李娟梅

【摘 要】目的：探究分析護理干預對妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前并發(fā)癥的影響。方法：研究對象選取我院2015年1月～2017年12月收治的72例妊娠期糖尿病患者，按照入院順序隨機分為觀察組和對照組各36例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況顯著低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（=6.237，P<0.05）。結論：對妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前給予優(yōu)質(zhì)護理干預能顯著減少并發(fā)癥發(fā)生情況，控制產(chǎn)婦血糖水平。

【關鍵詞】護理干預；妊娠期；糖尿?。徊l(fā)癥

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--02

妊娠期糖尿病是由于產(chǎn)婦在妊娠期首次出現(xiàn)糖代謝異常而引起的一種疾病[1]，多于遺傳、不良生活習慣等因素有關。若不及時干預治療，則會加重糖代謝紊亂，誘發(fā)酸中毒，嚴重情況下會導致產(chǎn)婦暈厥、昏迷，對產(chǎn)婦及胎兒的生命安全造成巨大威脅[2]。本次研究通過對患者進行產(chǎn)前護理干預，分析對并發(fā)癥的影響，取得了較好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取我院2015年1月～2017年12月收治的72例妊娠期糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組各36例，所有患者均符合WHO中關于糖尿病患者的診斷標準，均自愿參與本次研究。觀察組產(chǎn)婦年齡21～36歲，平均年齡（26.7±3.4）歲，孕周36～40周，平均孕期（36.42±3.25）周。對照組產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡（27.36±3.3）歲，孕周36～40周，平均孕期（38.36±2.98）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕期等一般資料對比上均無較大差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可作對照比較觀察。

1.2 護理方法

對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：（1）飲食護理。制定個體飲食護理計劃，從進食時間、進食數(shù)量、食物種類、改變烹飪加工食物方法等方面提供個體飲食護理。①養(yǎng)成良好的飲食習慣，在規(guī)定時間內(nèi)飲食，堅持少食多餐的飲食原則，選擇易消化吸收流質(zhì)性食品，嚴禁辛辣、刺激性食物。②制定合理的營養(yǎng)補充方案，每日攝入含量約為250ml的鈣質(zhì)，以及600 U/d左右維生素D和適量的蛋白質(zhì)（含量不超過100 g/d）。③科學烹飪食物，促進鈣質(zhì)吸收。（2）心理護理。對患者進行心理疏導、相關醫(yī)學知識的宣教等精心護理，密切關注患者各項生命指標的變化；由于糖尿病患者的情緒容易受到波動，因此護理人員應與患者真誠交流，了解患者內(nèi)心真實想法，尋找?guī)椭颊叩淖罴淹緩?。?）控制血糖護理。教授產(chǎn)婦學會使用微量血糖儀自我檢測血糖，分別在三餐前、三餐后2h、晚睡前半小時測量，并做好記錄。根據(jù)血糖水平正確使用胰島素用量，并調(diào)整飲食，使血糖在空腹狀態(tài)時低于5.6mmol/L，餐后2h血糖濃度低于8.0 mmol/L。（4）其他護理。改善生活作息習慣，適當運動等等。

1.3 觀察指標 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前并發(fā)癥發(fā)生率，以及胎兒情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 將收集數(shù)據(jù)輸入至SPSS21.0統(tǒng)計學軟件中進行處理分析，計數(shù)資料使用百分率（%）表示，行卡方（）檢驗；兩組數(shù)據(jù)對比差異是否存在統(tǒng)計學意義參照P<0.05。

2 結果

觀察組出現(xiàn)妊娠高血壓、早產(chǎn)兒、巨大兒、胎兒畸形共4例（11.11%），顯著少于對照組13例（36.11%），兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（=6.237，P=0.013）。

3 討論

目前，妊娠期糖尿病在我國的發(fā)病率約為4%，且呈上升趨勢。由于該病對葡萄糖的利用率低，在分娩過程中所需時間長，極易造成難產(chǎn)、宮縮乏力性出血、死胎等現(xiàn)象。有研究資料顯示，妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)胎兒畸形的發(fā)生率約高出非糖尿病產(chǎn)婦的8倍，巨大兒的發(fā)生率是非糖尿病產(chǎn)婦的10倍左右，圍產(chǎn)期死亡率高達7%，新生兒患呼吸著窘迫綜合征機率大約是非糖尿病產(chǎn)婦的6倍[3]。

優(yōu)質(zhì)護理服務是近年來醫(yī)療服務中護理工作領域發(fā)展的重點，主要以“人性化、科學化和專業(yè)化”為核心，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務，使其獲得生理與心理上的和諧統(tǒng)一[4]。糖尿病產(chǎn)婦的情緒容易受到波動，因此護理人員應與患者真誠交流，向患者深入淺出講解妊娠期糖尿病對其與胎兒或新生兒的影響，引起患者及家屬的重視，同時更正患者及家屬對糖尿病認識的錯誤觀念，告知其通過有效治療和護理干預能控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，緩解患者消極的情緒。指導患者科學烹飪食物，促進鈣質(zhì)吸收，例如蔬菜類食物可經(jīng)沸水焯過后再濾水烹調(diào)，減少草酸含量；大米經(jīng)水浸泡5分鐘后再洗等等，保證產(chǎn)婦和胎兒營養(yǎng)的同時能控制血糖水平。除此之外，還應加強會產(chǎn)婦血糖指標的監(jiān)控，做好記錄，針對性給予治療。

從本次研究數(shù)據(jù)可看出，觀察組出現(xiàn)妊娠高血壓、早產(chǎn)兒、巨大兒、胎兒畸形等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（11.11%：36.11%，=6.237，P=0.013）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的預防效果顯著，能顯著改善并提高患者的治療效果和預后，降低了產(chǎn)前并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者血糖水平得以控制，提高護理滿意度，該方法值得應用推廣。

參考文獻

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