王丹娜　韓嵩松　王玉榮　曹坤　崔香紅

【摘 要】隨著眼表疾病患病人數(shù)增多，眼表疾病的治療也愈加受到重視，霧化療法可將藥液直接作用于眼表局部，以得到良好的治療效果；給與適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，可提高療效及患者滿意度，對(duì)縮短患者治療時(shí)間，提高治愈率具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】眼部霧化；門診應(yīng)用；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R777.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

1 霧化療法在眼表疾病的應(yīng)用

眼表疾?。╫cular surface disease，OSD）的概念由Nelson于1980年提出，泛指損害角結(jié)膜眼表正常結(jié)構(gòu)與功能的疾病[1]。臨床上常見(jiàn)的眼表疾病主要有眼表（ 角膜和結(jié)膜） 的感染性炎癥（ 如細(xì)菌病毒衣原體感染）、干眼癥、過(guò)敏性角結(jié)膜炎及眼表面外傷等[2]。

遲福昌等于1997年使用中藥超聲霧化眼浴法治療細(xì)菌性角膜潰瘍，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其具有縮短療程，療效高，方法簡(jiǎn)便，無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)，值得眼科臨床推廣[3]。此后，眼部霧化療法逐漸應(yīng)用于眼表疾病，并取得了較好療效。近年來(lái)，霧化療法在治療干眼癥、角結(jié)膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病都取得了明顯的療效[4-9]，亦可有助于緩解小兒斜視術(shù)后不適[10]。霧化療法由于其療效顯著，價(jià)格低廉，在眼表疾病的治療中得到了廣泛的應(yīng)用。

2 眼部霧化的操作及護(hù)理

由于大部分眼表疾病患者無(wú)需住院，僅需門診治療即可取得理想療效，因此，我院眼科門診使用壓縮式霧化吸入器進(jìn)行治療，費(fèi)用低廉且便于操作。

門診治療患者多意識(shí)清晰，自主體位，且依從性好，因此可以自持霧化器進(jìn)行眼部治療。有研究顯示，眼部霧化治療中使用面罩式霧化裝置可獲得較好療效[11]。目前，由于眼部專用霧化眼罩價(jià)格較昂貴，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，且限制用于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化儀器，不適于眼科門診使用。我院門診現(xiàn)使用成人型簡(jiǎn)易噴霧器，該產(chǎn)品原使用于呼吸道疾病患者的霧化吸入治療，我們創(chuàng)新改造將之用于眼部霧化治療。

操作方法： 根據(jù)患者具體情況，遵醫(yī)囑配制霧化藥液，將配置好的藥液注入簡(jiǎn)易噴霧器下半部中，用導(dǎo)管連接壓縮式霧化器與噴霧器，并將面罩安置于簡(jiǎn)易噴霧器霧化出口處。患者取坐位，睜開(kāi)雙眼，單眼治療患者可直接將面罩扣于患眼進(jìn)行治療；雙眼霧化患者可將改良面罩對(duì)準(zhǔn)兩眼中間，改良面罩為在原面罩的基礎(chǔ)上進(jìn)行延長(zhǎng)至可覆蓋患者雙眼，打開(kāi)開(kāi)關(guān)進(jìn)行霧化治療，治療時(shí)間為每次15min。此改良面罩優(yōu)點(diǎn)在于使用方便，極大節(jié)約患者支出，一次性使用，防止交叉感染的發(fā)生。

護(hù)理要點(diǎn)：治療前向患者解釋操作流程及配合方法，并拭去患者眼部分泌物以保證療效；治療中注意觀察眼罩與眼部是否貼合緊密，保證局部藥物濃度；治療后協(xié)助患者擦凈皮膚，提高患者舒適度。

3 護(hù)理體會(huì)

針對(duì)眼科門診進(jìn)行霧化治療患者的具體情況給與不同的護(hù)理措施，有助于提高患者療效，尤其是進(jìn)行雙眼霧化的患者，在簡(jiǎn)易噴霧器原有基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)改良，在節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，縮短了治療時(shí)間，提高治愈率，并且使患者滿意度明顯提升。

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