孫美平

國(guó)內(nèi)多地出現(xiàn)五聯(lián)疫苗緊缺的新聞，引起了爸爸媽媽們的關(guān)注。第二類疫苗已經(jīng)成為越來(lái)越多的爸爸媽媽們的選擇，但是如果遇到疫苗供貨緊張或暫時(shí)斷供，又該如何選擇呢？

為什么出現(xiàn)第二類疫苗供貨緊張與暫時(shí)斷供？

2015年上半年，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)唯一適用于2歲以下嬰幼兒的7價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗在中國(guó)全面退市。直至2017年3月，斷檔了近兩年的肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗回歸，其疫苗也由7價(jià)升級(jí)為13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗，并在全國(guó)各地陸續(xù)開(kāi)始接種。2017年可以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌的5種疾病的疫苗，即五聯(lián)疫苗，又出現(xiàn)全國(guó)多個(gè)省市供貨告急情況。

那么，為何這兩種疫苗會(huì)出現(xiàn)斷供呢？目前，以上2種疫苗均為全球僅有一家企業(yè)生產(chǎn)，疫苗批檢驗(yàn)簽發(fā)周期較長(zhǎng)，在我國(guó)同屬自愿自費(fèi)接種的第二類疫苗。目前，所有第二類疫苗與第一類疫苗相比，均做不到向生產(chǎn)企業(yè)提供精準(zhǔn)的訂貨需求計(jì)劃。如遇到接種需求量增長(zhǎng)變化、疫苗批檢驗(yàn)簽發(fā)未通過(guò)、產(chǎn)品升級(jí)換代需要重新申請(qǐng)國(guó)家注冊(cè)等，均可能出現(xiàn)供應(yīng)短缺或供貨量不確定，導(dǎo)致暫時(shí)疫苗供貨不能滿足接種需求的情況。

當(dāng)遇到第二類疫苗供貨緊張與暫時(shí)斷供時(shí)，家長(zhǎng)們做何選擇？

當(dāng)遇到第二類疫苗斷貨時(shí)，可選擇有同種預(yù)防功效的疫苗來(lái)替代。以五聯(lián)疫苗為例，其斷貨后的替代方案是：可以按常規(guī)免疫程序，接種百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗，前2種疫苗均為第一類疫苗，貨源充足，可以免費(fèi)注射，而b型流感嗜血桿菌疫苗是第二類疫苗，可以自愿自費(fèi)預(yù)約接種。對(duì)于已接種過(guò)不同劑次的五聯(lián)疫苗，因缺貨又無(wú)法完成按程序的全程接種者，后續(xù)劑次也可以選擇替代疫苗接種。

使用替代疫苗會(huì)不會(huì)影響免疫效果，可以放心選擇替代疫苗嗎？

關(guān)于是否為孩子選擇接種替代疫苗？首先，如確認(rèn)疫苗僅是短時(shí)斷貨，恢復(fù)供貨的時(shí)間，不影響孩子在1歲內(nèi)完成該疫苗的基礎(chǔ)免疫，可以等待疫苗恢復(fù)供貨后再接種。但如果疫苗恢復(fù)供貨等待的時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)影響孩子在1歲內(nèi)完成該疫苗的基礎(chǔ)免疫，則可選擇替代疫苗，以便孩子得到及時(shí)接種，早日獲得保護(hù)。至于孩子接種了替代疫苗后，第二類疫苗又恢復(fù)供應(yīng)，該如何選擇呢？每個(gè)孩子的替代情況不同，后續(xù)接種建議咨詢預(yù)防接種門診的醫(yī)生。