徐潔，邵紅珠，陳進(jìn)，陸牡丹，張丹萍

(無(wú)錫市婦幼保健院 計(jì)劃生育科，江蘇 無(wú)錫 214002)

近年來(lái)，青少年的心理發(fā)展出現(xiàn)性早熟的趨勢(shì)，這已成為國(guó)內(nèi)外學(xué)者重點(diǎn)關(guān)注的焦點(diǎn)課題[1]。其中青少年妊娠女性行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠成為社會(huì)廣泛討論的現(xiàn)象及問(wèn)題[2]。青少年女性群體存在特殊性，一方面其生理狀況尚處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，另一方面其心理水平尚未成熟，而伴有叛逆情緒成分的存在，將會(huì)導(dǎo)致其嘗試性行為[3]。青少年女性大多缺乏避孕相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，因此，在未采取任何安全防范措施的前提下，極易導(dǎo)致懷孕。在得知自己懷孕后，大多數(shù)人青少年內(nèi)心處于自責(zé)、焦慮、恐慌等負(fù)性的情感狀況當(dāng)中[3]。因沖動(dòng)的性行為而受孕的女性大多數(shù)會(huì)采取人工流產(chǎn)術(shù)作為終止妊娠的補(bǔ)救性措施，而在等待人工流產(chǎn)術(shù)的過(guò)程中，因擔(dān)憂手術(shù)的具體流程以及術(shù)后病情轉(zhuǎn)歸等，將會(huì)進(jìn)一步加重其焦慮、抑郁等消極情緒[4]。另外，有研究[5]顯示，青少年女性在首次人工流產(chǎn)術(shù)后，再次來(lái)院行人工流產(chǎn)術(shù)的比例達(dá)70.5%，分析原因，主要在于人工流產(chǎn)者對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)以及生殖健康存在一定程度的認(rèn)知偏差，從而導(dǎo)致其錯(cuò)誤的行為方式[6]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式在認(rèn)知指導(dǎo)方面，更多地只是予以簡(jiǎn)單的口語(yǔ)化宣教或者發(fā)放紙質(zhì)材料，未考慮到不同個(gè)體之間對(duì)新信息領(lǐng)悟能力的差異，所以，效果往往欠佳[7]。知信行模式由國(guó)外心理學(xué)專家[8]提出，該理論以干預(yù)對(duì)象的認(rèn)知狀況為根基，指出知識(shí)是源頭，只有幫助干預(yù)對(duì)象獲取正確、科學(xué)的知識(shí)體系，才能指導(dǎo)其形成健康的自我信念，從而形成有利于自身心理及生理的行為。為此，2014年7月至2016年10月，本課題組應(yīng)用知信行模式對(duì)無(wú)錫市婦幼保健院收治的45例行人工流產(chǎn)術(shù)的青少年女性進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 便利抽樣法選擇2014年7月至2016年10月無(wú)錫市婦幼保健院收治的90例行人工流產(chǎn)術(shù)的青少年女性為研究對(duì)象，年齡15～25歲，平均(21.90±1.29)歲。所有來(lái)院人工流產(chǎn)者，均經(jīng)子宮B超檢查，再聯(lián)合其癥狀、體征，確診處于妊娠期。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)無(wú)其他心、肝、腎等重要器官疾??；(2)可以進(jìn)行正常的溝通和語(yǔ)言交流；(3)無(wú)精神疾患或認(rèn)知障礙；(4)無(wú)流產(chǎn)史；(5)無(wú)妊娠期合并癥；(6)無(wú)自身免疫系統(tǒng)疾??；(7)對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知悉并簽署同意書。本研究報(bào)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并通過(guò)。按入院先后將90例人工流產(chǎn)者分為對(duì)照組和觀察組各45例，兩組人工流產(chǎn)者的年齡、妊娠周期以及文化程度等一般資料經(jīng)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組人工流產(chǎn)者基線資料的比較

