于軍強(qiáng)　李雪梅

【摘 要】目的：探討健康教育對(duì)老年糖尿病患者的影響。方法：選取我所在2014年7月至2016年12月期間收治的80例老年糖尿病患者，年齡均大于70周歲，依據(jù)隨機(jī)雙盲法劃分為參照組與研究組，各40例患者。在兩組均給予相同藥物沙格列汀加二甲雙胍治療基礎(chǔ)上，研究組實(shí)施健康教育，比較兩組療程結(jié)束后效果。結(jié)果：在實(shí)施治療三個(gè)月之后，研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白、藥物依從性、遵醫(yī)依從性均較優(yōu)于參照組，P<0.05，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：利用藥物治療聯(lián)合健康教育干預(yù)老年糖尿病患者，可有效提高患者治療依從性并降低患者血糖水平并改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育；糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

糖尿病在臨床上較為常見(jiàn)和多發(fā)且病情較為復(fù)雜，發(fā)病率急劇升高，患病人群中常見(jiàn)﹥60歲患者，可對(duì)患者生活質(zhì)量以及生命健康造成嚴(yán)重不良影響。糖尿病屬于慢性終身性疾病，需要給予患者血糖水平合理控制，大量臨床數(shù)據(jù)證實(shí)，糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不良可導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)并導(dǎo)致患者殘疾或者過(guò)早死亡，需要給予患者用藥治療以及健康教育[1]。本組探究中共計(jì)選取80例老年糖尿病患者，探究目的是深入分析在老年糖尿病患者采用健康教育的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對(duì)象為2014年7月—2016年12月我所確診的80例糖尿病患者，年齡均大于70周歲，依據(jù)隨機(jī)雙盲法劃分為參照組與研究組，各40例患者。所有患者均為2型糖尿病，診斷均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除嚴(yán)重心腦血管疾病、精神性疾病、肝腎功能衰竭患者。參照組有40例，其中男25例，女15例，患者平均年齡為（72.5±3.4）歲，病程在2～8年，平均病程為（ 3.6±2.5）年；研究組有40例，其中男27例，女13例，患者平均年齡為（ 71.4±3.6）歲，病程在3～8年，平均病程為（4.3±3.2）年。所有研究對(duì)象均自愿參與，并簽署知情同意書。參照組和研究組患者一般資料具有可比性（ P>0.05） 。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組均采用沙格列汀加二甲雙胍治療，二甲雙胍（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼天平藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H31020246）的用法為：0.25g/ 次，3 次/d，連續(xù)用藥1周。1周后若患者無(wú)明顯的不良反應(yīng)，則將服用的劑量增至0.5g/次，3 次/d，連續(xù)治療時(shí)間是3個(gè)月。沙格列汀（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司；進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20160085；國(guó)藥準(zhǔn)字：J20160069）治療方法是：每次用藥劑量是5mg，用藥次數(shù)是每天1次，連續(xù)治療時(shí)間是3個(gè)月。增減藥物劑量時(shí)需要參考患者病情變化。

1.2.2 健康教育 參照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用常規(guī)護(hù)理+健康教育，具體措施如下敘述： 護(hù)理人員需要為每位患者免費(fèi)發(fā)放1本《糖尿病健康教育處方》以促進(jìn)患者自我護(hù)理知識(shí)顯著性提升等。護(hù)理人員需要每周開(kāi)展糖尿病專題知識(shí)講座以促進(jìn)患者疾病知識(shí)知曉率顯著性提升，需要針對(duì)患者知識(shí)層次不同、掌握疾病知識(shí)不同、信息程度不同給予一對(duì)一指導(dǎo)，在回答患者提出問(wèn)題時(shí)，需要確保耐心、準(zhǔn)確，給予患者疾病知識(shí)指導(dǎo)時(shí)，需要確保有效、正確。護(hù)理人員還需要在醒目的地方設(shè)置健康教育宣傳欄來(lái)廣泛宣傳糖尿病預(yù)防知識(shí)以及強(qiáng)化患者的衛(wèi)生保健意識(shí)，促使患者護(hù)理質(zhì)量顯著性提升。

1.3 評(píng)價(jià)方法 評(píng)價(jià)時(shí)機(jī)是治療前、療程結(jié)束后，檢測(cè)指標(biāo)是患者空腹血糖、糖化血紅蛋白；療程結(jié)束后，利用問(wèn)卷調(diào)查所有患者治療依從性。

1. 4 統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)本次參與探究的80例糖尿病患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS22.0軟件，本組探究中，計(jì)量資料：經(jīng)t檢驗(yàn)且用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示；計(jì)數(shù)資料：經(jīng)檢驗(yàn)且用率的形式表示。若統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 研究組患者健康教育干預(yù)后空腹血糖、血紅蛋白均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 研究組患者藥物依從性、遵醫(yī)依從性均較好，均顯著性優(yōu)于參照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大量的研究證實(shí)，健康教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、降糖藥物的應(yīng)用和自我監(jiān)測(cè)是糖尿病綜合治療的重要內(nèi)容，而健康教育更是治療糖尿病不可或缺的重要部分[4]。糖尿病健康教育是指在糖尿病治療活動(dòng)過(guò)程中，對(duì)患者及其家屬開(kāi)展的有計(jì)劃、有目的、有組織的各種健康教育宣傳活動(dòng)，其目的就是為了讓患者及家屬了解糖尿病相關(guān)知識(shí)、改變不利于糖尿病治療的不良行為、提高其生活質(zhì)量[5]。給予糖尿病患者健康教育時(shí)，健康教育內(nèi)容涉及到糖尿病疾病知識(shí)、飲食指導(dǎo)方法、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方法、治療方法等，還包括心理、用藥及出院注意事項(xiàng)的指導(dǎo)，以及簡(jiǎn)易血糖儀的使用、胰島素的自我注射，皮膚、口腔、足部的日常檢查和護(hù)理、低血糖的應(yīng)急處理等基本操作技能訓(xùn)練。

綜上所述，給予老年糖尿病患者實(shí)施健康教育，可促使患者糖尿病用藥知識(shí)以及自我監(jiān)測(cè)水平顯著性提升，還可通過(guò)給予患者飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)宣教來(lái)有效糾正患者不良生活方式等，可促進(jìn)老年患者糖尿病康復(fù)以及提高患者生活質(zhì)量。臨床實(shí)踐表明[6]健康教育后的老年糖尿病患者多數(shù)可有效控制血糖水平且自我監(jiān)測(cè)水平大大提升、并發(fā)癥發(fā)生率顯著性降低，同時(shí)，可顯著性提高患者自身健康維護(hù)能力并促使患者達(dá)到治療預(yù)期目標(biāo)。

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