姜巖　李杰

[摘要] 該文主要分析了當(dāng)今形勢(shì)下我國(guó)醫(yī)療事業(yè)中提高行政管理水平的重要意義，以及當(dāng)前存在的問題，并且針對(duì)這些問題探討了一些對(duì)策，以利于加強(qiáng)醫(yī)院行政管理能力建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；行政管理；問題；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（b）-0060-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)改的持續(xù)深化，科學(xué)全面的醫(yī)院管理越來越依賴于高效的行政管理，而醫(yī)院管理效益如何，則很大程度上取決于職能科室管理水平的高低。行政管理作為醫(yī)院管理中的重要組成部分，涵蓋了業(yè)務(wù)、質(zhì)控、后勤、保障等方方面面的內(nèi)容，是醫(yī)院良好運(yùn)行的基礎(chǔ)，也是維持一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量、安全和效益、效能的關(guān)鍵，是工作順利展開的有力保障[3]。行政管理還是培養(yǎng)醫(yī)院良好風(fēng)氣和工作氛圍的重要載體，醫(yī)務(wù)工作者的工作作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、遵規(guī)守紀(jì)等，都離不開高水平的行政管理。在醫(yī)療事業(yè)日益發(fā)展的大背景下，不進(jìn)則退，如果不盡快提升行政管理科學(xué)化、規(guī)范化水平，就會(huì)被社會(huì)所淘汰。因此在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，提高行政管理的效率已經(jīng)成為必須面對(duì)和解決的問題。加強(qiáng)醫(yī)院行政管理，能夠促進(jìn)醫(yī)院整體效能的提升，這不僅可以提高職工的積極性、機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率，還能夠贏得患者的口碑和好評(píng)，促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益雙提高，因此行政管理對(duì)事業(yè)發(fā)展具有重要的實(shí)際意義。

1 目前醫(yī)院行政管理存在的困難及問題分析

1.1 人員組成相對(duì)復(fù)雜

醫(yī)院是一個(gè)知識(shí)分子集中、技術(shù)含量高的社會(huì)公益性事業(yè)單位，普遍存在著重業(yè)務(wù)、輕行政的現(xiàn)象，除少數(shù)從高等院校管理專業(yè)畢業(yè)的人員直接走上行政管理崗位外，還有很多是醫(yī)院為消化一線的老齡化技術(shù)人員，安排他們轉(zhuǎn)崗到行政管理崗位，造成醫(yī)院行政人員來源復(fù)雜的狀況。

1.2 組織結(jié)構(gòu)多樣化

在人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)上，往往是大專以下或在職學(xué)歷居多，在專業(yè)結(jié)構(gòu)上，則大多是各種專業(yè)混存，管理專業(yè)學(xué)歷者較少；在年齡結(jié)構(gòu)上，則偏大者居多。很多人員憑著個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)或行政命令進(jìn)行管理，缺乏系統(tǒng)的管理體系和理念，科學(xué)性思維和創(chuàng)新意識(shí)更是不足。再加上行政人員的培養(yǎng)力度遠(yuǎn)不如專業(yè)技術(shù)人員，易造成管理人員之間能力和水平上的差異以及素質(zhì)的參差不齊，嚴(yán)重拖累了行政管理效力的提高。

1.3 收入待遇偏低

在很多醫(yī)院之中，從事行政管理工作的人員常被當(dāng)作二線甚至三線員工對(duì)待，因此不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度地存在著行政管理崗位的薪酬待遇普遍低于業(yè)務(wù)崗位。與此同時(shí)，因崗位調(diào)整，很多行政管理人員在職稱晉升和聘任等方面也存在著難以解決或競(jìng)爭(zhēng)力較差等問題，這些因素對(duì)工作人員的積極性均會(huì)產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。