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組人工流產(chǎn)者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)士向人工流產(chǎn)者介紹人工流產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)中配合事宜以及術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)；遵醫(yī)囑預(yù)先給予相應(yīng)的藥物護(hù)理；協(xié)助其做好基本的生活護(hù)理；予以適當(dāng)、科學(xué)以及合理的膳食管理；向其簡(jiǎn)要說(shuō)明生殖避孕的相關(guān)知識(shí)等。

1.2.2 觀察組 本組人工流產(chǎn)者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展應(yīng)用知信行模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.2.1 成立研究小組 研究小組共包含4名成員，其中主管護(hù)師3名(1名為組長(zhǎng))、護(hù)士1名。每周組織1次組員培訓(xùn)，由組長(zhǎng)以發(fā)放紙質(zhì)材料再輔以口述的方式，闡述知信行模式的具體實(shí)踐策略，所有組員積極理解、內(nèi)化相關(guān)的理論知識(shí)體系，每次培訓(xùn)時(shí)間為1 h。所有組員共參與8 h的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，由組長(zhǎng)對(duì)所有組員進(jìn)行理論知識(shí)及實(shí)踐技能的考核，只要兩項(xiàng)均達(dá)標(biāo)后方可開(kāi)展后續(xù)的干預(yù)工作，否則需繼續(xù)開(kāi)展培訓(xùn)，直至考核合格為止。

