喻瓊

有些新媽媽說(shuō)自己懷孕前就存在乳腺增生，很擔(dān)心影響到母乳喂養(yǎng)和哺乳質(zhì)量。本期哺乳指導(dǎo)告訴你：不但沒(méi)有影響，反而產(chǎn)奶更多！

沒(méi)錯(cuò)，不增生的乳房沒(méi)法哺乳

·懷孕后乳房變大，和乳腺增生有關(guān)系

我們的乳腺會(huì)發(fā)生變化，跟雌激素有著很大的關(guān)系。

在生理上，乳房的整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程就是人體為了實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)乳汁而做出各種準(zhǔn)備的過(guò)程。乳腺增生也是生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程之一，也是為乳汁生產(chǎn)而做的準(zhǔn)備之一。乳腺不增生不行，增生了產(chǎn)奶才多。

下面這張以小老鼠為研究對(duì)象得出的乳腺變化圖，顯示了乳腺受雌激素的影響逐漸增生的過(guò)程。請(qǐng)將那個(gè)辣眼睛的發(fā)情期，理解成人類(lèi)的排卵期就好了。

·沒(méi)懷孕也“乳腺增生”，那是“復(fù)舊不全”

既然說(shuō)了增生是必須的，那么“乳腺增生癥”又是怎么回事呢？

月經(jīng)周期中，乳腺隨著激素變化會(huì)發(fā)生增生，為懷孕生孩子做好了準(zhǔn)備。正常的月經(jīng)周期后期，沒(méi)有懷孕，增生的乳腺本應(yīng)該恢復(fù)到最初狀態(tài)，但是由于雌孕激素不平衡或者其他等原因，增生的組織有一部分卻沒(méi)有完全恢復(fù)，這就是“復(fù)舊不全”。長(zhǎng)此以往，逐漸積累，乳腺結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生一些紊亂，引起脹痛的癥狀，嚴(yán)重的話(huà)還會(huì)產(chǎn)生腫塊，這就是“乳腺增生癥”。

用一句大白話(huà)來(lái)說(shuō)，就是：乳腺本就該隨著月經(jīng)周期漲漲縮縮，結(jié)果漲了卻沒(méi)好好地縮，久而久之，就形成了“乳腺增生癥”。

很多時(shí)候，哺乳能治乳腺增生

乳腺要增生才有奶，沒(méi)錯(cuò)！可是形成增生之后，乳房會(huì)漲會(huì)疼也是個(gè)問(wèn)題。要怎么解決才好呢？

協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生、母乳喂養(yǎng)大本營(yíng)管理員Klyan告訴我們，體檢查出的乳腺增生不一定需要治療。根據(jù)2016年11月新發(fā)表的《乳腺增生癥診治專(zhuān)家共識(shí)》，乳腺增生分為乳腺腺病和乳腺囊性增生病兩種類(lèi)型，多數(shù)不需要藥物或手術(shù)治療。體檢時(shí)候被診斷為“乳腺增生”的，通常癥狀輕微，以輕度腺病為主。輕度腺病對(duì)我們的影響主要是帶來(lái)不舒適的感覺(jué)，更多的表現(xiàn)是月經(jīng)前會(huì)有脹痛，脹痛程度會(huì)有輕重的不同，甚至有的人感覺(jué)不到脹痛。堅(jiān)持哺乳，對(duì)這樣的乳腺增生具有緩解作用。

所以，盡可能以正確的方式堅(jiān)持哺乳，像下面這些媽媽一樣哺乳到“乳腺增生”消失，是完全有可能的哦！

奶少、堵奶、吸不出……這些和乳腺增生沒(méi)關(guān)系

有過(guò)乳腺增生的媽媽?zhuān)苋菀装巡溉橹械膯?wèn)題與乳腺增生聯(lián)系起來(lái)。實(shí)際上，乳腺增生只不過(guò)是能泌乳的腺體多了，不太可能導(dǎo)致奶少、奶水吸不出來(lái)等問(wèn)題。

不過(guò)，由于增生過(guò)的位置產(chǎn)奶可能比較多，如果寶寶吃奶又不太給力的話(huà)，堵奶的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大一點(diǎn)兒。這大概是乳腺增生和哺乳期乳房問(wèn)題唯一的聯(lián)系了。

但諸如奶少、寶寶不好好吃、奶水流出不暢等問(wèn)題，建議媽媽們應(yīng)該往其他方向找找原因，不要停留糾結(jié)于乳腺增生這里了。

其他良性乳腺疾病也不影響哺乳

除了乳腺增生以外，還有一些媽媽有乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等良性的乳腺疾病。確定為良性的，如果（囊腫）生長(zhǎng)緩慢，通常不需要手術(shù)治療，對(duì)于哺乳整體上沒(méi)有大影響。就算對(duì)哺乳有影響，也只是在局部那么點(diǎn)兒，而乳腺在哺乳期的正常增生可以彌補(bǔ)局部的產(chǎn)能不足。