陳珂

便便是寶寶新生兒時(shí)期重要的健康晴雨表。寶寶吃的食物是否合適、喂養(yǎng)是否得當(dāng)均需要通過觀察他們的大便來發(fā)現(xiàn)問題的蛛絲馬跡。作為專業(yè)的育兒嫂，更加需要了解如何根據(jù)寶寶的大便情況，洞悉他們的健康狀況。

1 必備技能

了解胎便

有的嬰兒在出生后不久就會(huì)排尿和排便，有的則要等上一天。新生兒的前幾次大便呈墨綠色，非常黏稠，稱為胎便。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細(xì)胞和寶寶在子宮內(nèi)吞入的羊水、胎毛等組成的。胎便當(dāng)中含有較多的膽紅素，對(duì)健康不利，因此新生兒應(yīng)盡快排出胎便，以減少腸肝生理性循環(huán)對(duì)胎便中膽紅素的再吸收，減輕肝臟對(duì)膽紅素的代謝負(fù)擔(dān)，減輕新生兒黃疸程度和縮短黃疸持續(xù)時(shí)間。一般寶寶出生后24小時(shí)之內(nèi)一定會(huì)排胎便，大概在出生后3天左右排凈，每天排便約3～5次。因此寶寶出生后，新手媽媽就需要叮囑育兒嫂開始關(guān)注寶寶的排便情況，觀察胎便排出的時(shí)間及便便的性狀，并將時(shí)間記錄在本子上。此外，新手爸媽也要及時(shí)關(guān)注時(shí)間記錄本，如果寶寶胎便排出延遲，最好根據(jù)情況盡快咨詢醫(yī)生。

2 必備技能

學(xué)會(huì)觀察正常的便便

寶寶出生三四天后，胎便基本排凈，隨著寶寶開始進(jìn)食母乳，胎便逐漸過渡到普通嬰兒大便，但是需要叮囑育兒嫂對(duì)于便便的關(guān)注仍然不能松懈，接下來的任務(wù)是需要了解何為正常的便便。

●母乳喂養(yǎng)的寶寶便便一般為均勻的糊狀，呈金黃色，可微帶綠色，有酸味，無臭。如果母乳充足，每日大便至少2次，有時(shí)可達(dá)4～5次，甚至每次喂奶后都要排便。這是由于母乳容易消化、利于排出。如果寶寶體重增加，精神狀態(tài)好，則不必多慮，屬于正?，F(xiàn)象。

●奶粉喂養(yǎng)的寶寶喝奶粉的寶寶大便次數(shù)比喝母乳的寶寶少，一般一天1—4次，大便的次數(shù)會(huì)隨月齡增加而漸漸減少。一般大便呈淡黃色或者土黃色，比較干燥、粗糙，如稠糊狀或膏樣，常常帶有難聞的糞臭味。這是由于多數(shù)奶粉80%是以牛奶為基質(zhì)配制的，而牛奶蛋白分子大，不如母乳蛋白好消化，而且有些配方奶粉的配方不合理，所含酪蛋白比例大，難以消化。再加上配方奶粉中鈣的含量都較高，且有些配方奶粉中飽和脂肪酸含量高，飽和脂肪酸在胃酸的作用下容易與鈣形成皂化塊引起大便干燥。此外，如果奶中糖量較多，大便可能變軟，并略帶腐臭味；如果吃的奶粉含鐵量高，則大便可能呈綠色?！せ旌衔桂B(yǎng)的寶寶大便質(zhì)地在前面兩種情況之間，稀稠度和花生醬差不多。大便顏色是褐色或棕色，有臭味，而且大便次數(shù)也沒有只吃母乳時(shí)那么頻繁。性狀一般比人工喂養(yǎng)寶寶的便便軟，而且也是稀糊狀。混合喂養(yǎng)的寶寶一般大便次數(shù)較少，每日3～4次。

3 必備技能

火眼金睛識(shí)別非正常的便便

一名合格的育兒嫂，除了要清楚健康寶寶的便便是怎樣的，更要熟悉一些非正常的便便，因?yàn)榉钦５谋惚憧赡茚尫懦鰧殞毥】祮栴}的信號(hào)，要及時(shí)地捕捉。