1.2.2.2 干預(yù)方法 (1)獲取知識(shí)：將人工流產(chǎn)者及其直系親屬(父母、兄弟姐妹)結(jié)合成一個(gè)“對(duì)子”，采取一對(duì)一的模式開(kāi)展宣教；宣教前給人工流產(chǎn)者及其家屬各分發(fā)1張白紙和1根黑筆，要求其在宣教過(guò)程中盡可能地將相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)記錄下來(lái)；護(hù)士充分利用幻燈向人工流產(chǎn)者及其家屬展現(xiàn)人工流產(chǎn)術(shù)的基本操作流程以及相關(guān)注意事宜，以通俗易懂語(yǔ)言解釋相應(yīng)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，每次宣教時(shí)間控制在20 min。待宣教結(jié)束后，分別給人工流產(chǎn)者及其家屬5 min的時(shí)間，要求其將在本次宣教中所掌握的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)向?qū)Ψ疥U述，而對(duì)方則耐心地傾聽(tīng)，并對(duì)其闡述有誤以及遺漏的知識(shí)點(diǎn)予以補(bǔ)充；待雙方相互闡述完畢后，由護(hù)理人員就人工流產(chǎn)者及其家屬所存在的認(rèn)知偏差以及遺漏的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行糾正或者補(bǔ)充，在護(hù)士進(jìn)行該項(xiàng)宣教步驟時(shí)，要求人工流產(chǎn)者及其家屬用手機(jī)錄制相關(guān)音頻作為課后學(xué)習(xí)的資料；同時(shí)，人工流產(chǎn)者及其家屬需再次記錄自己遺漏的知識(shí)點(diǎn)以及理解有誤的相關(guān)信息。然后，護(hù)士要求人工流產(chǎn)者及其家屬重新復(fù)述所掌握的知識(shí)點(diǎn)，要求一人復(fù)述時(shí)，另一人在旁耐心傾聽(tīng)，并指出對(duì)方存在的錯(cuò)誤認(rèn)知及遺漏的知識(shí)點(diǎn)，時(shí)間為10 min/人；而護(hù)士則耐心傾聽(tīng)，并對(duì)雙方所掌握的知識(shí)點(diǎn)予以點(diǎn)評(píng)，指出其優(yōu)點(diǎn)以及不足。(2)構(gòu)建信念：從《心靈雞湯》讀本中節(jié)選一段勵(lì)志語(yǔ)錄，要求人工流產(chǎn)者以飽滿的語(yǔ)調(diào)進(jìn)行逐字逐句誦讀，每讀完一句話，停頓3 s，在此間隔期間思索話語(yǔ)中所蘊(yùn)含的相關(guān)哲理，每次誦讀時(shí)間控制在10 min。待人工流產(chǎn)者結(jié)束誦讀后，為其留出5 min的時(shí)間讓其思考，并用自己的語(yǔ)言闡述該語(yǔ)段中所蘊(yùn)含的核心思想。待人工流產(chǎn)者講述完畢后，護(hù)士則根據(jù)人工流產(chǎn)者當(dāng)前所處的境況給出一個(gè)具體場(chǎng)景，大體內(nèi)容為：你馬上要接受人工流產(chǎn)術(shù)了，此刻你的心情如何？人工流產(chǎn)后，你的人生軌跡會(huì)發(fā)生變化嗎？你會(huì)對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)嗎？讓人工流產(chǎn)者根據(jù)自己當(dāng)前的認(rèn)知水平對(duì)相應(yīng)問(wèn)題做出回答，要求人工流產(chǎn)者盡可能地將自己原先所掌握的知識(shí)予以表述。