1.4 相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制缺乏

醫(yī)院行政管理工作事務(wù)冗雜、工作繁重，然而醫(yī)院對(duì)行政管理人員的績(jī)效、待遇等并沒有與其工作業(yè)績(jī)相掛鉤，年終考核也是泛泛進(jìn)行，沒有針對(duì)性的考核獎(jiǎng)勵(lì)，這種機(jī)制上的缺乏，極易導(dǎo)致干多干少一個(gè)樣、干好干壞一個(gè)樣，對(duì)行政人員的工作效率和態(tài)度會(huì)產(chǎn)生較大影響，干工作大多憑個(gè)人品行或態(tài)度，甚至不同程度地存在著“磨洋工”“混日子”的現(xiàn)象。

1.5 人力資源管理方式落后

很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人力資源配置、人力資源的教育和再教育等方面仍然局限于傳統(tǒng)模式，在規(guī)劃人力資源方面關(guān)注過少，一方面有的崗位人力資源配備不全，另一方面很多人力資源得不到合理的利用，因此造成了人力資源上的浪費(fèi)。另外，由于未能建立起完善的人才教育機(jī)制，導(dǎo)致工作人員得不到良好的再教育，其潛力與潛能得不到有效的開發(fā)和利用。

1.6 部門之間職責(zé)交叉重疊

有的部門職務(wù)職責(zé)范圍過于籠統(tǒng)，缺乏明確的界限，對(duì)于許多工作中出現(xiàn)的問題，并沒有根據(jù)實(shí)際情況和特點(diǎn)進(jìn)行具體劃分，職能交叉、職責(zé)不清的情況時(shí)有發(fā)生，造成工作推諉、協(xié)調(diào)不暢或是“都管都沒管”的現(xiàn)象發(fā)生。

2 相關(guān)對(duì)策思考

2.1 實(shí)現(xiàn)人力資源管理科學(xué)化

應(yīng)突破傳統(tǒng)的人力資源管理的局限，在充分調(diào)研和分析的基礎(chǔ)上，制定適合醫(yī)院組織發(fā)展的短、中、長(zhǎng)期等人力資源需求計(jì)劃[1]，從專業(yè)、學(xué)歷、年齡等方面，綜合培養(yǎng)和配備人員。與此同時(shí)，針對(duì)不同學(xué)歷、不同個(gè)性的員工進(jìn)行因材施教，建立健全相關(guān)教育、培養(yǎng)方案，有效提高行政管理人員的綜合素質(zhì)和工作能力，鼓勵(lì)他們積極主動(dòng)參加到管理中來，提高團(tuán)隊(duì)工作的效率，讓管理更順暢。

2.2 進(jìn)一步明確職責(zé)

要通過健全完善制度流程等，進(jìn)一步明晰各科室、各崗位的具體職責(zé)，強(qiáng)調(diào)責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，防止自管自事、各居一方，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互配合、共促發(fā)展的良好格局。同時(shí)，還要實(shí)施更為科學(xué)合理的考核激勵(lì)機(jī)制，建立綜合目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化績(jī)效管理考核方法的針對(duì)性和實(shí)效性，與行管人員晉升、評(píng)聘和獎(jiǎng)懲等掛鉤，以提高行政管理人員的工作激情。要從物質(zhì)和精神兩個(gè)層面來鼓勵(lì)和提高行政管理人員的工作積極性，對(duì)工作人員關(guān)心關(guān)愛，引導(dǎo)他們開拓進(jìn)取，挖掘和發(fā)揮工作人員的潛質(zhì)，促進(jìn)執(zhí)行力的提高[4]。

2.3 提高行政管理人員的待遇

行政管理作為醫(yī)院中重要的一環(huán)，地位應(yīng)當(dāng)?shù)韧谄渌R床醫(yī)務(wù)人員，在績(jī)效分配方案的設(shè)計(jì)上，在薪酬和獎(jiǎng)金分配上，均要充分給予考慮，努力實(shí)現(xiàn)對(duì)等，讓行政管理人員有認(rèn)可感和獲得感。此外，針對(duì)行政管理工作多為軟性指標(biāo)，無法用工作量來考證，可以通過設(shè)立諫言、獲優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)等單項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，既對(duì)行管人員是一種認(rèn)可，還能夠更好地調(diào)動(dòng)其爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，應(yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，探索解決行政人員的職稱評(píng)聘問題，解決他們的后顧之憂。

