唐霞

[摘要] 目的 探討基層醫(yī)院傳染病疫情的控制措施，做好基層醫(yī)院的傳染病疫情報(bào)告管理，預(yù)防傳染病疫情的漏報(bào)、誤報(bào)。方法 選擇2012年1月—2016年12月該院的傳染病登記卡等為研究對(duì)象，對(duì)傳染病疫情報(bào)告的合格率、漏報(bào)率、誤報(bào)率進(jìn)行分析。結(jié)果 傳染病疫情報(bào)告的合格率、漏報(bào)率、誤報(bào)率由2012年的60.1%、9.5%、10.0%分別改變?yōu)?016年的99.1%、0.2%、0.0%。結(jié)論 通過(guò)做好基層醫(yī)院的傳染病疫情報(bào)告的管理，規(guī)范了傳染病報(bào)告的制度，提高了基層醫(yī)院每位職工的意識(shí)，改善了傳染病疫情的漏報(bào)、誤報(bào)，對(duì)消毒隔離制度進(jìn)行了完善，整個(gè)醫(yī)院對(duì)傳染病防治水平得以提高。在基層醫(yī)院進(jìn)行傳染病疫情的控制，做好傳染病疫情報(bào)告的管理，能夠降低漏報(bào)、誤報(bào)率，具有一定的臨床意義，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)院；傳染病疫情；報(bào)告管理

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（c）-0135-02

傳染病的防治作為醫(yī)院的重要工作，需要醫(yī)院各科室全力參與，保證院內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、包裝、供應(yīng)、發(fā)放給臨床各科室，能夠提供無(wú)菌用品，保障各臨床科室正常工作的有序進(jìn)行，起著至關(guān)重要的作用[1]。這就在很大程度上關(guān)系到醫(yī)院傳染病感染的發(fā)生率，若是清洗、消毒、包裝、無(wú)菌用品等任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都將影響院內(nèi)的傳染病感染發(fā)生情況，加強(qiáng)傳染病的防治管理勢(shì)在必行。加強(qiáng)對(duì)傳染病疫情的監(jiān)督、管理，采取一系列的控制措施，從規(guī)則、制度的制定到落實(shí)，預(yù)防院內(nèi)傳染病感染的情況發(fā)生[2]。該文選擇2012年1月—2016年12月該院的傳染病登記卡等為研究對(duì)象，對(duì)傳染病疫情報(bào)告的合格率、漏報(bào)率、誤報(bào)率進(jìn)行分析。

1 一般資料

選擇該院的傳染病登記卡、疫情情況登記本作為研究對(duì)象，對(duì)2012年1月—2016年12月該院的傳染病疫情報(bào)告的合格率、漏報(bào)率、誤報(bào)率進(jìn)行分析比較。

2 判定標(biāo)準(zhǔn)

按照《傳染病防治法》及相關(guān)法規(guī)報(bào)道：①登記卡對(duì)患者記錄缺失的，視為漏報(bào)；②傳染病疫情報(bào)告時(shí)限超時(shí)或者進(jìn)行對(duì)照，患者為陰性者仍進(jìn)行登記上報(bào)的，視為誤報(bào)。③未出現(xiàn)①、②中的任一條或兩條的，視為合格。

3 結(jié)果

傳染病疫情報(bào)告的合格率、漏報(bào)率、誤報(bào)率由2012年的60.1%、9.5%、10.0%分別改變?yōu)?016年的99.1%、0.2%、0.0%。如表1。

4 討論

針對(duì)以上采取控制措施有以下幾點(diǎn)：①宣傳教育按照《傳染病防治法》及相關(guān)法規(guī)、相關(guān)實(shí)施條例等法規(guī)，在基層醫(yī)院進(jìn)行宣教，印刷成材料，發(fā)給醫(yī)院各位職工，既加強(qiáng)職工的自我保護(hù)意識(shí)，也熟悉各項(xiàng)傳染疾病的防護(hù)措施[3]。

根據(jù)各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)全院工作人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高對(duì)制度及各項(xiàng)操作的熟知度，鞏固專業(yè)能力，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，提高無(wú)菌及預(yù)防傳染病院內(nèi)感染的意識(shí)，并具有自我保護(hù)的能力，既保證日常工作的順利進(jìn)行，也能保護(hù)自身免受感染的威脅，同事之間互相監(jiān)督，提高自身責(zé)任感。

對(duì)每年新入職的員工進(jìn)行系統(tǒng)的傳染病防治措施及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，規(guī)范填寫傳染病報(bào)告，并定期對(duì)相關(guān)傳染病知識(shí)進(jìn)行考核。

