趙海峰

【摘 要】目的：探討急性心肌梗死患者在急診搶救期間接受全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選54例急診收治的急性心肌梗死患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，平均每組27例。對(duì)照組搶救期間實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理；觀察組搶救期間實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者急診護(hù)理滿意度達(dá)到96.3%，高于對(duì)照組的74.1%；搶救不良事件僅有1例，對(duì)照組有5例；住院總時(shí)間短于對(duì)照組。上述數(shù)據(jù)組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死患者在急診搶救期間接受全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，可以減少搶救期間不良事件，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性；心肌梗死；急診；搶救；全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

急性心肌梗死屬于目前臨床上常見的一種突發(fā)性疾病，該病患者在發(fā)病之后較短的時(shí)間內(nèi)癥狀表現(xiàn)就會(huì)發(fā)作，對(duì)生命安全造成嚴(yán)重影響，臨床死亡率水平相對(duì)較高，一旦發(fā)病必須在最短的時(shí)間內(nèi)將患者送往醫(yī)院接受正規(guī)的救治[1]。本文探討急性心肌梗死患者在急診搶救期間接受全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。做如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院急診在2016年4月-2017年8月收治的54例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，平均每組27例。對(duì)照組發(fā)病時(shí)間1-17小時(shí)，平均（5.1±0.6）小時(shí)；男性16例，女性11例；年齡49-83歲，平均（61.4±6.9）歲；觀察組發(fā)病時(shí)間1-14小時(shí)，平均（5.3±0.5）小時(shí)；男性18例，女性9例；年齡46-80歲，平均（61.1±6.4）歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組搶救期間實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理；觀察組搶救期間實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，（1） 接診程序優(yōu)化：120與急診之間保證做到無縫隙連接，救治過程中開通綠色通道，快速評(píng)估患者病情、身體狀態(tài)，通知相關(guān)醫(yī)師，配合搶救。疑似者于下肢靜脈抽取血液標(biāo)本進(jìn)行檢查，以對(duì)病情進(jìn)行確診。（2） 搶救程序優(yōu)化：成立專門的心肌梗死搶救服務(wù)小組，分工合作，節(jié)約時(shí)間。接診后立即對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施吸氧、心電監(jiān)護(hù)、觀察病情，遵照醫(yī)囑應(yīng)用溶栓藥物、做好記錄；建立靜脈通道并保持通暢，抽取血標(biāo)本之后迅速送檢；協(xié)助醫(yī)生做好檢查，與各科室進(jìn)行聯(lián)系。（3） 轉(zhuǎn)運(yùn)交接程序優(yōu)化：病情穩(wěn)定后再次評(píng)估患者生命體征，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)的路線進(jìn)行確定，通知相關(guān)科室和人員做好迎接準(zhǔn)備，途中攜帶搶救藥品及器械，將患者送至病房，與病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行交接，詳細(xì)說明患者的生命體征、檢查和用藥情況等。（4） 記錄搶救程序：搶救時(shí)需對(duì)搶救方式和流程進(jìn)行記錄，待搶救完成后，對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行后期整理，制成表格，便于后期查閱。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用滿分為100分的調(diào)查問卷，在急性心肌梗死治療結(jié)束后，以不記名打分方式調(diào)查護(hù)理滿意度，超過90分定為滿意，不足定為基本滿意，80分以下定為不滿意[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）急診護(hù)理滿意度；（2）搶救不良事件；（3）住院總時(shí)間。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)并以（）表示，P<0.05認(rèn)定為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急診護(hù)理滿意度

觀察組患者急診護(hù)理滿意度達(dá)到96.3%，高于對(duì)照組的74.1%，上述數(shù)據(jù)組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見表1。

2.2 搶救不良事件

觀察組搶救不良事件僅有1例，發(fā)生率僅為3.7%，而對(duì)照組則有5例，發(fā)生率達(dá)到18.5%，上述數(shù)據(jù)組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.08，P<0.05）。

2.3 住院總時(shí)間

對(duì)照組患者共住院治療（19.72±3.20）d，觀察組（14.42±2.18）d，上述數(shù)據(jù)組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.3504，P<0.05）。

3 討論

用藥和手術(shù)是目前臨床對(duì)急性心肌梗死疾病患者病情進(jìn)行救治的兩大途徑，可以對(duì)梗死部位進(jìn)行快速疏通，使心肌正常供血、供氧狀態(tài)得以恢復(fù)，使臨床癥狀表現(xiàn)得到改善，使疾病的恢復(fù)速度加快[3]。急性心肌梗死患者在急診搶救期間接受全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，可以減少搶救期間不良事件，本次研究中的觀察組患者僅發(fā)生1例，與對(duì)照組比較明顯減少，充分說明，該項(xiàng)護(hù)理可以在最大程度上保證患者安全，此外還能夠縮短住院時(shí)間，從根本上提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，本文中的觀察組患者滿意度超過90%，而對(duì)照組僅有74.1%，進(jìn)一步說明對(duì)該類患者在急診搶救期間實(shí)施該項(xiàng)護(hù)理的必要性。

參考文獻(xiàn)

蘇小妹，賀珊，吳志紅，等. 急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（10）：130-131.

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