2.4 加強(qiáng)知識(shí)和素質(zhì)教育

在醫(yī)院行政管理的工作中，行政管理工作人員的素質(zhì)高低對(duì)工作效果起到的作用是非常重要的。只有管理人員具有很高的綜合素質(zhì)，才能帶領(lǐng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)、一個(gè)部門穩(wěn)定健康地向前發(fā)展。作為一名行政管理人員，開拓創(chuàng)新、勇于擔(dān)當(dāng)、不畏困難、積極作為的工作作風(fēng)，是基本要求、基本素質(zhì)，只有這樣才能發(fā)揮良好的作用，對(duì)各種事務(wù)能夠進(jìn)行順利協(xié)調(diào)和組織。要提高管理人員的水平和能力，醫(yī)院要積極為他們創(chuàng)造學(xué)習(xí)和深造的機(jī)會(huì)與平臺(tái)，強(qiáng)化管理知識(shí)及職能的培訓(xùn)，不斷開闊視野，提升格局，同時(shí)還要重視培養(yǎng)工作人員的個(gè)人素質(zhì)，如高尚的品德、優(yōu)秀的作風(fēng)、豐富的經(jīng)驗(yàn)等，促進(jìn)其自主學(xué)習(xí)、自我完善和不斷提升。

2.5 完善醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制

建立健全職責(zé)明確、流程明晰、資源共享、協(xié)調(diào)一致的管理模式，使醫(yī)院行政管理的各項(xiàng)職能得到充分完善，不斷增進(jìn)部門之間的溝通，減少推諉、扯皮以及因程序繁瑣造成的效能降低等等。要強(qiáng)調(diào)管理者在協(xié)調(diào)之中的主體地位，改被動(dòng)協(xié)調(diào)為主動(dòng)協(xié)調(diào)。同時(shí)，要充分利用非正式的溝通方式[2]，不能過分依賴會(huì)議式的正式溝通方式，通過人性化的溝通進(jìn)行協(xié)調(diào)和溝通，增進(jìn)溝通的有效性，從而促進(jìn)工作的順利開展。

2.6 建設(shè)醫(yī)院文化促管理

醫(yī)院文化是是凝心聚力的內(nèi)在動(dòng)因，是全體成員的思想觀念、思維方式、行為方式以及制度規(guī)范等的總和，是醫(yī)院發(fā)展的不竭源泉。要在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，科學(xué)確定思路和理念，形成在行為準(zhǔn)則、道德規(guī)范、價(jià)值取向、創(chuàng)新服務(wù)等方面的文化理念，構(gòu)建全新的醫(yī)院文化，在共同目標(biāo)、價(jià)值觀、道德觀、服務(wù)理念、經(jīng)營(yíng)理念等方面達(dá)成共識(shí)，才能團(tuán)結(jié)一心、積極作為，讓規(guī)章制度和管理活動(dòng)更易落實(shí)和實(shí)現(xiàn)。

3 結(jié)語

綜上所述，高效率的行政管理是醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展不可缺少的一環(huán)，不斷提高行政管理效率會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生極大的推動(dòng)和促進(jìn)作用，醫(yī)院形象、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等都依賴于高效率的行政管理[5]。盡管醫(yī)院行政管理作為醫(yī)院管理的一個(gè)軟指標(biāo)，但在醫(yī)療事業(yè)日益發(fā)展的今天，它在醫(yī)院整體機(jī)構(gòu)中的地位越來越重要，對(duì)增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展壯大具有重要的戰(zhàn)略意義和積極作用。因此，必須在工作中不斷結(jié)合實(shí)際對(duì)行政管理工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療衛(wèi)生工作的高效、穩(wěn)定運(yùn)行，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求。而隨著 “健康中國(guó)”“美麗中國(guó)”建設(shè)的深入開展，體制與體系的不斷改革和健全，必然使得行政管理更加具有科學(xué)性、規(guī)范性、全面性。只有以科學(xué)的醫(yī)院管理模式適應(yīng)工作的需要，才能增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升社會(huì)品牌效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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（收稿日期：2017-11-14）