為進一步普及科學防癌知識,傳播正確抗癌理念,中國抗癌協(xié)會1995年倡導發(fā)起,將每年的4月15日~21日規(guī)定為全國腫瘤防治宣傳周,簡稱4·15全國腫瘤防治宣傳周。今年已是第24屆,主題為“科學抗癌 關愛生命”,活動旨在倡導全社會積極行動,傳播科學防癌理念,普及抗癌健康知識,提高群眾癌癥防控知識,增強患者抗擊癌癥信心。
4月19日,由山西省科協(xié)主辦的“健康科普大講堂”活動邀請健康365專家、山西省人民醫(yī)院肛腸科、放療科、普外科及口腔內科的相關專家走進社區(qū)、來到企業(yè),開展了“科學抗癌 關愛生命”健康教育講座。
山西省人民醫(yī)院副院長兼結直腸肛門外科二病區(qū)科主任李耀平:科學識“癌”方能有效診斷
隨著科學技術的發(fā)展進步以及我們對疾病的不斷認識,目前癌癥已經成為除心腦血管疾病以外威脅我們生命的第二大殺手。但是很多人并不真正清楚什么是癌癥,往往分不清腫瘤和癌癥的區(qū)別。通俗地講,腫瘤按照性質可以進一步分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤從字面上就可以知道它是一種良性的疾病,只在局部生長,不轉移、不擴散。惡性腫瘤,也就是通常人們所說的“癌癥”,但是癌癥又分為“癌”和惡性腫瘤,這二者區(qū)別在于從上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤,我們稱它為“癌”,比如通常所說的肺癌、乳腺癌、胃癌、結腸癌等,而從皮下組織,如肌肉、血液、骨骼等發(fā)生的惡性腫瘤稱它為“肉瘤”。在治療疾病的過程中,了解關于癌癥的基本概念非常必要。
為什么很多人會談“癌”色變呢?一方面是癌癥只要發(fā)生,只有三分之一的人可以治愈(通過藥物作用可以延長壽命),可見其兇險程度。另一方面是因為癌癥發(fā)病率呈現(xiàn)逐年提高的趨勢,我國每年有350萬人發(fā)病,相當于每天有一萬人、每分鐘有7個人被確診為癌癥,350萬人中死亡人數(shù)超過200萬人,死亡率超過50%。因為癌癥的發(fā)生起因總體不明確,所以有些相關因素要格外注意,比如遺傳和后天環(huán)境。另外,早起篩查非常有必要,早發(fā)現(xiàn)、早治療是提升癌癥治愈率的關鍵因素,遺憾的是在我國一旦確診癌癥的患者多數(shù)為中晚期患者,錯過了最佳的治療時期,這也是我國癌癥五年存活率低于發(fā)達國家的重要原因,所以我們能做的就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
從肛腸科疾病的角度來說,50歲以上的人建議至少每年做一次腸鏡,另外高危人群應格外引起重視,如腸癌患者、大便異常者、慢性腸炎患者、肥胖糖尿病患者以及精神壓力大的人等應重點關注腸道健康。
山西省人民醫(yī)院放療科主任任晉進:莫讓“恐癌”成為心理絕癥
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步,癌癥的治療方法也越來越多,現(xiàn)代醫(yī)學主要以手術、化療、放療為主,其治療方法的選擇可根據腫瘤的不同性質、發(fā)現(xiàn)時間、惡性程度等選擇不同的方法,當然不同的癌癥應采取不同的治療方法。
許多人對于普通疾病的反應可能是花點錢去醫(yī)院就能治好,但如果疾病對象換成了腫瘤,很多患者就不再淡定了,都會想到痛苦、驚恐、嘔吐、脫發(fā)等癥狀。事實上,放、化療雖有一定的副作用,但現(xiàn)在的腫瘤治療過程中,借助輔助藥品,大多數(shù)腫瘤患者能夠輕松度過化療期,患者切不可因恐懼副作用而拒絕放、化療,錯失最佳治療時間。
在傳統(tǒng)觀念里,多數(shù)人認為癌癥是不可治愈的,其實這是一種認識上的誤區(qū)。一般早期癌癥通過綜合治療是完全可以治愈的,比如女性高發(fā)病之宮頸癌、乳腺癌等在早期發(fā)現(xiàn)的話,治愈率都非常高。還有一些癌癥患者認為到了晚期已經沒有治愈的可能,加之不少患者出于對放、化療痛苦的恐懼,會選擇放棄治療,這是一種片面的想法,也是不可取的做法。大家要知道,癌癥并不等于死亡,癌癥中晚期雖然不能根治,但通過綜合的、合理的治療手段,完全可以控制腫瘤的生長,使腫瘤縮小,緩解腫瘤造成的各種癥狀和疼痛,并能最大限度地延長生存期,提高生活質量。
