錢育紅

【摘 要】目的：探究分析圍產(chǎn)期心理護理干預減少產(chǎn)后抑郁癥的效果。方法：選取2015年3月-2017年3月期間本院收治的擇期分娩產(chǎn)婦140例作為該次研究對象，根據(jù)單雙號分組法對其進行分組，其中單號為對比組，實施產(chǎn)科常規(guī)護理，共70例；雙號為調(diào)查組，實施圍產(chǎn)期心理護理干預，共70例。結(jié)果：入院時，兩組產(chǎn)婦的EPDS評分對比差異并不顯著，P>0.05；隨訪6個月后，調(diào)查組產(chǎn)婦的抑郁癥發(fā)生率為2.86%，明顯低于對比組（12.86%），差異顯著，P<0.05；兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度情況比較差異顯著，調(diào)查組滿意度為98.57%，明顯高于對比組，P<0.05。結(jié)論：對于擇期分娩產(chǎn)婦，在其圍產(chǎn)期間，給予心理護理干預，可有效降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，提高其產(chǎn)后恢復，值得在今后推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；圍產(chǎn)期；心理護理；滿意度

【中圖分類號】R7.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

在圍產(chǎn)期，擇期分娩產(chǎn)婦的心理情緒較為復雜，起伏較大，不僅存在希望和期盼，同樣存在焦慮、抑郁以及恐懼等負面情緒[1]。各種不同情緒交織在一起，使得產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的心理健康受到嚴重影響[2-3]。為減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，本研究中將我院收治的擇期分娩產(chǎn)婦140例作為觀察對象。主要探究在圍產(chǎn)期實施心理護理干預的效果，并獲得了較為良好效果。具體如下：

1 資料和方法

1.1 資料

將本院產(chǎn)科收治的擇期分娩產(chǎn)婦140例作為研究對象，收治時間為2015年3月-2017年3月期間。采用單雙號分組法將其分為兩組，其中單號70例為對比組，雙號70例為調(diào)查組。該次研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會批準，產(chǎn)婦家屬均知情。

對比組：年齡最小21歲，最大36歲，平均（26.34±3.21）歲；孕周最短37周，最長42周，平均（39.64±0.31）周；分娩方式：陰道分娩30例，剖宮產(chǎn)分娩40例。

調(diào)查組：年齡最小21歲，最大35歲，平均（26.30±3.19）歲；孕周最短37周，最長41周，平均（39.60±0.28）周；分娩方式：陰道分娩31例，剖宮產(chǎn)分娩39例。

將上述兩組產(chǎn)婦的性別、年齡以及分娩方式各資料進行比對，發(fā)現(xiàn)并不存在明顯差異，P>0.05，組間具有對比的意義。

1.2 方法

對比組，產(chǎn)婦僅接受產(chǎn)科常規(guī)護理，例如產(chǎn)前各項檢查、健康教育等。調(diào)查組在此基礎(chǔ)上，實施圍產(chǎn)期心理護理干預，具體措施如下所示：

（1）分娩前心理護理：在圍產(chǎn)期，產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等負面情緒越來越嚴重，產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的概率更高[4]。因此，護理人員應(yīng)耐心與產(chǎn)婦交流，給予針對性的護理干預。指導產(chǎn)婦樹立正確的生育觀念，摒棄重男輕女的思想[5]。

（2）分娩時心理護理：了解產(chǎn)婦的日常生活習慣，根據(jù)其文化程度和身體素質(zhì)，通過語言等方式緩解其心理壓力[6]。將宮縮的感受告知其，減少恐懼和焦慮感?？稍试S丈夫陪同生產(chǎn)，給予其鼓勵和安慰。

（3）分娩后心理護理：產(chǎn)后，囑咐家屬盡可能減少對產(chǎn)婦的精神刺激，為其營造愉悅的康復環(huán)境。保證病房內(nèi)環(huán)境整潔，并為其做好會陰部清潔護理[7]。

1.3 評價標準

采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評分，分值為0-30分，評分<9分者表示不存在產(chǎn)后抑郁癥；評分為9-12之間者表示存在輕度產(chǎn)后抑郁癥；評分≥12分者，表示存在較為嚴重的產(chǎn)后抑郁癥。

使用本院自擬滿意度量表評價，結(jié)果分為十分滿意、比較滿意、不滿意，十分滿意率與比較滿意率之和為滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理 應(yīng)用統(tǒng)計學軟件（SPSS21.0版本），對文中數(shù)據(jù)進行記錄和處理。計量資料（EPDS評分）以均數(shù)±標準差形式表示，采用t進行檢驗；計數(shù)資料（產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率、滿意度）以百分率表示，采用檢驗。P<0.05，表示組間數(shù)據(jù)對比存在顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的EPDS評分情況

入院時，兩組產(chǎn)婦的EPDS評分對比并不存在顯著差異，P>0.05；分娩前、分娩后3周、分娩后6周，調(diào)查組產(chǎn)婦的EPDS評分均低于對比組，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后抑郁癥發(fā)生率

隨訪6個月后，調(diào)查組抑郁癥發(fā)生率為2.86%，明顯低于對比組，P<0.05。見表2所示

2.3 護理滿意度

調(diào)查組滿意度為98.57%，明顯高于對比組，P<0.05。見表3所示

3 討論

本研究中，調(diào)查組通過分娩前、中、后其給予產(chǎn)婦合理的心理護理措施干預，效果顯著，可緩解產(chǎn)婦的抑郁情緒，減少產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。結(jié)果中，調(diào)查組產(chǎn)婦分娩前、分娩后3周、分娩后6周的EPDS評分均低于對比組，P<0.05。不僅如此，術(shù)后抑郁癥發(fā)生率為2.86%，低于對比組，P<0.05。提示，心理護理可幫助產(chǎn)婦樹立正確的生育觀念，掌握母嬰交流以及母乳喂養(yǎng)方法，提高其信心，進而緩解抑郁癥狀[8]。同時，圍產(chǎn)期心理護理干預可提高產(chǎn)婦的滿意度。

綜上，圍產(chǎn)期心理護理干預，可有效減少產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生，在促進產(chǎn)婦恢復以及提高新生兒成長方面具有重要意義，且可提高產(chǎn)婦滿意度，值得推廣。

參考文獻

1劉貴霞.圍產(chǎn)期心理護理干預對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療， 2016，27（6）：1159-1160

2李蕓思.獨生女圍產(chǎn)期焦慮、抑郁心理狀態(tài)的調(diào)查分析及心理護理干預研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（9）：1239-1241

3孫品妍，何冰，等.心理護理干預在孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥科學， 2017， 7（11）：100-103

4李馨，譚惠興，等. 圍產(chǎn)期認知干預在改善產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究， 2016， 13（9）：137-138

5孫素改，李春雷，等.心理護理對產(chǎn)后抑郁癥的預防[J].長春中醫(yī)藥大學學報， 2016， 32（1）：156-158

6邱艷麗.心理護理干預聯(lián)合康復按摩對產(chǎn)后抑郁患者的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（2）：77-79

7高寶娟，嚴雪霏.心理護理聯(lián)合健康教育對產(chǎn)后抑郁的干預作用[J].中國婦幼保健， 2017， 32（13）：2841-2843

8盧雪珍，陳文霞，等.Roy適應(yīng)模式實施心理舒適護理在產(chǎn)后抑郁癥患者中應(yīng)用的效果[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（22）：168-171