李德英 周丹

[摘要] 目的 了解大足區(qū)城鄉(xiāng)居民院前急救的知信行現(xiàn)狀并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出改善措施，旨在為城鄉(xiāng)居民普及救護(hù)知識(shí)和技能提供參考。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，隨機(jī)抽取不同層面的居民進(jìn)行調(diào)查，該研究抽取了大足區(qū)城鎮(zhèn)居民225名作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行城鄉(xiāng)居民院前急救的知信行現(xiàn)狀問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 院前急救知識(shí)掌握情況：0～5分，平均得分（3.58±0.25）分。院前急救行為狀況：0～7分，平均得分（3.11±1.23）分。有97.8%的民眾認(rèn)為院前急救非常重要，但是僅有12.4%的群眾受到過(guò)急救培訓(xùn)。結(jié)論 大足區(qū)城鄉(xiāng)居民院前急救能力有待進(jìn)一步的提高，尤其是急救技能實(shí)踐操作方面，相關(guān)部門(mén)要積極開(kāi)展急救培訓(xùn)工作、加強(qiáng)社區(qū)急救知識(shí)的宣傳、組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)下鄉(xiāng)義診等可提高城鄉(xiāng)居民的院前急救能力。

[關(guān)鍵詞] 院前急救；城鄉(xiāng)居民；調(diào)查對(duì)象；知信行

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（c）-0165-02 院前急救是指專業(yè)救護(hù)人員未到達(dá)病人受傷地點(diǎn)時(shí)由群眾實(shí)施救護(hù)的行為。如果出現(xiàn)突發(fā)疾病或受到意外創(chuàng)傷的患者，施救者的搶救時(shí)間、搶救方法等均會(huì)影響患者的病情，對(duì)群眾的生命具有嚴(yán)重的威脅[1]。所以，規(guī)范化、正規(guī)化院前急救的方法對(duì)出現(xiàn)緊急病情患者的生命健康和減少疾病對(duì)人體的傷害具有重要意義。尤其是城鄉(xiāng)居民，在醫(yī)療設(shè)施欠缺的情況下，城鄉(xiāng)居民對(duì)院前急救的知識(shí)知之甚少，所以提高城鄉(xiāng)居民的院前急救知識(shí)更為迫切。該研究將對(duì)大足區(qū)城鄉(xiāng)居民的院前急救知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查方法主要以問(wèn)卷的形式進(jìn)行，對(duì)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析后，根據(jù)結(jié)果顯示的不足之處提出相應(yīng)的改善措施，為普及院前急救知識(shí)提供參考價(jià)值。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用分層抽樣法，隨機(jī)抽取大足區(qū)城鎮(zhèn)居民230名作為調(diào)查對(duì)象，所有調(diào)查對(duì)象均同意并配合該次調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有參加調(diào)查人員均為大足區(qū)本地戶口，并自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能完成調(diào)查的人員。

1.2 方法

1.2.1問(wèn)卷制定 使用的調(diào)查表為自制的問(wèn)卷表，問(wèn)卷內(nèi)容分兩頁(yè)，第一頁(yè)為基本資料，第二頁(yè)為院前急救知信行現(xiàn)狀[2]?；举Y料主要是參加調(diào)查人員的年齡、工作狀況、接受教育情況等。院前急救知信行調(diào)查問(wèn)卷共包括3部分，第一部分為急救知識(shí)認(rèn)知程度，如全國(guó)統(tǒng)一急救號(hào)碼、中暑、燙傷、觸電的急救方法等。第二部分為對(duì)院前急救的態(tài)度，如對(duì)急救知識(shí)重要性的認(rèn)知、獲取急救知識(shí)的渠道。第三部分為院前急救行為掌握情況，如休克、中毒、燙傷、動(dòng)脈破裂等急救行為的掌握情況。第一部分和第三部分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：每答對(duì)1題計(jì)1分，答錯(cuò)不計(jì)分。

1.2.2 調(diào)查方法 選用有調(diào)查經(jīng)驗(yàn)的人員，在2016年1月—2017年1月期間到大足區(qū)，對(duì)被調(diào)查人員逐一進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷為匿名自愿填寫(xiě)當(dāng)場(chǎng)回收。該次發(fā)放問(wèn)卷共245份，回收230份，回收率93.9%，有效問(wèn)卷225份，有效率91.8%。