護(hù)士則站在人工流產(chǎn)者的立場(chǎng)及角度上考慮人工流產(chǎn)者的回答，對(duì)其回答較好的部分應(yīng)及時(shí)給以鼓勵(lì)；對(duì)其存在的不當(dāng)認(rèn)知理念部分，護(hù)士應(yīng)予以及時(shí)的糾正。待人工流產(chǎn)者表述結(jié)束后，護(hù)士以誘導(dǎo)發(fā)問(wèn)的形式，讓人工流產(chǎn)者回憶自己曾經(jīng)最難忘的經(jīng)歷，諸如第一次戀愛(ài)經(jīng)歷、第一次獲獎(jiǎng)經(jīng)歷、第一次拿到薪水的心境等，鼓勵(lì)人工流產(chǎn)者盡可能地不急不慢地描述當(dāng)時(shí)的情景，時(shí)間控制在10 min左右。而護(hù)士則用手機(jī)錄制人工流產(chǎn)者的音頻，讓其反復(fù)收聽(tīng)，以期幫助其從自己的記憶中獲得正能量。(3)情境扮演：護(hù)士將人工流產(chǎn)者安置于一個(gè)安靜、無(wú)人干擾的環(huán)境，并告知其一個(gè)具體的情境，要求其對(duì)該情境有良好的代入感。比如護(hù)士給出的情境為：現(xiàn)在，你再隔2 h就要進(jìn)入手術(shù)室開(kāi)展人工流產(chǎn)手術(shù)了，你打算怎么調(diào)整自己當(dāng)前的狀態(tài)呢？給你5 min，你將代入這個(gè)情景狀態(tài)中，感受著自己內(nèi)心最真實(shí)的心境狀態(tài)。當(dāng)人工流產(chǎn)者進(jìn)行實(shí)際角色扮演時(shí)，護(hù)士則用手機(jī)錄制下人工流產(chǎn)者的實(shí)際表現(xiàn)情況，并告知其存在的不足之處。人工流產(chǎn)者在完成角色扮演后，應(yīng)在潛意識(shí)里告訴自己：我可以從容地面對(duì)手術(shù)，我可以的，今后我要糾正自己不恰當(dāng)?shù)男杂^念，擁有健康的生活行為。待人工流產(chǎn)者完成上述操作后，要求其將自己當(dāng)前的心得體會(huì)，用筆在紙上做好記錄，每日查看1次，以此不斷督促自己構(gòu)建健康的性行為，降低意外妊娠的發(fā)生率。該項(xiàng)干預(yù)措施的整體時(shí)間控制在30 min以內(nèi)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)記錄人工流產(chǎn)者首次性行為和初次妊娠的年齡。(2)漢密頓抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)和漢密頓焦慮量表(Hamilton anxiey scale，HAMA)：術(shù)前2 d、手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后2 d(電話回訪)采用HAMD及HAMA量表對(duì)兩組人工流產(chǎn)者進(jìn)行測(cè)評(píng)。HAMD及HAMA量表均包含20個(gè)條目，采用Likert 4級(jí)評(píng)分法，每個(gè)條目的分值設(shè)為1～4分，1分為很少有，2分為有時(shí)有，3分為大部分時(shí)間有，4分為絕大多數(shù)時(shí)間有。把20個(gè)條目的得分相加即得粗分，標(biāo)準(zhǔn)分(Y)=粗分×1.25后取整，得分≥50分有抑郁或焦慮傾向，得分越高，則表明其抑郁、焦慮狀況越嚴(yán)重。(3)記錄兩組人工流產(chǎn)者手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后2 d(電話回訪)對(duì)生殖避孕相關(guān)知識(shí)的掌握情況，包括知曉避孕知識(shí)、知曉性傳染病及其傳播途徑、知曉人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)及其傳播途徑、下次性行為會(huì)采取避孕措施等。

