【摘 要】文章以醫(yī)院資產(chǎn)管理中風(fēng)險(xiǎn)控制措施為研究目的。首先分析了醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀；其次總結(jié)了醫(yī)院資產(chǎn)管理具體風(fēng)險(xiǎn)控制措施；最后得出風(fēng)險(xiǎn)控制對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的啟示。從中真正意識(shí)到醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)控制對(duì)資產(chǎn)管理的重要性。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院資產(chǎn)管理；風(fēng)險(xiǎn)控制措施；風(fēng)險(xiǎn)控制啟示

醫(yī)院是社會(huì)發(fā)展的重要推動(dòng)力，醫(yī)院資產(chǎn)管理豐富，既包含平時(shí)的藥品或者醫(yī)療設(shè)備，房屋、構(gòu)筑物、流動(dòng)資金，因此醫(yī)院資產(chǎn)值龐大。醫(yī)院發(fā)展中，資產(chǎn)管理方面并不是很理想，時(shí)常出現(xiàn)資金管理欠缺等問題。醫(yī)院資產(chǎn)管理中流動(dòng)資金至關(guān)重要，流動(dòng)資金的實(shí)際管理不當(dāng)，會(huì)造成經(jīng)營虧損或者資金鏈斷裂等問題，尤其是缺少完善的盈虧管理體系，影響資產(chǎn)管理質(zhì)量。在醫(yī)院資產(chǎn)管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制措施，為醫(yī)院資產(chǎn)管理提供更多保障，并且提高醫(yī)院的競爭力。

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

醫(yī)院資產(chǎn)管理中，因?yàn)楣芾眢w系以及手段等不足，管理政策缺少科學(xué)性，導(dǎo)致醫(yī)院管理現(xiàn)狀不夠理想，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.資產(chǎn)管理體系不夠完善

資產(chǎn)管理體系對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理非常關(guān)鍵，是幫助醫(yī)院資產(chǎn)管理健康循環(huán)的重要保障?，F(xiàn)實(shí)醫(yī)院資產(chǎn)管理中，管理體系不夠明確，管理方式也過于隨意。各部分之間都存在一些賬面問題，正因?yàn)檫@些不健全現(xiàn)象的出現(xiàn)，為醫(yī)院健康發(fā)展造成很大的阻礙。賬面核算不清晰，醫(yī)院資金管理體系不夠完善。對(duì)于問題責(zé)任部門之間相互推諉，不能真正尋找到出現(xiàn)問題的根源。醫(yī)院資產(chǎn)管理中，工作分配不夠清晰，沒有真正做到責(zé)任到人，對(duì)資產(chǎn)也沒有按照定期清查規(guī)定展開清查，導(dǎo)致賬實(shí)不符問題的出現(xiàn)。

2.財(cái)務(wù)經(jīng)營秩序不夠健康

醫(yī)院資產(chǎn)管理的重視不足，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于資產(chǎn)方面的管理不夠規(guī)范，尤其是隱藏著各種資產(chǎn)管理問題，各種不規(guī)范的管理行為導(dǎo)致出現(xiàn)一些管理問題，醫(yī)院資產(chǎn)管理基本屬于空架子，管理基礎(chǔ)不夠扎實(shí)，管理細(xì)節(jié)不到位。會(huì)計(jì)信息核實(shí)不夠準(zhǔn)確，存在失真現(xiàn)象，醫(yī)院的資產(chǎn)使用過于隨意，資產(chǎn)管理制度不夠完善，存在很多隱藏風(fēng)險(xiǎn)。資產(chǎn)管理力度不足，造成資產(chǎn)浪費(fèi)現(xiàn)象比比皆是。比如醫(yī)院的倉庫包含很多藥品與設(shè)備器械，對(duì)于相關(guān)的進(jìn)出調(diào)整，雖然一些藥品已經(jīng)出庫，但是卻沒有及時(shí)做出庫處理，導(dǎo)致庫存賬目不清晰，盤點(diǎn)期間賬目與實(shí)物核對(duì)不上。同時(shí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門記錄賬目存在虛增現(xiàn)象，對(duì)于醫(yī)院倉庫或者醫(yī)院的科室，固定資產(chǎn)不能真正做到有賬可查，依據(jù)提供不充分，賬目記錄沒有真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)劃。

