肖紅林

【摘 要】目的：觀察并分析高位復(fù)雜性肛瘺內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2016年1月到2017年1月我院收治的50例高位復(fù)雜性肛瘺患者為探究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀察組與對(duì)照組，予以對(duì)照組患者行切縫內(nèi)口掛線引流術(shù)治療方式，予以觀察組患者內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)治療方式，觀察并對(duì)比兩組患者治療后的臨床成效以及并發(fā)癥狀況。結(jié)果：這兩組患者通過(guò)手術(shù)之后，全部被治愈，總療效為100%，其中觀察組患者手術(shù)之后的平均住院時(shí)間、創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間等都顯著低于對(duì)照組，存在明顯的差異（P<0.05）；另外，觀察組患者手術(shù)之后的肛門括約肌功能損傷明顯低于對(duì)照組，存在明顯的差異（P<0.05）；對(duì)全部患者進(jìn)行1年的隨訪，觀察組患者沒(méi)有任何一例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，也沒(méi)有出現(xiàn)肛門失禁、肛門畸形以及肛門狹隘等并發(fā)癥，對(duì)照組有1例患者出現(xiàn)橋形愈合現(xiàn)象，通過(guò)處理痊愈。結(jié)論：對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺患者采用內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)的治療方式，具有明顯的臨床效果，而且有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，使其創(chuàng)面快速恢復(fù)，值得在臨床領(lǐng)域不斷推廣與采納。

【關(guān)鍵詞】高位復(fù)雜性肛瘺；切縫內(nèi)口掛線引流術(shù)；內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)

【中圖分類號(hào)】R657.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

目前，臨床上高位復(fù)雜性肛瘺的發(fā)病率較高，多發(fā)于青壯年，該疾病難以自然愈合，復(fù)發(fā)率較高。通常情況下此疾病的內(nèi)口在肛門后正中、前正中位置，伴有糖尿病、慢性腸炎等機(jī)體抵抗力低疾病的患者更易感染復(fù)發(fā)[1]。針對(duì)該疾病，臨床上主要采用切縫內(nèi)口掛線引流術(shù)和內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)兩種治療方式。因此本文筆者選取我院的50例高位復(fù)雜性肛瘺患者進(jìn)行了相關(guān)研究。具體研究報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取2016年1月到2017年1月我院收治的50例高位復(fù)雜性肛瘺患者為探究對(duì)象，并將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀察組與對(duì)照組，其中觀察組有30例患者，有女性患者5例，有男性患者25例，年齡分布在20-50歲之間，平均年齡為（37.22±2.24）歲，病程在3-10年之間，平均病程為（4.96±2.74）年；而對(duì)照組有20例患者，有女性患者4例，有男性患者16例，年齡分布在20-50歲之間，平均年齡為（37.22±2.24）歲，病程在3-10年之間，平均病程為（4.96±2.74）年。對(duì)這兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料進(jìn)行觀察與對(duì)比，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有任何意義（P>O.05）。

1.2 方法 予以對(duì)照組患者切縫內(nèi)口掛線引流術(shù)方式，主要對(duì)患者內(nèi)口掛線，切開(kāi)肛瘺瘺管組織，再行切口全層縫合的手術(shù)方式；予以觀察組患者內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)治療方式，首先對(duì)患者進(jìn)行肛門指檢、肛門鏡檢查、探針檢查、美蘭染色等檢查，確定內(nèi)口部位，做1-4個(gè)放射狀切口作為輔助引流口，確保各個(gè)引流口控制在45度到60度之間，保證引流通暢又不至于皮損太過(guò)。適當(dāng)清理瘺管壁壞死組織，延長(zhǎng)切口以利引流；各切口間予橡皮浮線引流，放置凡士林油紗予肛內(nèi)及切口部位，塔紗加壓包扎傷口，術(shù)畢臥床休息2小時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的平均住院時(shí)間、創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行觀察與比較[2]，將其數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄；并對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行分析與對(duì)比，記錄其數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本院在整個(gè)研究的過(guò)程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并對(duì)此次的研究結(jié)果進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)。用表示計(jì)量資料，應(yīng)用t 值檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，然后采用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時(shí)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行分析和對(duì)比

這兩組患者通過(guò)手術(shù)之后，全部被治愈，總療效為100%，而且沒(méi)有大出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生，其中觀察組患者手術(shù)之后的平均住院時(shí)間、創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間等都顯著低于對(duì)照組，存在明顯的差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2 對(duì)兩組患者的并發(fā)癥進(jìn)行觀察與對(duì)比

觀察組患者手術(shù)后的肛門括約肌功能損傷明顯低于對(duì)照組。早期對(duì)照組有10例患者括約肌功能正常，有10例患者輕度肛門失禁；觀察組有25例患者括約肌功能正常，有5例患者輕度肛門失禁，比較兩組數(shù)據(jù)，存在明顯的差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）；對(duì)全部患者進(jìn)行1年的隨訪，觀察組患者沒(méi)有任何一例患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象，也沒(méi)有出現(xiàn)肛門失禁、肛門畸形以及肛門狹隘等并發(fā)癥，對(duì)照組有1例患者出現(xiàn)橋形愈合現(xiàn)象，通過(guò)處理痊愈。

3 討論

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示[3]，我國(guó)現(xiàn)階段的肛腸疾病的發(fā)病率達(dá)到50.12%左右，其中發(fā)病率最高的疾病為肛瘺疾病，該疾病的發(fā)病原因比較多，而且患病人數(shù)比較多，針對(duì)該疾病必須進(jìn)行有效的治療措施，現(xiàn)階段，臨床上采用內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)方式比較有效，對(duì)開(kāi)展高位復(fù)雜性肛瘺內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)的需要可以給予滿足。

通過(guò)本次研究表明，這兩組患者通過(guò)手術(shù)之后，全部被治愈，總療效為100%，而且沒(méi)有大出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生，其中觀察組患者手術(shù)之后的平均住院時(shí)間、創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間等都顯著低于對(duì)照組，存在明顯的差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）；另外，觀察組患者手術(shù)之后的肛門括約肌功能損傷明顯低于對(duì)照組，存在明顯的差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）；對(duì)全部患者進(jìn)行1年的隨訪，觀察組患者沒(méi)有任何一例患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象，也沒(méi)有出現(xiàn)肛門失禁、肛門畸形以及肛門狹隘等并發(fā)癥，對(duì)照組有1例患者出現(xiàn)橋形愈合現(xiàn)象，通過(guò)處理痊愈。

總而言之，對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺患者采用內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)的治療方式，具有明顯的臨床效果，而且有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，使其創(chuàng)面快速恢復(fù)，值得在臨床領(lǐng)域不斷推廣與采納。

參考文獻(xiàn)

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