◎ 黃旭君

陳阿姨喜歡遠(yuǎn)足，一個(gè)月總要找老朋友們一起出門一兩趟才過癮。最近，她發(fā)現(xiàn)每次走得遠(yuǎn)了，小腿總會(huì)抽筋。而且這個(gè)星期短暫升溫了，她晚上睡覺有時(shí)候蹬被子，腿腳受涼了又會(huì)抽筋?！半y道自己缺鈣了？”陳阿姨開始連連吃鈣片、喝牛奶，但好像并沒有什么改善。直到就診后，她才知道原來抽筋并不是缺鈣引起的，而是動(dòng)脈硬化引起的。

抽筋原是動(dòng)脈硬化引起的

一般來說，引起抽筋最重要的原因是缺鈣，但如果像陳阿姨這樣不是由缺鈣引起的抽筋又是怎么回事呢？

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師曾智桓表示，由動(dòng)脈硬化引起的抽筋不難區(qū)分，主要跟“運(yùn)動(dòng)”和“著涼”兩個(gè)因素相連。如果走路時(shí)間長了，使腿部局部缺血，就會(huì)引起血管痙攣。

“其實(shí)這種抽筋跟缺鈣而引起的抽筋不太一樣，動(dòng)脈硬化引起的血管痙攣其實(shí)是疼痛，但容易使患者誤以為是抽筋。”曾智桓解釋，動(dòng)脈硬化患者由于體內(nèi)血液循環(huán)不暢，代謝物不能被血液及時(shí)帶走，累積到一定濃度時(shí)就會(huì)刺激肌肉收縮而引起疼痛。動(dòng)脈硬化還會(huì)使腿部血液供給減少，到了夜間血流更緩慢，很容易導(dǎo)致腿部肌肉缺血，引起抽筋。

手摸足背動(dòng)脈可自測(cè)

曾智桓表示，通常出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化的患者都患有某些基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病、高血壓、高血脂等。這些人假如經(jīng)常出現(xiàn)夜間抽筋、行走困難的情況，并且在適當(dāng)補(bǔ)鈣后腿部疼痛或抽筋癥狀未有改善，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院血管科就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

其實(shí)，患者從腿腳的外觀上也可以進(jìn)行簡單的自測(cè)。如果是動(dòng)脈硬化造成的運(yùn)動(dòng)后不適，患者在長時(shí)間走路之后雙腿會(huì)明顯發(fā)涼、蒼白，有的甚至?xí)l(fā)紫，呈花斑狀。

另外，患者自己也可以檢查一下足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況。足背動(dòng)脈位于腳掌中間、大腳趾肌腱的外側(cè)約0.5～1.0厘米處，如果手摸足背動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)明顯減弱或者消失，就要趕緊到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，看看血管是否有狹窄、閉塞的狀況。

治療重在令血脂達(dá)標(biāo)

雖然患處在下肢，但依然是血管性病變，屬于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，與血脂異常和高血壓等密切相關(guān)。曾智桓表示，治療方法與其他動(dòng)脈硬化疾病一樣，必須優(yōu)化血脂。首先要服用抗血小板藥，防止血液過度黏稠；其次服用調(diào)血脂類藥，當(dāng)血脂達(dá)標(biāo)之后，血管上的斑塊就有可能縮小。至于介入治療，曾智桓表示對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化患者來說效果不是很好，只有到了患者已經(jīng)不能行動(dòng)或者下肢出現(xiàn)壞疽的情況才會(huì)考慮。

由于下肢易發(fā)涼，有些患者會(huì)用熱水泡腳，這是錯(cuò)誤的，因?yàn)檫@樣會(huì)加大下肢局部肌肉的耗氧量，使病情加重。曾智桓建議患者自行輕輕揉搓，讓手掌和下肢產(chǎn)生溫?zé)岬母杏X，但切忌強(qiáng)力推拿按壓。