2 結(jié)果

2.1 大足區(qū)城鄉(xiāng)居民一般資料

該調(diào)查人員共225名，年齡：18～33歲115名，34～59歲88名，60以上22名。文化程度：學(xué)歷為本科以上30名，大專38名，小學(xué)以下30名，初中58名，高中及中專69名。

2.2 院前急救現(xiàn)狀

①院前急救知識(shí)掌握情況：0～5分，平均得分（3.58±0.25）分。院前急救行為狀況：0～7分，平均得分（3.11±1.23）分。②院前急救重要性認(rèn)同情況（態(tài)度）：非常重要165名，重要55名，不重要5名，97.8%肯定了院前急救的重要性。參加過(guò)相關(guān)急救培訓(xùn)的有28名，占12.4%。

2.3 院前急救知識(shí)獲取途徑及需求調(diào)查結(jié)果

院前急救知識(shí)獲取途徑調(diào)查結(jié)果，生活、電視、書(shū)籍是該地區(qū)居民獲取急救知識(shí)的主要途徑，分別占比為20.0%（45名）、18.7%（42名）、16.9%（38名）。網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)及其他分別為15.6%（35名）、15.6%（35名）、9.8%（22名）、3.6%（8名）。是否有意愿參加急救培訓(xùn)：是201名（89.3%），否20名（8.9%），無(wú)所謂4名（1.8%）。

3 討論

3.1 大足區(qū)城鄉(xiāng)居民院前急救的知信行現(xiàn)狀分析

院前急救知識(shí)掌握情況：得分范圍0～5分，實(shí)際平均得分（3.48±0.15）分。院前急救行為狀況：得分范圍0～7分，實(shí)際平均得分（3.11±1.23）分。院前急救知識(shí)掌握情況相對(duì)高于行為狀況，說(shuō)明大部分的城鄉(xiāng)居民對(duì)急救的認(rèn)識(shí)僅停留在理論知識(shí)層面，沒(méi)有過(guò)多的實(shí)踐操作演練。有97.8%的民眾認(rèn)為院前急救非常重要，但是僅有12.4%的群眾受到過(guò)急救培訓(xùn)。這一結(jié)果表明城鄉(xiāng)居民多獲取院前急救知識(shí)需求較大，要加強(qiáng)院前急救知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)、合理組織事故演練、指導(dǎo)群眾將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中。

3.2 大足區(qū)城鄉(xiāng)居民一般資料和院前急救相關(guān)情況特點(diǎn)

①在該次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)城鄉(xiāng)居民院前急救知識(shí)掌握情況及行為狀況呈現(xiàn)明顯的年齡特點(diǎn)，即年齡越大者其掌握院前急救知識(shí)更有難度，年輕人員則在掌握相關(guān)急救知識(shí)和行為方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。這可能與社會(huì)時(shí)代有關(guān)，低齡段的群眾在一個(gè)較為良好的社會(huì)中學(xué)習(xí)，信息量更大，接觸到急救知識(shí)的機(jī)會(huì)更多[3]。②文化程度的高低直接影響到城鄉(xiāng)居民院前急救知識(shí)的掌握情況。接受過(guò)越多教育的群眾，其更容易學(xué)習(xí)理論知識(shí)，行為能力更強(qiáng)，這與其在學(xué)校中接受的教育活動(dòng)有一定關(guān)系。③認(rèn)同急救知識(shí)的重要性、愿意接受系統(tǒng)的急救知識(shí)教育、認(rèn)同前兩項(xiàng)的調(diào)查對(duì)象的院前急救的得分更高。這表明居民對(duì)院前急救的態(tài)度好壞直接關(guān)系到其對(duì)院前急救知識(shí)和行為的認(rèn)同程度。④調(diào)查結(jié)果顯示，有97.8%的人肯定了院前急救的重要性，但是參加過(guò)急救培訓(xùn)的只占12.4%，可見(jiàn)，該地區(qū)居民對(duì)院前急救的重要性方面認(rèn)識(shí)尚可，只是缺乏一個(gè)受教育的平臺(tái)。