我們知道,腫瘤治療是一場拉鋸戰(zhàn),在漫長的治療過程中,患者所遭受的痛苦無疑是巨大的,因此癌癥患者出現(xiàn)心理問題相當普遍,尤其是中晚期患者多數(shù)會出現(xiàn)各種各樣的心理障礙,對此,除醫(yī)務人員對患者給予必要的心理干預之外,作為家屬也要鼓勵患者振作起來,幫助患者改善心身緊張狀態(tài),積極樹立康復信心。
山西省人民醫(yī)院普外科二病區(qū)主任張燕忠 抗癌治癌更要“好好吃”
近年來,隨著膽結石發(fā)病率的提高,膽囊癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢。在這里和大家分享兩組數(shù)據,一個是10%,一個是5%。其中10%所指的是膽囊癌病人一旦發(fā)現(xiàn)病情,只有10%的人有手術治療的機會,換句話說90%的病人幾乎沒有治療的必要,由此可見膽囊癌惡性程度之高,預防意義之重大。5%則指的是,膽囊癌病人5年生存率不足5%,我們的病人當中多數(shù)人發(fā)現(xiàn)病情幾乎已經到了中晚期,膽囊癌早期預防極為重要。
膽囊癌如何預防呢?大家知道有一種病叫膽囊息肉,膽囊息肉是一種多發(fā)病,它也是膽囊癌前期的一個病變。一旦發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,首先要從息肉的形態(tài)來判斷,對于單發(fā)性膽囊息肉來說,如果息肉較小,手術切除即可,但確診為多發(fā)性膽囊息肉,或體積較大,一般應考慮手術切除膽囊;其次從息肉的大小來判斷,臨床上的統(tǒng)計數(shù)據顯示,95%以上的人群,癌癥的發(fā)生率更多見于0.8公分以上的息肉;再次就是結石,單發(fā)的膽囊結石超過3公分必須采取手術措施,同時合并膽囊萎縮的患者,要盡快手術處理。由于膽囊癌屬于女性高發(fā)病,所以建議40歲以上、同時合并膽囊結石、膽囊息肉的女性患者積極采取手術處理;40歲以上、合并糖尿病、高血壓、膽結石的肥胖女性患者必須引起高度重視。膽囊癌雖然沒有遺傳性,但有家族傾向性,所以有家族病史的人應格外注意。
在接診過程中,醫(yī)生總會遇到一些營養(yǎng)不良的腫瘤患者,有不少患者認為,患有腫瘤疾病的人不能吃太有營養(yǎng)的食物,否則腫瘤會生長得快。然而迄今為止,并沒有研究發(fā)現(xiàn)增加營養(yǎng)可促進腫瘤的生長。相反,腫瘤細胞并不會因為機體營養(yǎng)不良而放慢生長腳步,營養(yǎng)不良時,機體的免疫力首當其沖受到影響,所以營養(yǎng)支持在腫瘤疾病的治療過程中必須高度重視。
山西省人民醫(yī)院口腔內科主任石晶:
潰瘍久治不愈或變癌
口腔惡性腫瘤是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤的總稱,大部分屬于鱗狀上皮細胞癌,即所謂的黏膜發(fā)生變異,口腔癌在身體惡性腫瘤中排名第六位。那么什么情況下會發(fā)生口腔惡性腫瘤呢?首先是口腔創(chuàng)傷潰瘍,即口腔潰瘍??谇粷兪强谇徽衬ぷ畛R姷募膊。〕桃话爿^短,但是如果出現(xiàn)在口腔內固定一個位置、連續(xù)四周潰瘍不見好轉的情況,必須及時就診。
值得注意的是,我們每個人的口腔內都存在危險三角區(qū),這三個位置分別是上顎、舌下U型區(qū)和口角雙側區(qū)域,也就是說長在這三個位置的潰瘍、斑塊或者腫塊必須及時就診。另外,如果突然感覺舌頭活動性受到限制,導致咀嚼、吞咽或說話困難,或舌頭半側知覺喪失、麻木,應盡早查明原因;頜骨局部腫大,導致面部不對稱,有時合并感覺異常,或牙齒松動等癥狀以及突然張不開口、說話困難等癥狀出現(xiàn)時,應予以高度重視。
臨床發(fā)現(xiàn),不被人們重視的口腔健康盲區(qū)往往能成為誘發(fā)口腔癌的高危因素,比如存在與口腔內的爛牙殘根長期摩擦口腔粘膜,導致口腔組織長期受損,引發(fā)潰瘍進而轉化為癌癥。此外,酒精因其對口腔粘膜產生刺激,發(fā)生口腔癌的危險性隨飲酒量的增加而上升;煙草致癌,特別是易致口腔癌和肺癌幾乎已成定論,且吸煙是導致口腔白斑發(fā)病的主要因素,口腔白斑癌變率高達30%左右,所以煙民同時嗜酒者發(fā)生口腔癌的危險性更高。
大家需要注意的是,口腔癌是一類慢性的病理過程,在其進入典型的或明顯的癌癥病變之前,需經歷數(shù)年甚至更長時間的口腔粘膜癌前病變過程,所以大家不必“恐癌”,要積極面對,及時治療,且口腔癌多見于口腔表淺部位,便于自己直接檢查發(fā)現(xiàn),也便于早期診斷,及時防治。
科學導報記者閆劍利整理