屈 肖 杰

(焦作市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 焦作 454000)

近年來，由于生活環(huán)境污染嚴重，而且很多人存在抽煙、酗酒等不良習慣，我國的肺癌發(fā)病率正在逐漸增長，且致死率非常高。肺癌中，非小細胞肺癌所占比例相對較高，占所有肺癌的4/5左右，其臨床表現(xiàn)主要包括低熱、咳嗽、胸部脹痛以及痰血等等。早期非小細胞肺癌的臨床表現(xiàn)和霍奇金病、肺結核、肺部感染、肺部良性腫瘤比較相似，往往很難在早期就發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)該疾病，往往都處于中晚期。針對中晚期非小細胞肺癌患者進行治療，臨床中最為常用的方式就是化療，這種治療方案雖然效果明顯，但是往往會產(chǎn)生一定的不良反應，而且患者需要承受較嚴重的痛苦。為了提升患者生存質(zhì)量，降低毒副反應發(fā)生率，延長患者壽命，消癌平注射液被應用到了治療方案中，且效果顯著。本研究選取我院2013年4月～2016年3月收治的76例中晚期非小細胞肺癌患者為研究對象，現(xiàn)將結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2016年3月收治的76例中晚期非小細胞肺癌患者，按照入院順序分成實驗組和對照組。實驗組38例包括男25例，女13例；平均年齡為(62.4±15.2)歲；IIIB期12例，IV期26例；鱗癌15例，腺癌12例，腺鱗癌11例。對照組38例包括男24例，女14例；平均年齡為(62.5±15.5)歲；IIIB期13例，IV期25例；鱗癌14例，腺癌13例，腺鱗癌11例。兩組患者的可測量病灶均在2個及以上，含有免疫系統(tǒng)疾病、代謝疾病的患者均已排除，患者的性別、年齡、患病時間等一般資料不存在統(tǒng)計學差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

針對實驗組患者采用消癌平聯(lián)合化療的方式進行治療。消癌平注射液配比選擇向250ml5%的葡萄糖溶液中注入22ml消癌平，每天1次，進行靜脈滴注。在治療第1d、第8d采用吉西他濱進行化療，其濃度為1000mg/m2，順鉑分成3d連續(xù)使用，濃度為80mg/m2，均采用靜脈滴注的方式治療。對照組患者單純應用化療方式治療。

兩組患者均治療3周，對其臨床效果進行評價。

1.3 評價指標

治療有效率：通過CT或MRI對患者病灶進行直徑測量，參考WHO判定標準，若是病灶直徑擴大超過20%或是有新病灶出現(xiàn)，那么可以判定疾病進展(PD)；若是患者病灶直徑擴大在20%以下，縮小在30%以下，判定為疾病穩(wěn)定(SD)；若是患者病灶直徑縮小在30%,同時能夠維持四周時間以上，那么判定為局部緩解(PR)；病灶完全消失，且四周時間以上不再出現(xiàn)，判定為完全緩解(CR)。有效率=(CR例數(shù)+PR例數(shù))/總例數(shù)×100%。

疾病控制率=(CR例數(shù)+PR例數(shù)+SD例數(shù))/總例數(shù)×100%。

生活質(zhì)量評分：參考KPS評分對患者的生活質(zhì)量進行評價，對比治療前后，治療后分數(shù)上升10分及以上判定為提高，下降10分及以下判定為下降，變化浮動在10分以內(nèi)判定為穩(wěn)定。生活質(zhì)量改善率=提高率+穩(wěn)定率。

毒副反應：參考NCI進行毒副反應評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究涉及數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS21.0進行分析，P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 臨床有效率和疾病控制率

實驗組患者臨床有效率為47.37%，對照組患者臨床有效率為36.84%，實驗組高于對照組，兩組對比差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05；實驗組患者疾病控制率為76.32%，對照組患者疾病控制率為52.63%，實驗組高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床有效率和疾病控制率對比(n,%)

組別CRPRSDPD有效率/%控制率/%實驗組(n=38)10811947．3776．32對照組(n=38)8661836．8452．63χ2----0．864．65P----0．350．03

2.2 毒副反應對比

兩組患者臨床中的毒副反應主要有白細胞減少、血紅蛋白減少、血小板減少、嘔吐、惡心、脫發(fā)、發(fā)熱、肝功能異常、關節(jié)疼痛等。實驗組發(fā)生率為57.89%，對照組發(fā)生率為63.16%。實驗組低于對照組，兩組對比差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

2.3 生活質(zhì)量改善率對比

實驗組生活質(zhì)量改善率為76.32%，顯著高于對照組52.63%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量改善率對比(n,%)

組別提高穩(wěn)定下降改善率/%實驗組(n=38)1613976．32對照組(n=38)8121852．63χ2---4．65P---0．03

3 討論

肺癌是會對人類產(chǎn)生嚴重威脅的主要惡性疾病之一，其發(fā)病率和致死率都是相對較高的，非小細胞肺癌在肺癌中比例較高，其5年生存率只有15%左右，預后也相對較差[1]。針對該疾病進行治療，常用的方案是化療，化療雖然能夠起到一定的效果，但是同時也會導致人體免疫能力下降，為患者帶來較大的痛苦，且患者的生活質(zhì)量也會大幅度下降[2]。近年來，醫(yī)療工作者們針對中晚期非小細胞肺癌的治療進行了研究，發(fā)現(xiàn)利用中藥能夠在一定程度上減輕患者的痛苦，提升其免疫機能，延長患者的生存時間，其中消癌平就是具有代表性的藥物[3]。

消癌平提取于中藥烏骨藤，主要出產(chǎn)于我國云南、貴州、廣東，味苦。經(jīng)實驗分析，發(fā)現(xiàn)該藥物的主要成分包括多糖、皂甙、生物堿，其作用于人體能夠起到平喘、抗炎以及利尿等作用。臨床中應用該藥物能夠起到較好的抗腫瘤效果，單獨使用或聯(lián)合其它藥物使用效果均較好。

本研究結果表明，應用消癌平注射液聯(lián)合化療治療中晚期肺癌的效果明顯高于單純應用化療手法進行治療，患者的生活質(zhì)量明顯得到提升，同時癌癥的控制率也能有效上漲，這與李亞莉[4]等研究結果一致，證明該治療方案普遍性較好，值得推廣使用。

參 考 文 獻

1 石磊,楊衛(wèi)兵,柏玉舉,等.消癌平注射液聯(lián)合化療治療中晚期肺癌的臨床分析.醫(yī)藥前沿,2015,5(26):155～156.

2 劉愛芳.消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的療效體會.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(22):4415～4416.

3 沈李偉,邱文生,蘭傳鑫,等.消癌平注射液聯(lián)合TP化療治療晚期非小細胞肺癌療效觀察.中外醫(yī)學研究,2015,13(32):8～9.

4 李亞莉,周恒根,倪敬忠,等.消癌平注射液聯(lián)合 TC 方案治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015(3):316～318.