王琳

【摘 要】目的：探討自擬方糖網(wǎng)湯口服治療糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床效果。方法：選取48名2016年1月至2017年1月使用自擬方糖網(wǎng)湯口服治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究的對(duì)象。按照隨機(jī)分組的原則，把患者劃分為治療組和對(duì)照組，其中治療組有患者26名，對(duì)照組患者22名。治療組的患者主要服用糖網(wǎng)湯，對(duì)照組的患單純使用糖尿病基礎(chǔ)治療的方式對(duì)血糖進(jìn)行控制，同時(shí)服用舒血寧來(lái)進(jìn)行治療，在治療的時(shí)間方面控制為兩個(gè)月。結(jié)論：治療組的患者治療有效率是84.62%，對(duì)照組的總體有效率為63.6%。結(jié)論：自擬方糖網(wǎng)湯對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療有著明顯的臨床效果，值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】糖網(wǎng)湯；口服；糖尿?。灰暰W(wǎng)膜病變

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

一、資料與方法

1.一般資料

在本文的研究當(dāng)中，主要選取了2016年1月至2017年1月，使用自擬方糖網(wǎng)湯口服治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者48名作為研究的對(duì)象。按照隨機(jī)分組的原則，把患者劃分為治療組和對(duì)照組，其中治療組有患者26名，對(duì)照組有患者22名。在這48名患者當(dāng)中，男性患者要26名，女性患者有22名，他們的年齡在37歲到71歲之間，糖尿病的病程在4到25年之間，平均病程為9.3年。這些患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變病程在六個(gè)月到九年之間，平均的病程是4.1年，患者在空腹的時(shí)候，他們的血糖是7.2至15.1mmol/L。在這些患者里面有13名患者是合并高血壓患者，有11名患者是合并周?chē)窠?jīng)病變患者，有34名患者是糖尿病視網(wǎng)膜病變1期患者，有10名患者是糖尿病視網(wǎng)膜病變2期患者，有4名患者是糖尿病視網(wǎng)膜病變3期患者。治療組和對(duì)照組患者的一般資料在數(shù)據(jù)差異上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。

對(duì)于糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，主要是根據(jù)1999年WHO專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)所提出的相關(guān)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)會(huì)參考使用科學(xué)所制定的糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷分期標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果他們的眼底會(huì)有視網(wǎng)膜微血管瘤、出血或者軟性滲出等情況的存在。在分期的標(biāo)準(zhǔn)方面，主要說(shuō)是由我國(guó)在1984年第一屆全國(guó)眼底病學(xué)術(shù)會(huì)議上所制定的相關(guān)分期標(biāo)準(zhǔn)，一共劃分為六期，其中1到3期是非增殖期，4到6期是增殖期。如果患者有微血管瘤或者合并小出血的情況存在則判斷是1期；如果患者有黃白色硬性滲出或者合并出血斑的情況，則為2期；如果患者有黃白色的軟性滲出或者合并有出血的血斑，那么可以認(rèn)為患者屬于3期的狀況。如果患者有眼底新生的血管，或者出現(xiàn)合并玻璃體出血的現(xiàn)象，那么就處于4期。5期和6期則在這基礎(chǔ)上呈現(xiàn)出遞進(jìn)性和增加性。

2.方法

對(duì)于治療組的患者來(lái)說(shuō)，主要服用糖網(wǎng)湯。該湯的主要成分有生地、玄參、蒼術(shù)、當(dāng)歸、葛根、桃仁和黃芪等等。用水對(duì)這些藥物進(jìn)行煎服，每天服用兩次。對(duì)于對(duì)照組的患者來(lái)說(shuō)，單純使用糖尿病基礎(chǔ)治療的方式對(duì)他們的血糖進(jìn)行控制，同時(shí)服用舒血寧來(lái)進(jìn)行治療。無(wú)論是治療組還是對(duì)照組的患者，都會(huì)使用糖尿病的基礎(chǔ)治療方式那種對(duì)他們飲食進(jìn)行控制，并且開(kāi)展運(yùn)動(dòng)方面的治療，讓患者口服降糖藥物，或者通過(guò)胰島素皮下注射的方式對(duì)他們的血糖進(jìn)行控制。與此同時(shí)會(huì)讓患者進(jìn)行舒血寧?kù)o脈點(diǎn)滴，在治療的時(shí)間方面控制為兩個(gè)月。在治療結(jié)束之后，對(duì)患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白和視力等各方面的癥候進(jìn)行觀察。