2 結(jié)果

2.1 人工流產(chǎn)者首次性行為和初次妊娠的年齡構(gòu)成情況 結(jié)果顯示，90例人工流產(chǎn)者首次性行為及初次妊娠所占比例最大的年齡段均為19～20歲，該時(shí)期女性的各項(xiàng)生殖系統(tǒng)均處于發(fā)育階段，已有一定程度的性覺(jué)醒，但又存在叛逆情緒以及缺乏避孕知識(shí)，導(dǎo)致意外妊娠的高發(fā)，見(jiàn)表2。

表2 人工流產(chǎn)者首次性行為和初次妊娠的年齡構(gòu)成情況[n(%)]

2.2 兩組人工流產(chǎn)者HAMD和HAMA評(píng)分的比較 手術(shù)當(dāng)天，兩組人工流產(chǎn)者的HAMD和HAMA的評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)；術(shù)前2 d和術(shù)后2 d，觀察組人工流產(chǎn)者的HAMD和HAMA評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組人工流產(chǎn)者HAMD和HAMA評(píng)分的比較分)

2.3 兩組人工流產(chǎn)者生殖避孕相關(guān)知識(shí)掌握情況的比較 手術(shù)當(dāng)天，兩組人工流產(chǎn)者生殖避孕相關(guān)知識(shí)掌握情況的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)；術(shù)后2 d，觀察組人工流產(chǎn)者生殖避孕相關(guān)知識(shí)的掌握情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4 兩組人工流產(chǎn)者生殖避孕相關(guān)知識(shí)掌握情況的比較[n(%)]

3 討論

3.1 知信行模式應(yīng)用于青少年人工流產(chǎn)者的必要性 青少年女性的身心均尚未發(fā)育完全，同時(shí)亦缺乏相應(yīng)的避孕知識(shí)，而內(nèi)心開(kāi)始覺(jué)醒的性沖動(dòng)夾雜著叛逆情緒，極易誘發(fā)性行為，造成意外妊娠[9]。首次懷孕的青少年女性未曾有過(guò)妊娠經(jīng)驗(yàn)，一旦發(fā)覺(jué)自己出現(xiàn)懷孕相關(guān)的異常癥狀時(shí)，不免心中擔(dān)憂，而來(lái)院確診為妊娠后，其消極情緒將達(dá)到頂峰。意外妊娠的青少年女性，一方面想得到家屬的諒解與關(guān)懷，另一方面又擔(dān)心被他人發(fā)現(xiàn)后將會(huì)受到情感歧視，故趨向于采取隱瞞的方式來(lái)回避問(wèn)題，從而常常獨(dú)自一人忍受著焦慮、傷感等情緒，有少數(shù)人群甚至?xí)霈F(xiàn)精神崩潰的情況[10]。所以，這類群體的精神心理健康狀況已成為需要社會(huì)共同關(guān)注的問(wèn)題。有學(xué)者[11]做過(guò)相應(yīng)研究后指出，青少年女性對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)的認(rèn)知水平較低，這是導(dǎo)致其在圍術(shù)期負(fù)性情緒疊加以及術(shù)后仍舊采取不恰當(dāng)性行為的主要因素。因此，應(yīng)以這類群體的認(rèn)知能力作為干預(yù)措施的著力點(diǎn)，幫助其構(gòu)建系統(tǒng)及完善的認(rèn)知體系。知信行模式由國(guó)外心理學(xué)專家提出，該理論以干預(yù)對(duì)象的認(rèn)知狀況為根基，指出知識(shí)是源頭，只有幫助其獲取正確及科學(xué)的知識(shí)體系，才能指導(dǎo)其形成健康的自我信念，最終形成利于自身心理及生理的行為[8]。與傳統(tǒng)護(hù)理模式不同的是，應(yīng)用知信行模式的護(hù)理干預(yù)從人工流產(chǎn)者個(gè)體化的生理及情感特征進(jìn)行著手，將知信行理念融入健康宣教中，使人工流產(chǎn)者能最大限度地內(nèi)化相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，并自覺(jué)踐行到日常生活行為中，從而利于其自我健康狀況的維系。

