楊慶

【摘 要】目的：探討兒童接種麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗免疫作用。方法：選取我中心收治的120例進行疫苗接種的兒童，隨機分為兩組，對照組接種麻疹減毒活疫苗，觀察組接種麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗，對比其臨床情況。結(jié)果：接種1年后，兩組兒童抗體陽性率差異性明顯（P<0.05）。結(jié)論：接種麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗的可以提高兒童的免疫力，安全有效。

【關鍵詞】兒童；麻疹風疹；減毒活疫苗；免疫作用

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

對本中心接收的120例兒童進行麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2015年10月至2016年10月收治的120例進行疫苗接種的兒童，納入標準為：在監(jiān)護人陪同下自愿簽署知情同意書，無免疫缺陷，未接種麻疹、腮腺炎以及風疹等疫苗；排除標準：近一個月接種過免疫疫苗，臨床資料不完整以及不能積極調(diào)查的患者。將其隨機分為兩組，對照組中男35例，女25例，年齡6-10個月，平均年齡為（9.4±0.3）個月，觀察組中男37例，女23例，年齡6-11個月，平均年齡為（9.3±0.7）個月，對比兩組兒童一般資料無明顯差異性（P>0.05），可進行分析。

1.2 方法

對照組兒童單獨接種1ml麻疹減毒活疫苗，觀察組在此基礎上增加0.5ml風疹減毒活疫苗，藥物均按照瓶標簽示量加入注射用水，待其完全溶解、徹底搖勻后使用。注射前采用酒精棉簽消毒上臂外側(cè)三角肌部位，再行皮下注射。采用酶聯(lián)免疫法（ELISA）測量血清中RV-IgG，嚴格按照試劑盒操作。若抗體濃度>131U/ML，則表示為陽性，即有免疫力。

1.3 觀察指標

接種30min后觀察兒童的生理反應，并在接種1d、2d、3d內(nèi)密切觀察兒童的體溫、皮疹以及胃腸道反應等全身反應。接種1年后，檢測兩組兒童的血清RV-IgG。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0來分析以上全部數(shù)據(jù)，其中計數(shù)資料采用%表示，計量資料采用（）表示，組間展開t或 檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 接種1年后，血清RV-IgG檢測結(jié)果

接種1年后，觀察組兒童中抗體陽性率為91.7%，而對照組兒童中抗體陽性率為68.3%，相比差異性較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1

2.2 兩組兒童接種后不良反應情況

接種后，觀察組兒童出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應各1例，發(fā)熱4例，不良反應發(fā)生率為10.0%，對照組兒童出現(xiàn)發(fā)熱、胃腸道反應各2例，皮疹3例，不良反應發(fā)生率為11.7%，相比無差異性（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。

3 討論

麻疹和風疹在臨床上較為常見，具有較高的發(fā)病率以及傳染性，均是病毒性疾病，具有病情發(fā)展迅速、傳播速度較快等特點，同時麻疹具有較高的死亡率，嚴重威脅著患兒的生命健康。麻疹病毒屬于副黏液病毒，傳播途徑是呼吸道分泌物飛沫，癥狀有發(fā)熱、眼結(jié)膜炎、上呼吸道炎癥、紅色斑丘疹以及脫屑等，該病可分為4期，即潛伏期（6-10d）、前驅(qū)期（3-4d）、出疹期（發(fā)熱3-4d后）、恢復期（出疹3-4d后）。風疹可分為先天性感染和后天獲得性感染兩種，其臨床表現(xiàn)主要是皮疹、低熱、枕部淋巴結(jié)腫大等，病情較輕，病程時間短，預后效果較好。但是該病容易出現(xiàn)暴發(fā)性感染，在一年四季均可發(fā)生。因此要加強該病的預防措施。該病唯一傳染源是患者，主要通過呼吸道飛沫傳染，常見于兒童。因此，臨床上需要對兒童的麻疹風疹進行大力宣傳，及早發(fā)現(xiàn)及早預防診治。近年來，由于時間的不斷發(fā)展，母體內(nèi)的抗體無法有效保護嬰兒的發(fā)病，使得小月齡嬰兒的麻疹風疹發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，因此需要加以重視。有關報道顯示，隨著月齡的增長，嬰兒母傳麻疹風疹的抗體水平處于不斷下降的狀態(tài)。相關報道顯示[1]，采血檢測6-8個月的嬰兒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)麻疹抗體陽性率、抗體濃度分別為1.52%、54mIU/ml，這就表示要對嬰兒的疫苗接種質(zhì)量進行控制，及時采取預防措施，即免疫疫苗的接種[2]。疫苗的有效接種可以提高嬰兒體內(nèi)的抗體水平，阻斷病毒的傳播，減少疾病的發(fā)病率，達到預防麻疹風疹的目的。目前，麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗是一種安全有效的疫苗接種方式，具有較高的免疫活動，接種完成后產(chǎn)生一定量的血凝有效抑制抗體與補體，從而與抗體結(jié)合、中和，這與一般的疫苗接種相比更加相似于自然感染，因此，在臨床上得到醫(yī)師和患兒家長的一致認可[3]。本次對我中心120例行疫苗接種的兒童進行研究，結(jié)果表示，接種1年后，觀察組兒童中抗體陽性率為91.7%，而對照組兒童中抗體陽性率為68.3%，相比差異性較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明采用麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗可以提高兒童體內(nèi)的抗體，促進兒童健康成長。

綜上所述，接種麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗的可以提高兒童的免疫力，具有較高的安全性，值得在實際中借鑒和應用。

參考文獻

唐偉，甘霖，黃毅等.口服輪狀病毒減毒活疫苗與麻疹-風疹聯(lián)合減毒活疫苗聯(lián)合接種的免疫原性和安全性研究[J].川北醫(yī)學院學報，2016，31（5）：710-712，765.

張英，唐玉敏.兒童接種麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗的免疫效果分析[J].母嬰世界，2017，6（11）：45.

司廣華.兒童接種麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗的免疫效果探析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2017，2（7）：220-221.