二、結(jié)果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的手段，可以發(fā)現(xiàn)在治療組的26名患者當(dāng)中，顯效的患者有10名，有效的患者有12名，無(wú)效的患者有4名，總體來(lái)講效率是84.62%。在對(duì)照組的患者當(dāng)中，顯效的患者有8名，有效的患者有11名，無(wú)效的患者有4名，他們的總體有效率為63.6%，并且這兩組之間的總體有效率數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō)，它的發(fā)病機(jī)理目前還是不能夠完全得到清楚的，它最主要的病理就是對(duì)患者原有的毛細(xì)血管位置細(xì)胞減少進(jìn)行了改變。同時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)增長(zhǎng)，基底膜出現(xiàn)增厚，這種情況會(huì)使得患者的毛細(xì)血管管腔變窄，從而導(dǎo)致糖尿病患者的血流出現(xiàn)改變，比較明顯的有患者的血液粘滯性增加和血小板凝聚等情況的存在。對(duì)于血小板凝聚的患者來(lái)說(shuō)，他的視網(wǎng)膜主要改變就是有血管瘤和出血的情況存在，還有的患者會(huì)有出血和血管異常改變的情況存在。從中醫(yī)的角度出發(fā)，這種疾病是消渴目病當(dāng)中的一個(gè)范疇，最主要的病機(jī)就是患者的肝腎陰虛，同時(shí)有虛火上炎的情況存在。因此從中醫(yī)辨證的角度出發(fā)，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者來(lái)說(shuō)，要對(duì)全身與局部的微觀辨證結(jié)合情況進(jìn)行注重，采用標(biāo)本兼顧的方式，對(duì)活血化瘀的方法進(jìn)行有效的運(yùn)用。

自擬方糖網(wǎng)湯是遵循著中醫(yī)的辨證施治的原則來(lái)進(jìn)行的，在這個(gè)方子里面，玄參在清熱涼血和滋陰降火方面的功能是比較突出的，同時(shí)還可以解毒散結(jié)。蒼術(shù)可以燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，并且有明目的功效。葛根在很多方面都有非常突出的效果，例如：陰虛消渴、熱瀉熱痢、脾虛泄瀉等。而桃仁則有活血祛瘀和潤(rùn)腸通便的功效。黃芪這個(gè)藥物在益氣涼血方面的作用是比較突出的，當(dāng)歸這個(gè)藥物在活血通絡(luò)方面的作用也比較明顯，這些藥物的使用，能夠使得患者血液的粘稠度得到有效的降低，對(duì)血液當(dāng)中的高凝狀態(tài)進(jìn)行有效的緩解，從而對(duì)患者的微循環(huán)進(jìn)行改善。在這樣的情況之下，患者的視網(wǎng)膜血管淤滯現(xiàn)象可以得到有效的減少，同時(shí)在出血和滲出方面的情況也會(huì)得到有效的減少，能夠在一定程度上對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生保護(hù)作用，有效地提高患者本身的視力。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)本文的研究，可以有效地驗(yàn)證自擬方糖網(wǎng)湯對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療來(lái)說(shuō)，是有著比較明顯的臨床效果的。服用這種藥物進(jìn)行治療的患者，在總體的有效率上明顯高于對(duì)照組的患者，因此這種藥物可治療的方式值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣和使用，更好地為糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的康復(fù)提供參考。

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