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        手足口病高峰年來了

        2018-05-10 11:55:04向波
        人人健康 2018年5期
        關(guān)鍵詞:疹子腸道病毒水皰

        向波

        又是人間四月天,氣溫逐漸回升,讓家長頭疼的手足口病也又來了。

        不久前,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布消息,3月份全國手足口病報(bào)告的病例高達(dá)2.8萬例,是2月份的兩倍還多。全國手足口病呈現(xiàn)隔年高發(fā)特點(diǎn),預(yù)計(jì)2018年手足口病整體流行強(qiáng)度將高于去年……換句話說,2018年是手足口病高峰年!

        雖然一年四季都可能會得手足口病,但是適合各種可導(dǎo)致手足口病的病毒生存的溫度是20~40℃,所以每年春季,伴隨著氣溫升高,手足口病患兒就會逐漸增多。那么,這個讓孩子疼痛、媽媽心疼的手足口病,究竟是何方神圣?家長又該如何應(yīng)對?本期“觀察”就讓我們—起來做好準(zhǔn)備,迎戰(zhàn)手足口病。

        2018年手足口病或高發(fā)

        說起手足口病,相信不少家長應(yīng)該都不陌生。手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病,是我國法定報(bào)告的丙類傳染病。2010年以來,發(fā)病人數(shù)一直位列我國法定報(bào)告?zhèn)魅静〉氖孜?,每年平均?bào)告病例數(shù)達(dá)到了206萬例。手足口病可引起一些重癥和死亡,因病死亡的人數(shù)也位列法定報(bào)告?zhèn)魅静〉那拔逦弧?/p>

        山西省兒童醫(yī)院(山西省婦幼保健院)感染性疾病專家表示,手足口病是由腸道病毒感染引起的一種急性傳染病,多發(fā)生在5歲以下兒童身上,通過接觸傳播。特征是發(fā)熱以及手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹,有時臀部、大腿內(nèi)側(cè)等部位也會有。專家稱,3歲以下的寶寶一般病情發(fā)展比較迅速,少數(shù)患兒在發(fā)病1~5天就會出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、心臟損害等致命性并發(fā)癥,也有極少數(shù)患兒病情危重,甚至死亡?!笆肿憧诓∫荒晁募径加校磕?~7月會迎來第一個發(fā)病高峰,11月到第二年的1月還有個小高峰?!?/p>

        正如專家介紹,有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,手足口病4月份報(bào)告的病例數(shù)已高于去年同期近20%。

        早期癥狀與感冒類似易被忽視

        “剛開始以為孩子只是普通的感冒,吃了藥也不見好,到醫(yī)院一查才知道是手足口病,聽說還會傳染,我都不知道怎么辦好了?!睋?jù)吳女士介紹,孩子“點(diǎn)點(diǎn)”今年5歲,目前正在上幼兒園,前幾天,孩子出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕等癥狀,她以為孩子感冒了,就到診所配了些藥給孩子吃,可幾天下來,癥狀卻沒好轉(zhuǎn),于是帶孩子來到醫(yī)院就診。“以前也沒聽說過手足口病,我都不知道怎么護(hù)理?!?/p>

        事實(shí)上,手足口病主要侵犯的是少年兒童。這種病傳染性很強(qiáng),傳播途徑多,傳播速度快,極易在幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等集體單位傳播。手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染?;颊甙l(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng)。

        “手足口病患兒,早期會出現(xiàn)發(fā)燒、食欲不佳、精神萎靡等癥狀。由于這些癥狀與感冒癥狀類似,因此很容易被家長忽略?!睂<医榻B,孩子感染手足口病病毒后,通常情況下會出現(xiàn)一些前期癥狀,類似感冒發(fā)燒的樣子,比如低燒、食欲不佳、精神萎靡等。隨后會出現(xiàn)咽喉疼痛或者口腔干燥,繼而孩子的口腔黏膜上就會出現(xiàn)1~3毫米大小的水皰,再過幾個小時,這些水皰就會變成潰瘍。接下來,孩子的手、腳或其他皮膚上會出現(xiàn)水皰一樣的疹子。跟一般的疹子不太一樣,這些疹子長在表皮下,比較厚和堅(jiān)實(shí),且長在手指和手掌的邊緣部位或軀干末端?!爱?dāng)然,并不是所有的患兒都會出現(xiàn)全部癥狀,一些孩子就只是低燒,口腔里出現(xiàn)疹子。”

        據(jù)了解,引發(fā)手足口病的病毒有20多種,常見的是腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒A16型(CoxA16),其中以EV71最為常見。而且該病毒引發(fā)的手足口病癥狀較重,嚴(yán)重者會出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、心臟損害等可致命的并發(fā)癥。專家提醒,雖然手足口病的致死率在逐年下降,但家長仍要提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以下這些重癥早期表現(xiàn),要立即就診:

        ①體溫持續(xù)高于39qC,服用常規(guī)退熱藥效果不好;

