喻瓊

初春時節(jié)的氣溫忽高忽低，身邊很多人都患上了感冒，母乳媽媽更是擔(dān)心自己的感冒會通過喂奶傳染給寶寶，喂還是不喂，拿不定主意。

停不停都傳染，干脆接著喂

大家都知道感冒是有潛伏期的，普通小感冒的潛伏期大約是10～12小時，而流感的潛伏期短則1天長則1周。也就是說，即使媽媽發(fā)現(xiàn)自己感冒之后馬上停止哺乳，寶寶已經(jīng)接觸過感染源了，之后就算不親喂，也可能通過媽媽的皮膚、飛沫等途徑接觸到病毒而被傳染。

母乳有“防傳染”外掛，奶不必停

媽媽感冒之后，自身免疫系統(tǒng)會與病毒斗爭并產(chǎn)生特別針對這種病毒的抗體，這種抗體通過乳汁進入寶寶體內(nèi)，從而增強對媽媽所患感冒的抵抗力，這是配方奶無法提供的。而如果媽媽停喂了含有抗體的母乳，就等于放棄了給寶寶開“防傳染”外掛的機會，甚至連常規(guī)性的“母乳保護”都撤掉了。

扛不住吃藥了，媽媽可以不停奶

其實，很多感冒藥對哺乳期的媽媽來說都是安全的，吃了以后不會影響寶寶。不過母乳媽媽最好不要用復(fù)方感冒藥，而是根據(jù)自己的癥狀選擇單一成分的藥物。

咳嗽可以用右美沙芬。

頭疼發(fā)燒可以用對乙酰氨基酚或布洛芬。

打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀如果需要使用抗組胺藥物，盡量避開撲爾敏這類的第一代抗組胺藥物，選擇第二代或第三代抗組胺藥物（如氯雷他定）會更安全。

常出現(xiàn)在復(fù)方感冒藥中的偽麻黃堿可以緩解鼻塞，但對奶量有影響，不擔(dān)心奶量的媽媽可以使用。

以上列舉的都是L1級哺乳期安全用藥——最安全、最可以放心用的，還有消化類的藥如嗎叮啉（多潘立酮）、流感疫苗等也都是L1級。多數(shù)頭孢類藥物屬于L1級或者L2級，哺乳媽媽也可以放心使用。到了L3級以上，最好和醫(yī)生溝通，一起權(quán)衡是一邊用藥一邊喂奶好，還是暫停喂奶好好用藥治療好。

對于一些特殊的感冒，媽媽需要多注意

在感冒中有這么一類特殊的流感，它們的代表有H1N1、H5N1和H7N9，屬于甲型流感病毒，危害較其他類型的感冒病毒嚴(yán)重。老年人、2歲以下的嬰幼兒和免疫力低下者屬于易感人群。

美國兒科學(xué)會AAP在2009年給可能感染H1N1病毒的母乳媽媽的建議中明確指出：流感病毒不會通過母乳傳播。

美國疾病預(yù)防控制中心GDC建議：在流感季節(jié)來臨時，孕媽媽和母乳媽媽都應(yīng)該接種流感疫苗，這對胎寶寶和母乳寶寶來說都是安全的。而且，這些抗體可以傳遞給寶寶，最多可以保護寶寶到出生后6個月。

如果媽媽還不能確定感染，那么繼續(xù)哺乳比停喂更能保護寶寶。非母乳喂養(yǎng)的寶寶受到感染的概率比母乳喂養(yǎng)的寶寶更高，病情也更嚴(yán)重。

即使媽媽感染上這幾種流感病毒，也應(yīng)該在服藥的同時繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)寶寶，因為這時的母乳中會含有母體產(chǎn)生的抗體。不過，考慮到媽媽也許需要隔離治療，可以請其他未受感染的人幫忙把擠出的母乳喂給寶寶。

如果媽媽沒有發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛等癥狀，可以考慮親喂。

如果寶寶也感染了這些病毒，此時的母乳喂養(yǎng)對他來說是最好的。如果寶寶病得太厲害，沒有辦法好好吃奶，可改用其他方式給他吃擠出的母乳。