需要警惕的狀況1：混有黏液和血絲

如果發(fā)現(xiàn)寶寶的大便混有黏液和血絲，并且寶寶同時(shí)有濕疹的情況，則要考慮寶寶是否存在牛奶蛋白過敏。這種情況多發(fā)生在使用奶粉喂養(yǎng)后的寶寶中，或者有些母乳喂養(yǎng)的媽媽攝入較多的牛奶或奶制品，寶寶吃了母乳后也可能產(chǎn)生相關(guān)癥狀。需要根據(jù)寶寶的喂養(yǎng)情況查明原因，并依從醫(yī)生建議更換奶粉，隨后要實(shí)時(shí)觀察寶寶的大便情況有無改善。

需要警惕的狀況2：水分多

如果寶寶的大便水分多，且寶寶出現(xiàn)腸脹氣、吐奶、排氣較多，則有可能是乳糖不耐受的表現(xiàn)，同樣需要查明原因，并改變喂養(yǎng)方式。這種情況也多發(fā)生在使用奶粉喂養(yǎng)后的寶寶中。

需要警惕的狀況3：有鼻涕狀的黏液

如果便便中有鼻涕狀的黏液或含大量水分，且寶寶有發(fā)熱、不愛吃奶、腹脹、哭鬧等異常情況，則懷疑可能是感染性腹瀉病，秋冬時(shí)則要將輪狀病毒考慮在內(nèi)。若是感染了輪狀病毒，寶寶會(huì)伴有嘔吐、發(fā)熱，大便呈蛋花湯樣、水分較多，需要及時(shí)就醫(yī)，若不及時(shí)處理則會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀。

需要警惕的狀況4：灰白色大便

如果寶寶出現(xiàn)灰白色大便，可能是因?yàn)檫M(jìn)食牛奶過多或糖分過少，出現(xiàn)了消化不良，當(dāng)然也需要警惕肝臟或膽囊的疾病。因?yàn)檎Ｇ闆r下膽汁產(chǎn)生于肝臟.儲(chǔ)存于膽囊，膽汁的排出使大便保持正常顏色；如果大便為白色，則可能是因?yàn)榇嬖谀懼置趩栴}或排出障礙，最好帶寶寶就醫(yī)。

4 必備技能

熟知這些常見誤區(qū)

對(duì)于寶寶的便便，人們常常存在一些認(rèn)知上的誤區(qū)，尤其是育兒嫂由于帶寶寶的經(jīng)驗(yàn)較多，難免會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷了事，但是要知道每個(gè)寶寶都是完全不同的個(gè)體，不能一概而論。在觀察寶寶便便這方面，也需要了解以下常見誤區(qū)：

母乳喂養(yǎng)的寶寶每天便便的次數(shù)很多，有的甚至可以達(dá)到十幾、二十次，這些都屬于較為正常的情況。有些會(huì)被認(rèn)為是“母乳性腹瀉”，但是沒有必要去醫(yī)院就診，也不用藥物治療，這只是新生兒的腸胃功能還沒有發(fā)育成熟的表現(xiàn)，過段時(shí)間情況就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。

有些母乳喂養(yǎng)的寶寶不怎么大便，人們習(xí)慣稱之為“攢肚”。這是由于母乳好消化，寶寶吸收得好，殘?jiān)鼧O少，自然便便就少。所以此時(shí)不必當(dāng)作便秘來看待，只要寶寶的便便形狀、氣味屬于正常范圍，這種情況就不是便秘。從理論上講，母乳有輕瀉作用，純母乳喂養(yǎng)的寶寶不會(huì)便秘。

寶寶一出現(xiàn)腹瀉情況，就讓新媽媽停止母乳喂養(yǎng)，這種行為是不正確的。即使寶寶腹瀉還應(yīng)該堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉闋I(yíng)養(yǎng)成分全面、吸收率高、有抗體，對(duì)治療寶寶的腹瀉有一定的積極作用。而且母乳中含有很多益生菌以及雙歧因子，能幫助寶寶建立一個(gè)穩(wěn)定、健康的腸道菌群環(huán)境。