兒童是肺炎支原體的易感人群，尤其到疾病流行季節(jié)，孩子的每一聲咳嗽，家長(zhǎng)們都會(huì)擔(dān)心：不會(huì)是肺炎吧？與其總是懷揣擔(dān)憂，我們不如走近它，了解它。今天我們就帶著家長(zhǎng)們關(guān)心的問(wèn)題走進(jìn)細(xì)菌室，了解肺炎支原體是怎么一回事，為何它的檢測(cè)和細(xì)菌、病毒不同？此外，細(xì)菌室的醫(yī)生還將透露給家長(zhǎng)們?nèi)绾斡行ьA(yù)防肺炎支原體感染的秘密。

Q 給我們介紹一下細(xì)菌室吧，細(xì)菌室和病理科、檢驗(yàn)科有什么不同？

A 病理科、檢驗(yàn)科仍然屬于臨床的范疇，而細(xì)菌室在為臨床服務(wù)的同時(shí)，還要做科研工作，深入地研究?jī)嚎萍膊〉臋C(jī)制、檢測(cè)方法。

我們這個(gè)科室主要檢測(cè)的就是肺炎支原體。從20世紀(jì)70年代開(kāi)始，兒研所細(xì)菌研究室就開(kāi)始研究肺炎支原體，1978年曹玉璞教授培養(yǎng)出全國(guó)第一個(gè)肺炎支原體的臨床株，現(xiàn)在通過(guò)我們的監(jiān)測(cè)，已經(jīng)可以預(yù)測(cè)肺炎支原體的流行。比如北京地區(qū)2015年、2016年的流行，我們通過(guò)媒體做了宣傳，不僅提高了臨床醫(yī)生的重視程度，也增強(qiáng)了人們的預(yù)防意識(shí)，對(duì)控制疾病大面積暴發(fā)是非常有效的。

Q 肺炎也是孩子們易得的一種疾病，那給我們介紹一下肺炎支原體吧。

A 和病毒、細(xì)菌一樣，兒童也是肺炎支原體的易感人群。一般3～7年會(huì)有一次流行，流行高峰的時(shí)候，檢出率可以達(dá)到60%—70%，美國(guó)近期有報(bào)道指出如果肺炎鏈球菌感染的比率是4%的話，那么肺炎支原體感染的比率則能達(dá)到8%，可見(jiàn)它的感染率已經(jīng)比其他細(xì)菌要高了，因此肺炎支原體目前在國(guó)際上比較受重視。

肺炎支原體的危害在于它可能引起很?chē)?yán)重的疾病，比如有可能引發(fā)腦炎、心肌炎等肺外并發(fā)癥。而且因?yàn)樗敝潮容^慢，有可能你以為它好了而不再治療了，但實(shí)際上它還在體內(nèi)慢慢地繁殖，因此會(huì)引起反復(fù)感染。

Q 家長(zhǎng)們會(huì)遇到這樣的疑問(wèn)：醫(yī)生讓檢測(cè)支原體時(shí)既給開(kāi)咽拭子檢測(cè)又要開(kāi)血清檢測(cè)。哪種檢測(cè)更準(zhǔn)確？有必要兩種都要查嗎？是不是過(guò)度檢查昵？

A 支原體有其特殊性，屬于一個(gè)相對(duì)年輕的學(xué)科，目前血清抗體檢測(cè)的技術(shù)還不是很完善，因此在國(guó)際上支原體的診斷都是需要用兩種檢測(cè)方法來(lái)診斷的，即病原學(xué)加血清學(xué)，也就是又要檢查咽拭子又要查血清，醫(yī)生會(huì)根據(jù)兩種檢測(cè)的結(jié)果來(lái)綜合判定是否為支原體感染。另一方面，支原體有其特殊性，它既不同于病毒、細(xì)菌，但同時(shí)又容易合并病毒、細(xì)菌感染，因此只有及時(shí)進(jìn)行支原體檢測(cè)，就不會(huì)把支原體感染誤當(dāng)作難治的病毒或細(xì)菌性肺炎來(lái)處理了。所以也希望家長(zhǎng)們能夠理解，醫(yī)生給開(kāi)兩種檢測(cè)并不是過(guò)度檢查，而是出于檢測(cè)準(zhǔn)確性的目的。

Q 你們?nèi)绾慰创銈兊墓ぷ?？?huì)覺(jué)得枯燥嗎？

A 心里喜歡，就不會(huì)覺(jué)得枯燥。但是與此同時(shí)，也越干越有點(diǎn)害怕，比如擔(dān)心數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，因?yàn)閿?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性是特別重要的。總之，對(duì)待這項(xiàng)工作，我們始終會(huì)懷著一種敬畏的態(tài)度。

當(dāng)然，敬畏的同時(shí)，這份工作也給我們帶來(lái)了巨大的滿足感，比如最近我們跟神經(jīng)內(nèi)科有一些關(guān)于支原體腦炎腦積液的交流，之后醫(yī)生們給我們的反饋是：病人的臨床癥狀跟我們預(yù)期的結(jié)果吻合度特別高。很高興看到我們的研究對(duì)醫(yī)生解釋病理、認(rèn)清整個(gè)病程能有所助益。

Q細(xì)菌室里的醫(yī)務(wù)人員需要天天和支原體打交道那么你們有沒(méi)有什么獨(dú)門(mén)的預(yù)防之道，也可以供家長(zhǎng)們參考的？

A 說(shuō)到支原體的預(yù)防，有幾點(diǎn)建議跟家長(zhǎng)們分享一下，像常規(guī)的合理飲食、鍛煉身體、增強(qiáng)抵抗力這些建議，我們就不多說(shuō)了，和其他疾病的預(yù)防都是一樣的。支原體和其他不同的一點(diǎn)是，支原體非常害怕紫外線，所以帶孩子曬太陽(yáng)非常重要，尤其是疾病流行季節(jié)。此外，支原體對(duì)肥皂還很敏感，所以在疾病流行季節(jié)，帶孩子出門(mén)后回到家中及時(shí)地用肥皂清洗雙手、手臂、臉和鼻子等部位，對(duì)預(yù)防支原體感染非常有效。

醫(yī)生有話說(shuō)：

在疾病流行期間，不要在封閉或半封閉的環(huán)境中待過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，容易造成感染的傳播。注意個(gè)人衛(wèi)生，做好預(yù)防。并且盡量讓孩子飲食均衡，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，多多曬太陽(yáng)。