3.3 對(duì)策及建議

3.3.1 加強(qiáng)院前急救知識(shí)的宣傳工作 調(diào)查結(jié)果顯示，人民群眾主要通過(guò)書(shū)籍、電視、網(wǎng)絡(luò)、生活等途徑獲取急救知識(shí)，但獲取量均不高[4]。針對(duì)這一狀況，相關(guān)部門(mén)應(yīng)做到增加宣傳力度，將急救知識(shí)以不同的方式進(jìn)行宣教，提高知識(shí)傳授度。采用事故演練的方式，利用電視網(wǎng)絡(luò)等做簡(jiǎn)短的急救知識(shí)公益廣告，通過(guò)學(xué)校開(kāi)設(shè)急救知識(shí)公開(kāi)課。相關(guān)政府部門(mén)可以利用宣傳冊(cè)發(fā)放給居民進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，利用社區(qū)宣傳欄散播急救知識(shí)[5]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以培訓(xùn)專業(yè)的下鄉(xiāng)義診人員，定期下鄉(xiāng)宣教，傳授正確的急救處理方法，提高城鄉(xiāng)居民院前急救能力。

3.3.2 足夠重視實(shí)踐能力 院前急救是一個(gè)高度實(shí)踐性的工作，因此，宣教工作應(yīng)將理論與實(shí)踐相結(jié)合，在提高理論知識(shí)的基礎(chǔ)上也要提高實(shí)踐操作能力?？梢越⒁粋€(gè)專門(mén)的急救實(shí)踐操作場(chǎng)地，定期舉行院前急救學(xué)習(xí)項(xiàng)目，采用事故演練的方法，將理論和實(shí)踐結(jié)合傳授，從而提高群眾的操作能力。也可以對(duì)設(shè)立獎(jiǎng)項(xiàng)，對(duì)操作能力強(qiáng)的群眾獎(jiǎng)勵(lì)，提高群眾參加的積極性[6]。

3.3.3 改變城鄉(xiāng)居民對(duì)院前急救的態(tài)度 提高城鄉(xiāng)居民的綜合素質(zhì)，將院前急救對(duì)病人的重大意義敘述清晰，提高群眾的認(rèn)識(shí)。建議宣傳時(shí)可以使用相關(guān)的案例進(jìn)行分析，同時(shí)，將病人為何能夠救活的因素，明確告知群眾，尤其是院前急救的行為，要正面展示給群眾，從而使居民對(duì)院前急救的態(tài)度發(fā)生改變[7]。

3.3.4 關(guān)注老年群體 老年人屬于弱勢(shì)群體，由于年老體衰相比年輕人更易發(fā)生緊急病情，城鄉(xiāng)的老年人對(duì)急救的認(rèn)知能力普遍較低，所以，如何讓老年群體提高自救能力成為比較困難的問(wèn)題。老年群體主要還是需要福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，通過(guò)敬老院或其他福利機(jī)構(gòu)對(duì)老年人進(jìn)行急救知識(shí)的宣教，也可以起到一定的效果[8]。

綜上所述，大足區(qū)城鄉(xiāng)居民院前急救能力有待進(jìn)一步的提高，尤其是急救技能實(shí)踐操作方面，相關(guān)部門(mén)應(yīng)積極開(kāi)展相關(guān)急救培訓(xùn)工作、加強(qiáng)社區(qū)急救知識(shí)的宣傳、組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)下鄉(xiāng)義診等，以提高城鄉(xiāng)居民的院前急救能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 袁江輝，曾艷，洪慧中，等.院前急救培訓(xùn)對(duì)農(nóng)村居民急救知識(shí)水平的影響[J].護(hù)理研究，2015（2）：210-211.

[2] 李敏，陳兵，錢(qián)欣.福建省基層院前急救資源現(xiàn)狀調(diào)查[J].福建醫(yī)藥雜志，2015，37（4）：142-144.

[3] 孫保華，錢(qián)欣，林祥娟，等.福建省院前急救資源現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（4）：436-437.

[4] 黃呂金，吳煒煒，詹敏，等.福建城鄉(xiāng)居民院前急救的知信行現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].全科護(hù)理，2014，12（1）：1-3.

[5] 費(fèi)素定，胡蘇珍，金曉霞，等.寧波市農(nóng)村居民院前急救知識(shí)、態(tài)度與行為現(xiàn)狀的研究[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（3）：275-279.

[6] 蒲曉煜，席淑華.社區(qū)服務(wù)人員院前急救知識(shí)和技能的調(diào)查及干預(yù)對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，26（14）：35-37.

[7] 李玉梅，郝正瑋，趙雅寧，等.唐山市特殊崗位人群現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和技能掌握現(xiàn)狀及干預(yù)對(duì)策研究[J].護(hù)理研究，2015（29）：3668-3670.

[8] 袁義厘，耿桂靈.護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中模擬臨床情境演練的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（12）：1122-1124.

（收稿日期：2017-10-27）