單慶華

[摘要] 目的 探究藥劑科管理在醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用中的意義。方法 將2015年4月—2016年4月該院未行藥劑科管理的226例患者抗菌藥物處方作為參照組，并于2016年5月—2017年5月行藥劑科管理后234例（患者）抗菌藥物處方作為實驗組。對兩組抗菌藥物合理使用情況、抗菌藥物費用和門診費用情況展開分析對比。結(jié)果 實驗組抗菌藥物合理使用情況優(yōu)于參照組，各項費用均低于參照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將藥劑科管理應(yīng)用在醫(yī)院抗菌藥物使用中有利于保障抗菌藥物合理使用率，減輕患者經(jīng)濟負擔。

[關(guān)鍵詞] 抗菌藥物；藥劑科管理；合理應(yīng)用

[中圖分類號] R9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0019-02

[Abstract] Objective To study the significance of management in the department of pharmacy on the rational application of hospital antibacterials. Methods 226 cases of patients without management in the department of pharmacy for antibacterials prescription in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected as the control group， while 234 cases of patients with management in the department of pharmacy for antibacterials prescription from May 2016 to May 2017 were selected as the experimental group， and the rational application of antibacterials， antibacterials cost and outpatient cost of the two groups were analyzed and compared. Results The rational application of antibacterials in the experimental group was better than that in the control group， and various costs were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of management in the department of pharmacy in the rational application of hospital antibacterials is conducive to ensuring the rational application rate of antibacterials， and relieving the economic burdens of patients.

[Key words] Antibacterials； Management in the department of pharmacy； Rational application

隨著社會的不斷進步，我國經(jīng)濟水平正處于不斷上升的趨勢中，人們對自身的健康問題也逐漸加強了關(guān)注，并且對醫(yī)院管理提出了更多且更高的要求，為滿足患者的合理需求，使醫(yī)院整體服務(wù)的質(zhì)量得到提升，相應(yīng)管理措施的制定極為必要。在當下臨床中，抗菌藥物已成為使用最為常見的藥物，但不合理的使用將會誘發(fā)藥源性疾病，進而對人們的身體健康帶來了嚴重危害[1]。在醫(yī)院各個科室中，藥劑科屬于核心科室，其肩負著采購、存儲[2]、發(fā)放以及監(jiān)督管理藥物的重任，稍有疏忽便可導致醫(yī)患糾紛，無益于醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展[3]，因此采取合適且科學的管理是大勢所趨?，F(xiàn)就2015年4月—2017年5月該院藥劑科管理實施前后抗菌藥物合理應(yīng)用的情況展開分析，將全部內(nèi)容整理后表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將未實施藥劑科管理的抗菌藥物處方226例（患者）作為參照組，納入研究的時間在2015年4月—2016年4月，其中女性99例，男性127例，年齡最小18歲，最大82歲，均值（44.16±2.53）歲。納入藥劑科管理后抗菌藥物處方234例患者作為實驗組，入選研究的時間為2016年5月—2017年5月，其中115例女性，男性119例，最小年齡20歲，最大79歲，年齡均值（44.58±2.16）歲。兩組患者性別、年齡等臨床基礎(chǔ)性資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），滿足該次研究要求。