        ②出現(xiàn)精神差、嗜睡、嘔吐、肢體抖動、無力、驚顫等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn);

        ③心率或呼吸異常增快、減慢或節(jié)律不齊;

        ④出冷汗,四肢發(fā)涼。

        仔細(xì)辨別那些很相像的痘痘們

        手足口病,來勢洶洶。對于這種傳染性很高的疾病,家長們自然是談之色變。很多時候,家長一看到寶寶身上有一丁點(diǎn)癥狀就認(rèn)為是手足口病。實(shí)際上,有些疾病的病癥都跟手足口病很相似,很多家長都辨別不出來。那么在學(xué)習(xí)護(hù)理之前,我們先來學(xué)學(xué)如何分別這些相似的痘痘。

        ※手足口病VS水痘

        首先,這兩種疾病長痘痘的位置會不太相同,手足口病“痘痘”主要出現(xiàn)在口腔黏膜、手和腳部;但水痘屬于全身癥狀,一般“痘痘”遍布全身,以前后胸、腹背部最多。其次,手足口病的疹子個小且顏色更紅些,癢感不明顯。而水痘出的痘疹先是米粒大小的紅疹子,幾小時后,痘疹會變成明亮如水珠的皰疹,個頭稍大且皮薄,有癢感。

        ※手足口病VS丘疹性蕁麻疹

        丘疹性麻疹是過敏性皮膚病,水皰呈皮膚色或淡紅色或淡褐色,周圍無紅暈,患兒多會劇烈瘙癢,可群集或散布。而手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰,周圍有紅暈,看起來比較干癟,不癢。

        ※手足口病VS口腔潰瘍

        一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起的,以潰瘍?yōu)橹?。癥狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下唇內(nèi)側(cè)等處有小紅疹,大多不發(fā)熱。而手足口病是腸道病毒所致,以皰疹為主,癥狀主要是手心、腳心、口腔、臀部都有小紅疹,而且伴有發(fā)熱現(xiàn)象。

        手足口病防治攻略

        學(xué)會辨別之后,下面就來說一說手足口病的預(yù)防和家庭護(hù)理。

        【預(yù)防篇】

        ※接種手足口病疫苗

        接種疫苗是目前最可靠、最有效減少重癥手足口病發(fā)生的方法。接種手足口病EV71亞型病毒疫苗不僅可預(yù)防絕大部分手足口病的發(fā)病,還可預(yù)防腸道病毒71型感染導(dǎo)致的其他疾病。我國自主研發(fā)的EV71疫苗已在全國各地上市,家長可以帶孩子到當(dāng)?shù)氐募部刂行倪M(jìn)行接種。

        ※勤洗手、常消毒

        飯前便后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,勤洗澡。一定告訴寶寶,在把手洗干凈之前,不要揉眼睛、摳鼻子、吃手,或者伸手抓東西吃。要喝白開水,不要喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童??醋o(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。清潔并消毒經(jīng)常接觸的表面和污染物品,包括玩具。嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗、消毒。

        ※躲開傳染源

        盡量不帶孩子去人流量密集的地方,一定要去的話,最好戴上口罩進(jìn)行防護(hù)。孩子觸摸公共設(shè)施后,一定要及時洗手殺菌。另外,不要讓寶寶和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸。

        ※教孩子養(yǎng)成好習(xí)慣

        向孩子展示如何保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以及如何保持自身的清潔。跟孩子解釋為什么不能將手或其他任何物體放在嘴里。

        【護(hù)理篇】

        ※消毒隔離如果孩子病了,最好待在家里,不要去人多的地方。孩子用過、玩過的玩具,餐具或其他用品,都應(yīng)徹底消毒。

        ※保持室內(nèi)空氣流通孩子的臥室應(yīng)該定時開窗通風(fēng),保持空氣流通,溫度適宜。除此之外,每天還可以用醋熏蒸來對屋內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。

        ※休息及飲食孩子生病期間應(yīng)該多喝水,如果因?yàn)榘l(fā)熱,口腔里有皰疹而不愿吃飯,可以多做一些清淡、易消化的食物。禁食冰冷、辛辣、過咸等刺激性食物。

        ※皮疹的護(hù)理如果孩子身上出現(xiàn)了皮疹,首先要經(jīng)常更換孩子的衣服及被褥,以保證干凈。其次最好剪短孩子的指甲,防止抓破皮疹。

        ※發(fā)熱的護(hù)理小兒手足口病一般為低熱或中等度熱,可讓孩子多喝水,多休息,也可以采取物理降溫。如果體溫超過38.5℃,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退燒藥。

        寶寶總是一不小心就會有點(diǎn)兒小病小災(zāi),但是父母們也不用過分著急,及時治療都是可以治愈的。另外,專家提醒,能夠引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,而且不同類型之間沒有交叉免疫。同一個寶寶,如果感染了不同的腸道病毒,也許就會得很多次手足口病。所以,得過一次手足口病,并不能產(chǎn)生終生免疫。

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