②加強(qiáng)對(duì)傳染病疫情的監(jiān)督、管理基層醫(yī)院的傳染病科醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行接診時(shí)，若發(fā)現(xiàn)為國(guó)家規(guī)定的甲、乙、丙類的傳染病，需要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)定的制度，及時(shí)向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門進(jìn)行上報(bào)，并將患者的姓名、地址、單位、聯(lián)系電話等個(gè)人情況登記在報(bào)告卡上，并及時(shí)送往衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。聯(lián)合醫(yī)院其他科室，如檢驗(yàn)科、放射科等，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的確診[4]。

制定消毒隔離制度，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的消毒、隔離等工作的有序開(kāi)展起著重要的保障作用。健全、完善消毒、隔離措施，嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)程，明確各工作人員的分工。建立交接班工作制度，每位工作人員嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。嚴(yán)格按照規(guī)則制度進(jìn)行消毒滅菌。安排人員專職進(jìn)行滅菌設(shè)備的維護(hù)與檢查，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，能夠保障醫(yī)療用品、醫(yī)療器械的滅菌要求及標(biāo)準(zhǔn)。日常開(kāi)展的消毒滅菌需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并填寫監(jiān)測(cè)記錄。

完善傳染病的管理制度，按照《傳染病防治法》的規(guī)定，在基層醫(yī)院專門制定傳染病管理辦法，設(shè)立專門的傳染病管理員，既做好醫(yī)院傳染病的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)工作，也要負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病登記卡的檢查及上報(bào)工作，避免漏報(bào)、誤報(bào)的情況發(fā)生[5]。

重視醫(yī)院腸道門診工作，基層醫(yī)院專門設(shè)立腸道門診，并配套專門的設(shè)施，對(duì)于國(guó)家規(guī)定的甲類傳染性疾病，要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離并采取措施及時(shí)進(jìn)行治療。

③建立領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制基層醫(yī)院建立傳染病管理監(jiān)督組，監(jiān)督組成員要熟悉《傳染病防治法》等基本法規(guī)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感，專業(yè)能力強(qiáng)，能夠重視醫(yī)院的傳染病管理工作。

對(duì)于醫(yī)院各科室，監(jiān)督組要每月進(jìn)行檢查，包括臨床各科室的門診日記、傳染病的就診登記、病區(qū)登記、檢驗(yàn)科及放射科的傳染病陽(yáng)性患者登記報(bào)告等，若在檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有未按規(guī)定報(bào)告或未填寫的，嚴(yán)懲并追究責(zé)任，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)和填寫完整?；鶎俞t(yī)院建立領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督管理機(jī)制，能夠很好地加強(qiáng)臨床各科室人員對(duì)傳染病防治的重視，避免漏報(bào)、誤報(bào)的情況發(fā)生，提高傳染病防治的水平[6]。

除了醫(yī)院的傳染病管理監(jiān)督組外，醫(yī)院的傳染病專職監(jiān)督人員還需時(shí)刻明確自己的職權(quán)，輔助傳染病管理監(jiān)督組做好每月的檢查，包括臨床各科室的門診日記、傳染病的就診登記、病區(qū)登記、檢驗(yàn)科及放射科的傳染病陽(yáng)性患者登記報(bào)告等，日常的檢查對(duì)于臨床各科室加強(qiáng)傳染病的防治管理效果明顯，既提高工作效率，又加強(qiáng)了各臨床工作人員對(duì)傳染病報(bào)告的責(zé)任感。

傳染病的防治管理作為基層醫(yī)院的重要工作，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，即可引起較大的影響。根據(jù)各基層醫(yī)院的實(shí)際情況，采取合理的控制措施，保障臨床各科室的工作順暢，預(yù)防傳染病院內(nèi)感染，優(yōu)化資源的合理調(diào)配。在基層醫(yī)院進(jìn)行傳染病疫情的控制，做好傳染病疫情報(bào)告的管理，能夠降低感染的發(fā)生率[7]。

綜上所述，基層醫(yī)院在傳染病的防治管理上，制定消毒隔離制度、滅菌監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)宣教培訓(xùn)、傳染病疫情的監(jiān)督、管理、建立領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制等方面采取了措施，既能提高各臨床科室的工作效率，疫情報(bào)告的合格率，還能降低傳染病疫情報(bào)告的漏報(bào)率、誤報(bào)率，具有一定的臨床指導(dǎo)意義。

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（收稿日期：2017-10-30）