1.2 方法

參照組：藥劑科僅需依照臨床醫(yī)師所開的處方開藥，并依照醫(yī)院內(nèi)各個科室的具體需求對藥物進行采購等。

實驗組：開展藥劑科管理工作，具體內(nèi)容如下：①明確抗菌藥物使用規(guī)范：參照醫(yī)院《抗菌藥物使用原則》，結(jié)合醫(yī)院實際情況，明確使用抗菌藥物的規(guī)范和制度；再者，依照各個科室對抗菌藥物使用的不同情況制定出符合其應(yīng)用藥物的規(guī)范，例如藥物的比例、種類等等。②咨詢室成立：咨詢師可由臨床經(jīng)驗豐富的藥師擔任，在使用抗菌藥物時遇到疑問，臨床醫(yī)師可向藥師進行咨詢；除此之外，咨詢室相關(guān)工作人員可主動參與至患者會診與病情討論當中，以便于提高抗菌藥物合理使用率。③對藥物處方定期抽查：對于臨床醫(yī)師開具的處方，藥劑科相關(guān)人員可行專項點評，及時指正不合理用藥情況，并要求相關(guān)科室與醫(yī)師盡快合理調(diào)整。④密切與其他科室之間的協(xié)作：首先，需同醫(yī)院感染科合作，對院內(nèi)抗菌藥物應(yīng)用以及耐藥的情況進行了解；其次，與檢驗科主動合作，在檢驗科協(xié)助下，試驗抗菌藥物；最后，提高宣傳教育的力度，同宣傳科加強合作，發(fā)放抗菌藥物正確應(yīng)用的知識手冊，內(nèi)容包括抗菌藥物應(yīng)用適應(yīng)證、用法用量以及相關(guān)注意事項等等。⑤嚴格使用抗菌類藥物：在開展藥物配制以及發(fā)放工作時，需綜合分析各個科室所需藥物的數(shù)量以及種類，及時加強與科室責任醫(yī)師之間的交流，以確保獲取最佳用藥方式；各個科室需嚴格遵照制定的制度規(guī)章對抗菌藥物合理應(yīng)用；患者服藥時需對其用藥情況加強觀察，以確保藥物使用高效性。

1.3 效果評價（觀察）

觀察指標：對兩組抗菌藥物合理使用情況加強觀察記錄，主要包括用藥適應(yīng)證、用藥療程、用藥時間以及用藥間隔。記錄兩組抗菌藥物費用和門診費用。

1.4 統(tǒng)計方法

對該次研究獲得的實驗數(shù)據(jù)進行收集與整理，并將整理好的數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件展開處理，其中計數(shù)資料通過[n（%）]表示，組間差異比較應(yīng)用χ2檢驗；計量資料則通過（x±s）表示，組間差異比較經(jīng)t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥合理性分析

實驗組抗菌藥物合理應(yīng)用各項指標明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組醫(yī)療費用分析

參照組抗菌藥物費用以及門診費用與實驗組對比均明顯要高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

抗菌藥物具備抑制細菌以及殺滅細菌的作用，常用于因細菌等引起感染的疾病治療中，包括喹諾酮類[4]、霉素類以頭孢類等，合理用藥時可發(fā)揮出確切的效果，在降低醫(yī)院感染方面亦有積極作用，但受諸多因素的影響不合理用藥情況在所難免?？咕愃幬镌谂R床中的不合理應(yīng)用可增強細菌耐藥性，提高某些疾病醫(yī)院感染率，從而增加了抗菌類藥物的使用劑量，如此一來，不僅導致醫(yī)療資源浪費[5]，還使患者經(jīng)濟負擔加重；此外，嚴重不合理用藥時還會對患者生命安全帶來嚴重危害，因此對抗菌類藥物的應(yīng)用進行合理管理至關(guān)重要。

在醫(yī)院藥物使用中，藥劑科占據(jù)重要地位[6]，為了提高藥物使用合理性，藥劑科的相關(guān)工作人員需不斷提升自身的專業(yè)水平，加強對藥品性能、規(guī)格與適應(yīng)證等情況的掌握及了解，加強與其他各個科室之間的溝通，核對好藥物發(fā)放流程；患者取藥方時需仔細核對，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時同醫(yī)師聯(lián)系[7]，盡最大可能減少不合理用藥；落實抗菌類藥物應(yīng)用的制度，以使臨床醫(yī)師自覺提升合理用藥的自覺性和責任心。該研究顯示實驗組用藥合理性的情況可觀，且相關(guān)醫(yī)療費用均低于參照組（P<0.05），提示藥劑科管理的施行具有較高的可行性，臨床應(yīng)用價值高。

綜上所述，在醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用時實施藥劑科管理有利于保障藥物使用合理性，提高患者治療有效性，減輕其經(jīng)濟負擔，值得作為一種科學的管理模式加大推廣。

[參考文獻]

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[2] 沈杉松.加強藥劑科管理對改善醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，22（33）：138-139.

[3] 陳大勇.加強藥劑科管理促進醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用[J].婚育與健康·實用診療，2014，21（5）：69-70.

[4] 任國勝，白鶴.藥劑科管理對醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（23）：176-178.

[5] 賀得萍.加強藥劑科管理促進醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2017，21（9）：10.

[6] 胡永軍，秦勝民，明新杰，等.藥劑科管理對促進醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果影響分析[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（7）：1301-1301.

[7] 張茁.加強藥劑科管理促進醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（12）：321.

（收稿日期：2017-10-08）