3.監(jiān)管機(jī)制不完善

資產(chǎn)管理需要完善的管理體系基礎(chǔ)上，還需要完善的監(jiān)管機(jī)制。監(jiān)管機(jī)制對(duì)資產(chǎn)管理提供更理想的保障，同時(shí)對(duì)資產(chǎn)管理運(yùn)行也十分關(guān)鍵。但是醫(yī)院資產(chǎn)管理實(shí)際運(yùn)行中，監(jiān)管機(jī)制不完善，對(duì)醫(yī)院的資金與資產(chǎn)不夠尊重。監(jiān)督期間，相互監(jiān)督體系不夠完善，不能做到相互制約，導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)管理出現(xiàn)各種問題。與此同時(shí)，醫(yī)院沒有設(shè)置監(jiān)督稽查部門，缺少專門的資產(chǎn)管理稽查人員，不能定期對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理賬目進(jìn)行核實(shí)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的環(huán)節(jié)不能仔細(xì)監(jiān)督。正因?yàn)楸O(jiān)督力度不足，導(dǎo)致資產(chǎn)管理存在各種漏洞。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制有效措施

1.提高對(duì)資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制的重視

資產(chǎn)管理涉及范圍廣泛，持續(xù)時(shí)間比較長，因此存在一些風(fēng)險(xiǎn)在所難免。建立完善的資產(chǎn)管理體系，需要改變醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理的觀念與態(tài)度。期間一定要注意，資產(chǎn)管理中醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)具有決定性的作用，必須讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到資產(chǎn)管理對(duì)醫(yī)院的重要性，形成正確的資產(chǎn)管理觀念，提高資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，為資產(chǎn)管理后續(xù)工作的開展奠定基礎(chǔ)，同時(shí)也為資產(chǎn)管理工作提供更多的保障。當(dāng)然資產(chǎn)管理期間，需要制定完善的管理制度，能夠真正將責(zé)任落實(shí)到人，將任務(wù)明確到部門。對(duì)資產(chǎn)、資產(chǎn)施工方面，資產(chǎn)報(bào)廢、資產(chǎn)處置以及資金流動(dòng)等，所有資產(chǎn)管理活動(dòng)都能夠有章可循、有法可依。完善資產(chǎn)管理職能，對(duì)資產(chǎn)管理細(xì)節(jié)時(shí)刻關(guān)注，保障工作效率。以上資產(chǎn)管理都依靠提高風(fēng)險(xiǎn)控制的重視，大型醫(yī)療設(shè)備的使用以及報(bào)廢等，都需要依程序申請(qǐng)申辦手續(xù)，防止因?yàn)槭掷m(xù)問題出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)。并且本人簽字建立文檔經(jīng)資產(chǎn)管理部門院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)之后，才能將設(shè)備借出或者進(jìn)行報(bào)廢。

2.制定資產(chǎn)管理工作的考核評(píng)定

資產(chǎn)管理考核評(píng)定是保證醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要手段，尤其是醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，必須列入到資產(chǎn)考核評(píng)定中，一方面能夠提高資產(chǎn)管理的重視；另一方面幫助資產(chǎn)管理實(shí)現(xiàn)真正的效率優(yōu)化。醫(yī)院科室是固定資產(chǎn)最主要的使用單位，因此對(duì)固定資產(chǎn)具有管理的責(zé)任與保護(hù)的義務(wù)。醫(yī)院中包含很多大型設(shè)備，設(shè)備都需要定期檢修、保養(yǎng)，這些都需要醫(yī)院科室及歸口管理部門人員負(fù)責(zé)，全方面對(duì)設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，提高醫(yī)院設(shè)備保護(hù)率，減少設(shè)備維修成本。資產(chǎn)管理方面，需要針對(duì)核算內(nèi)容進(jìn)行定期統(tǒng)計(jì)，當(dāng)然這也是考核內(nèi)容之一，將考核得出的分?jǐn)?shù)按照多少進(jìn)行排序，采用量化的方式，幫助醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到自己在資產(chǎn)管理中的責(zé)任?？己嗽u(píng)定系統(tǒng)的設(shè)定，幫助科室人員提高醫(yī)院資產(chǎn)管理意識(shí)，并且根據(jù)實(shí)際情況增收節(jié)支。同時(shí)還要結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)者的引導(dǎo)，及時(shí)對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)展開管理考核，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的指示，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的科學(xué)性，保證所有工作內(nèi)容都能夠落實(shí)到實(shí)處。結(jié)合全面考核模式，從上到下的進(jìn)行資產(chǎn)考核，既增強(qiáng)了資產(chǎn)管理意識(shí)，也完善了資產(chǎn)管理制度，提高資產(chǎn)管理重視，通過考核的方式提高資產(chǎn)管理質(zhì)量。