3.2 青少年人工流產(chǎn)者年齡構(gòu)成情況的分析 本次研究結(jié)果顯示，90例人工流產(chǎn)者出現(xiàn)首次性行為及初次妊娠所占比例最大的年齡段均為19～20歲。這可能與該年齡段的女性生理發(fā)育狀況有關(guān)，一方面該年齡段的女性易出現(xiàn)性沖動(dòng)及叛逆情緒，而其對(duì)生殖避孕方面的認(rèn)知水平有所欠缺，從而導(dǎo)致意外妊娠的高發(fā)[9]。而與之相對(duì)應(yīng)的是，年齡段處于23～25歲的女性發(fā)生首次性行為的人數(shù)較少，這可能是由于該年齡段的女性生活閱歷增多，對(duì)避孕知識(shí)有了較多的認(rèn)識(shí)，且自我約束力較強(qiáng)。青少年女性的生理狀況以及心理狀況均處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中最為重要的階段，而其本身又缺乏良好的自我控制能力，再加上其對(duì)生殖健康及避孕知識(shí)缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，故對(duì)其開(kāi)展認(rèn)知干預(yù)迫在眉睫。

3.3 知信行模式對(duì)青少年人工流產(chǎn)者負(fù)面情緒和認(rèn)知水平的影響 本次研究結(jié)果顯示，兩組人工流產(chǎn)者在手術(shù)當(dāng)天的焦慮及抑郁情緒評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，但是兩組人工流產(chǎn)者手術(shù)當(dāng)天的焦慮及抑郁情緒評(píng)分均高于國(guó)內(nèi)常模[9]，這表明行人工流產(chǎn)術(shù)的青少年女性處于較為明顯的焦慮、抑郁狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)幫助其進(jìn)行情緒宣泄，避免抑郁癥等不良事件的發(fā)生。對(duì)兩組開(kāi)展不同模式的護(hù)理干預(yù)措施后，結(jié)果顯示，觀察組人工流產(chǎn)者術(shù)后2 d的焦慮、抑郁情緒評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，這表明應(yīng)用知信行模式的干預(yù)方案有助于保持人工流產(chǎn)者情感狀況的穩(wěn)定性，避免圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)。分析造成觀察組人工流產(chǎn)者情緒改善的因素，可能與以下幾項(xiàng)干預(yù)措施有關(guān)：(1)一般來(lái)說(shuō)，人們所獲取的知識(shí)廣度越寬，對(duì)知識(shí)的掌握程度越深，那么其自覺(jué)踐行正確行為的能力越強(qiáng)。知識(shí)能指導(dǎo)行動(dòng)，是力量的泉源，對(duì)于受教者而言，通過(guò)自身的學(xué)習(xí)能成為一種外顯的行為模式，同時(shí)也囊括了其思維活動(dòng)的內(nèi)隱行為[12]。通過(guò)將人工流產(chǎn)者與家屬組合成為一個(gè)干預(yù)對(duì)子，能有效調(diào)動(dòng)人工流產(chǎn)者學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)又能從自身搭檔中獲得社會(huì)力量的支持，形成認(rèn)知互補(bǔ)、相互鞏固的效果。根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線規(guī)律，要求人工流產(chǎn)者及家屬在既定的時(shí)間內(nèi)反復(fù)記憶宣教內(nèi)容，這能幫助其內(nèi)化及吸收有關(guān)知識(shí)點(diǎn)，去除既往舊的或者錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念，借助重新學(xué)習(xí)形成新的知識(shí)儲(chǔ)備，在醫(yī)學(xué)上，稱之為認(rèn)知解凍和認(rèn)知再凍結(jié)[13]。借助這種認(rèn)知重塑機(jī)制，能使人工流產(chǎn)者借助學(xué)習(xí)的力量棄舊圖新，達(dá)到事半功倍的效果。(2)個(gè)體的信念將決定其面對(duì)生活事件的態(tài)度，采取積極或者消極的處理方式與其信念強(qiáng)弱有著密不可分的聯(lián)系。人們?cè)诿鎸?duì)現(xiàn)實(shí)世界時(shí)，一般都會(huì)運(yùn)用既有的知識(shí)體系進(jìn)行有依據(jù)的獨(dú)立性考量，在實(shí)踐過(guò)程中逐步形成自我信念，進(jìn)而由信念支配個(gè)人的生活行動(dòng)[13]。在本次研究中，除了讓人工流產(chǎn)者從勵(lì)志讀本中領(lǐng)悟人生哲理外，同時(shí)讓其追憶既往正面以及成功的生活事件，從而幫助人工流產(chǎn)者開(kāi)展自我管理，以利于其形成積極的處世態(tài)度。有學(xué)者[14]指出，在知信行模式中，信念的轉(zhuǎn)變是一項(xiàng)非常關(guān)鍵的內(nèi)容，因?yàn)檫@是個(gè)體對(duì)自己生活中所應(yīng)遵循的原則和理想的信仰，具有深刻、穩(wěn)定的特點(diǎn)，常與個(gè)體的情感及意志相通，是指揮個(gè)體具體行動(dòng)的“指令”。在本次研究過(guò)程中，通過(guò)讓人工流產(chǎn)者主動(dòng)地思考日常行為，從中汲取精神養(yǎng)分以轉(zhuǎn)變?yōu)樾拍?，從而產(chǎn)生美好的情感體驗(yàn)。(3)從認(rèn)知過(guò)渡至行為，該過(guò)程中存在著必要的因果聯(lián)系，但卻不存在必然關(guān)系。所以，在付諸行動(dòng)方面，讓人工流產(chǎn)者改變以往的行為習(xí)慣是一件痛苦的事情。因此，要充分挖掘人工流產(chǎn)者內(nèi)在的心理行為能力，使其主動(dòng)地遵從內(nèi)心的認(rèn)知以及信念。在本次研究中，護(hù)理人員指導(dǎo)人工流產(chǎn)者開(kāi)展具體情境下的角色扮演，提高了人工流產(chǎn)者大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，讓其充分調(diào)動(dòng)自身的潛在能量，從而實(shí)現(xiàn)自我健康促進(jìn)的行為轉(zhuǎn)變。伴隨著知信行模式的順利推進(jìn)，人工流產(chǎn)者在知識(shí)、態(tài)度方面均有所改變，本次研究結(jié)果顯示，觀察組人工流產(chǎn)者在術(shù)后2 d掌握的避孕知識(shí)、知曉性傳染病及其傳播途徑、知曉HIV及其傳播途徑、下次性行為會(huì)采取避孕措施等方面的人數(shù)均多于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，再次表明知信行模式有助于提高青少年人工流產(chǎn)術(shù)人工流產(chǎn)者對(duì)生殖知識(shí)的掌握程度。

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