如果不是醫(yī)院自己的“攝影師”，恐怕很少有人會(huì)去拍攝角落里的配奶間。沒(méi)有搶救室、手術(shù)間的生死時(shí)速、冰火交接，這里，總有一排排透明的玻璃瓶子，盛著白色的乳液，全年無(wú)休，始終恒溫。37℃，是溫度，也是態(tài)度，滋養(yǎng)著嗷嗷待哺的小生命。

Q 很多家長(zhǎng)對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)科比較陌生，請(qǐng)介紹介紹臨床營(yíng)養(yǎng)科都有哪些工作吧？

A 臨床營(yíng)養(yǎng)科是負(fù)責(zé)對(duì)門診和住院患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)診斷和營(yíng)養(yǎng)治療的科室。一般而言，患者入院以后，營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生根據(jù)他所患的疾病進(jìn)行食譜編制和計(jì)算，開出個(gè)體化的飲食治療單，然后由食堂師傅制作營(yíng)養(yǎng)餐。還有一些患者需要特殊的營(yíng)養(yǎng)，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等，也是營(yíng)養(yǎng)科來(lái)負(fù)責(zé)。

Q 兒童醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科和一般醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科相比，有什么不一樣？

A 除了一般醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的任務(wù)，我們兒童醫(yī)院還有一個(gè)配奶間，有營(yíng)養(yǎng)護(hù)士專門負(fù)責(zé)給孩子們24小時(shí)定點(diǎn)提供各種各樣的奶制品，既有普通奶，也有腹瀉的孩子需要用的特殊奶。孩子的營(yíng)養(yǎng)需求跟成人不太一樣，不同年齡段的孩子有不同的飲食要求，所以給不同年齡段的孩子，我們也準(zhǔn)備了相應(yīng)階段的奶。

還有一些需求更特殊的患者，如患有跟營(yíng)養(yǎng)關(guān)系比較密切的疾病的孩子，像糖尿病、兒童腎病都需要將飲食中的某些營(yíng)養(yǎng)素控制好。比如患糖尿病的孩子，臨床需要用胰島素，對(duì)飲食控制比較嚴(yán)格。我們就要精確計(jì)算孩子一天所需要的營(yíng)養(yǎng)，包括主食多少、輔食多少、各種各樣的菜多少等，總熱量算出來(lái)以后，精確分配到三餐或四餐中，再給孩子配送。

Q 現(xiàn)在提倡“精準(zhǔn)醫(yī)療”，體現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)上可以說(shuō)“精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)”嗎？

A 可以這樣說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)治療要個(gè)體化。同年齡段，男孩和女孩的營(yíng)養(yǎng)需求也不同。我們一般會(huì)根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦的供給量標(biāo)準(zhǔn)，再結(jié)合每個(gè)孩子自身的具體情況，給出每個(gè)孩子精準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)需求。我們把食譜制定出來(lái)之后，由廚師精確稱重、烹飪，再由配餐員來(lái)定點(diǎn)送餐。在醫(yī)院，送餐也不是小事情，每一頓餐都不能送錯(cuò)，尤其對(duì)需要嚴(yán)格控制飲食的孩子，比如有腎病的孩子，可能需要低鹽、低鈉，給錯(cuò)的話就會(huì)很危險(xiǎn)，嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)出醫(yī)療事故。

Q 第一次看到這么多奶瓶放在一起，醫(yī)院給孩子們喂什么奶是家長(zhǎng)們最關(guān)心的問(wèn)題，給我們介紹介紹吧。

A 是的。我們用的都是進(jìn)口奶，根據(jù)每個(gè)孩子的不同情況來(lái)配置。有的特別小的孩子可能一次只能吃30毫升或者50毫升，稍微大一點(diǎn)的孩子可以吃到150毫升左右，我們會(huì)根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)配置，然后送到病房，由病房的護(hù)士給孩子喂食。

我們醫(yī)院是愛(ài)嬰醫(yī)院，也有母乳庫(kù)，家長(zhǎng)可以送母乳過(guò)來(lái)。但是有一些特殊情況，比如早產(chǎn)兒，母乳不夠，還有一些腹瀉、過(guò)敏的孩子，他們都吃特別的奶，家里提供不了，都要單獨(dú)配。

Q 營(yíng)養(yǎng)科給孩子配奶一般有哪些標(biāo)準(zhǔn)？

A 我們的標(biāo)準(zhǔn)包括奶瓶、奶嘴的清洗消毒.消毒的溫度、時(shí)間，配奶的水都有嚴(yán)格管理。我們有一個(gè)專門的鍋爐用來(lái)燒水；燒完水以后晾到合適的溫度再配奶；配好奶以后，要及時(shí)用貼膜把所有的奶瓶封蓋；再用專門送奶的保溫箱準(zhǔn)時(shí)送到病房。每三個(gè)小時(shí)送一次奶，全天24小時(shí)4個(gè)人輪流倒班。

Q 配奶的溫度一般有什么要求？

A 配奶的溫度要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)，配的時(shí)候應(yīng)該40℃左右，送到病房時(shí)基本會(huì)在37—38℃，給孩子喂奶時(shí)，差不多在30—35℃，正好不冷也不熱。

Q 孩子在醫(yī)院里習(xí)慣了用奶瓶喝奶，家長(zhǎng)們會(huì)擔(dān)心回家后不好好吃媽媽的母乳了，會(huì)有這種情況嗎？

A 如果是條件允許的情況下，我們是可以讓住院的孩子吃媽媽送過(guò)來(lái)的母乳的，我們會(huì)有妥善的儲(chǔ)存管理方式。孩子住院時(shí)喝的就是媽媽的母乳，習(xí)慣了媽媽母乳的味道，即使出院后也沒(méi)有問(wèn)題。有的孩子習(xí)慣了用奶瓶吸吮，吸吮媽媽乳房相對(duì)吃力，一般也是暫時(shí)的，都會(huì)成功過(guò)渡。