3.采用自動(dòng)化管理模式展開資產(chǎn)管理

資產(chǎn)管理模式需要實(shí)施自動(dòng)化轉(zhuǎn)型，財(cái)務(wù)管理中存在不規(guī)范問題，造成資產(chǎn)管理秩序不夠穩(wěn)定，資產(chǎn)監(jiān)管力度不到位等，醫(yī)院資產(chǎn)使用隨意，這些現(xiàn)象都阻礙了醫(yī)院資產(chǎn)管理質(zhì)量的提高。對(duì)于這些問題，一定要清晰掌握資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，根據(jù)造成現(xiàn)狀的原因，運(yùn)用自動(dòng)化資產(chǎn)管理模式，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)管理，尤其是醫(yī)院資產(chǎn)的流入與流出，必須實(shí)時(shí)控制。將醫(yī)院資產(chǎn)與資金進(jìn)行種類劃分，對(duì)于金額龐大以及范圍廣泛等特點(diǎn)，必須保證人工管理的準(zhǔn)確有效，做到管理及時(shí)。信息技術(shù)的融入，為醫(yī)院自動(dòng)化管理模式帶來更多發(fā)展空間，同時(shí)也提供了更多的技術(shù)性支持。根據(jù)自動(dòng)化管理模式的要求，對(duì)醫(yī)院資源進(jìn)行共享管理，實(shí)現(xiàn)信息互通，保證管理模式的公開化。針對(duì)醫(yī)院管理人員來講，清晰掌握醫(yī)院管理資金以及資產(chǎn)變化，為資產(chǎn)調(diào)度、資產(chǎn)調(diào)整帶來便利。從醫(yī)院管理與規(guī)劃等方向?yàn)橐龑?dǎo)，將資產(chǎn)分類處理，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的明細(xì)化與具體化，同時(shí)也為日后資產(chǎn)清算帶來方便。

4.制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的制定，為了幫助醫(yī)院資產(chǎn)管理更好地衡量財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，探尋可能發(fā)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)分析其嚴(yán)重性。根據(jù)資料分析，制定籌資、運(yùn)營等風(fēng)險(xiǎn)體系，制定標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，保證能夠監(jiān)督資產(chǎn)管理的動(dòng)態(tài)度變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，提前制定好應(yīng)對(duì)措施。對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)的出現(xiàn)，需要做好應(yīng)急方案，盡最大能力降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與可能出現(xiàn)的損失。還需要提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力，同時(shí)針對(duì)醫(yī)院運(yùn)營水平，必須全方面提升，制定完善的資產(chǎn)管理健康評(píng)定機(jī)制，能夠?qū)κ袌霭l(fā)展方向準(zhǔn)確判定。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的強(qiáng)化，是幫助資產(chǎn)管理防范風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，同時(shí)也是風(fēng)險(xiǎn)控制的重要內(nèi)容。建立責(zé)任追究制，約束財(cái)務(wù)人員的行為，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理實(shí)施問責(zé)管理模式。如果財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)問題，必須第一時(shí)間尋找到當(dāng)事人，并且根據(jù)獎(jiǎng)懲制度嚴(yán)格治理，起到威懾作用的同時(shí)，也能夠規(guī)范財(cái)務(wù)管理。對(duì)財(cái)務(wù)項(xiàng)目實(shí)施全過程監(jiān)督形式，將財(cái)務(wù)管理中的可操作性提高，減少人員參與，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，一些大型的醫(yī)療項(xiàng)目，必須嚴(yán)格審批，由管理層激烈討論之后，制定適當(dāng)?shù)膱?zhí)行方案。財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理部門人員的權(quán)利需要得到制衡，相互監(jiān)督的前提下，才能保證財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性。

三、醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制啟示

醫(yī)院涉及到很多固定資產(chǎn)與無形資產(chǎn)等，主要責(zé)任是服務(wù)于人民，對(duì)資產(chǎn)管理上重視不足，出現(xiàn)一些資產(chǎn)管理問題。實(shí)施醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制，對(duì)資產(chǎn)管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，提高醫(yī)院資產(chǎn)管理質(zhì)量，為醫(yī)院資產(chǎn)管理創(chuàng)造更安全的環(huán)境，幫助醫(yī)院履行服務(wù)于人民的職責(zé)。規(guī)避醫(yī)院資產(chǎn)管理期間存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，能夠?qū)l(fā)展中心轉(zhuǎn)移到資產(chǎn)科學(xué)應(yīng)用與醫(yī)院職能發(fā)揮等方面，保證自身的健康運(yùn)行，才能真正為社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

四、結(jié)束語

綜上所述，結(jié)合醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，總結(jié)出適合醫(yī)院資產(chǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，其一，幫助醫(yī)院提高資產(chǎn)管理質(zhì)量，制定完善的風(fēng)險(xiǎn)控制體系；其二，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造更安全的環(huán)境。

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作者簡介：

于川（1971—），男 ，山東省棗莊市人，民族：漢，職稱：會(huì)計(jì)師 ， 學(xué)歷：大學(xué)本科，研究方向：醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制。