大家都知道自然分娩是最好的分娩方式，然而由于各種原因，也有很多準(zhǔn)媽媽沒有辦法順利生產(chǎn)，不得不進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，對(duì)她們而言，最為關(guān)心的問題之一就是切口的選擇了。畢竟，手術(shù)就會(huì)有傷口，而對(duì)于愛美的準(zhǔn)媽媽而言，傷口導(dǎo)致的疤痕有可能影響她們的美麗程度，或者影響她們的自信心。那么哪種傷口更美觀更容易愈合呢？

出場(chǎng)專家 安娜

婦產(chǎn)科醫(yī)生， 畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。某人道醫(yī)療國際救援組織駐華代表，在世界各地醫(yī)療項(xiàng)目中擔(dān)任婦產(chǎn)科醫(yī)生，并參與急重癥的搶救。

橫切or豎切，利弊大不同

豎切：手術(shù)更安、方便，但術(shù)后恢復(fù)慢、傷口不美觀

手術(shù)方法 傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)方式，一般在肚臍和恥骨聯(lián)合之間垂直做一個(gè)約15cm的切口。

優(yōu)點(diǎn) 手術(shù)中若有任何意外狀況，便于將切口加大，手術(shù)的視野會(huì)比較清楚，有利于醫(yī)生的手術(shù)操作，降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。尤其是如果準(zhǔn)媽媽被診斷為前置胎盤、胎盤植入等情況，最好采用豎切，增加手術(shù)的安全性。相對(duì)而言，豎切口會(huì)使胎兒的娩出時(shí)間縮短，當(dāng)發(fā)生胎心異常等意外時(shí)可以快速將胎兒取出。由于豎切口的方向與皮膚組織的方向相同，切口比較寬敞，手術(shù)進(jìn)行也比較方便；同時(shí)，豎切口減少了血管和神經(jīng)組織的損傷，腹部的切口部位不適感也較輕。

缺點(diǎn) 傷口外觀不好看，此外，由于傷口承受比較大的拉扯力，術(shù)后恢復(fù)比較慢，所以豎切傷口比較容易產(chǎn)生疤痕，甚至導(dǎo)致腹部疝。

橫切：傷口痊愈快、更美觀，但胎兒娩出難度增加

手術(shù)方法 切口在恥骨聯(lián)合上3cm處，刀口約長10cm左右；切口比較低和隱蔽，如一個(gè)微笑的標(biāo)志。

優(yōu)點(diǎn) 傷口縫合簡(jiǎn)單，手術(shù)后疼痛感輕，痊愈較快，傷口感染率低。而且，小腹皮膚的自然紋路是水平的，橫切傷口剛好跟皮膚紋路平行，疤痕可以隱藏在紋路中，徹底恢復(fù)后只會(huì)留下淡淡一條線，幾乎看不見。所以即使以后穿比基尼也毫無問題，不影響大家美美地秀身材，所以也被稱為“比基尼切口”。另外橫切口也比較不容易產(chǎn)生腹部疝及疤痕組織。

缺點(diǎn) 傷口的視野會(huì)縮小，增加胎兒娩出的難度。比較不適用于再次剖宮產(chǎn)手術(shù)、急診剖宮產(chǎn)或者比較肥胖的準(zhǔn)媽媽。

不管是橫切，還是豎切，其余的手術(shù)過程是一樣的

當(dāng)然，剖宮產(chǎn)并非橫著或豎著劃開一刀就大功告成的，具體手術(shù)過程是先在下腹部切開，然后依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層和子宮肌肉層，最后再把羊水腔劃開，取出胎兒與胎盤之后，再依序縫合以上各層，最后一步就是縫合腹部皮膚。

換句話說，不管是橫切，還是豎切，那僅僅是一種刀口形式，只是劃開皮膚的第一刀，而其他劃開的層次與步驟都是相同的。

橫切or豎切，可以自主選擇嗎？

說了這么多兩種開刀方式的利與弊，準(zhǔn)媽媽接下來肯定要問，切口的選擇是準(zhǔn)媽媽可以做主的嗎？還是只能由醫(yī)生決定？

首先，由于橫切法所留下的傷口會(huì)較為美觀，而且位置在下腹部，大致為恥毛齊平的位置，此位置比較隱蔽。目前的剖宮產(chǎn)手術(shù)，只要產(chǎn)婦身體狀況正常，而且不存在任何可能影響手術(shù)過程的特殊情況，醫(yī)生都會(huì)建議選擇橫切。

其次，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，醫(yī)生有可能建議進(jìn)行豎切法結(jié)束分娩：

·準(zhǔn)媽媽體重過重

·前次腹部手術(shù)史

·多次剖宮產(chǎn)，懷疑局部傷口粘連嚴(yán)重

·存在胎盤前置、胎盤早剝等兇險(xiǎn)的產(chǎn)科合并癥，需要在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩

·胎兒體重過大（巨大兒），傳統(tǒng)橫切取出困難

·胎兒宮內(nèi)位置異常，比如肩先露

·胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等異常情況，需要急診剖宮產(chǎn)把胎兒娩出，保證安全

婦產(chǎn)醫(yī)生提醒

總結(jié)而言，橫切口更適合在準(zhǔn)媽媽和胎兒情況穩(wěn)定的時(shí)候進(jìn)行，在應(yīng)對(duì)分娩過程中特殊和緊急情況時(shí)豎切更合適。

不管是橫切還是豎切，在剖宮產(chǎn)手術(shù)之前，醫(yī)生都會(huì)和準(zhǔn)媽媽及家屬談話，其中就包括手術(shù)切口的問題。所以準(zhǔn)媽媽可以提前多了解一些這方面的知識(shí)，等到需要與醫(yī)生溝通時(shí)，就能更加冷靜、正確地做出選擇，從而有利于分娩的順利進(jìn)行。