患者，其中，滿意度評(píng)分的考核指標(biāo)包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、各項(xiàng)操作技術(shù)等，評(píng)分中以100分為最優(yōu)，90～100之間則為非常滿意，80～89之間為比較滿意，79分以下不滿意。對(duì)科室30名工作人員的工作態(tài)度、工作積極性、工作質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。同時(shí)50份器械的滅菌與消毒合格率，評(píng)分器械的質(zhì)量評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，質(zhì)量越好；在評(píng)估完患者的各項(xiàng)指標(biāo)后，護(hù)理人員將該次研究中所涉及的護(hù)理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納整理。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次臨床實(shí)驗(yàn)研究中所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組器械質(zhì)量評(píng)分（96.26±2.68）分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（92.39±2.21）分、滿意度評(píng)分（96.28±2.74）分以及消毒合格率（98%）、滅菌合格率（100%）明顯高于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組器械質(zhì)量評(píng)分（82.57±2.47）分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（80.48±2.37）分、滿意度評(píng)分（84.27±2.48）分以及消毒合格率（86%）、滅菌合格率（90%），該次研究中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院處理各種器械的清洗、消毒、滅菌、包裝等程序的科室，承擔(dān)著為各個(gè)科室供應(yīng)各種無(wú)菌物品的工作，由于該科室每日工作中需要接收大量的醫(yī)療器械，種類繁多、數(shù)量巨大，不僅增加了消毒供應(yīng)室的工作人員的工作質(zhì)量，也加劇了工作難度，而消毒供應(yīng)室的器械質(zhì)量與工作質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重影響臨床診斷和治療，甚至?xí)蟠笤黾釉簝?nèi)感染的發(fā)生率，不良影響居多，因此，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理十分重要。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種通過有效的質(zhì)量管理，對(duì)現(xiàn)存的問題與缺陷進(jìn)行分析處理后給予解決方案，以達(dá)到提升產(chǎn)品質(zhì)量的目的。與常規(guī)的護(hù)理管理相比，持續(xù)治療改進(jìn)能有效提升醫(yī)療器械的質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量，也是當(dāng)今醫(yī)院管理中運(yùn)用較為廣泛的一種管理模式，該模式不僅能夠提升工作人員的積極性，還能不斷完善科室的工作規(guī)章制度，形成高效率、優(yōu)質(zhì)的工作質(zhì)量。該次研究中，護(hù)理人員在2016年11月—2017年11月實(shí)施了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理模式，該組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式運(yùn)用于消毒供應(yīng)室工作管理中，能有效提升工作人員工作積極性，提升器械的消毒滅菌質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，有效提升器械質(zhì)量，同時(shí)有利于提升各個(gè)科室對(duì)消毒供應(yīng)的工作滿意度，值得在臨床上推廣。

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（收稿日期：2017-12-26）