華益萍

【摘 要】目的：探討肛腸手術(shù)患者治療中臨床護(hù)理路徑的效果。方法：將我院肛腸科2016年2月至2017年2月期間診治的接受肛腸手術(shù)患者共計(jì)300例作為研究樣本，平均分組為觀(guān)察組、對(duì)照組。兩組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在該護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果： 觀(guān)察組中尿潴留的發(fā)生率為14.67%，對(duì)照組中尿潴留的發(fā)生率為28.67%；觀(guān)察組患者的尿管留置時(shí)間、術(shù)后的排便時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及住院時(shí)間等一般治療資料均好于對(duì)照組，兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)給予肛腸手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑，能夠提高患者治療依從性，并提升護(hù)理效果，因此該護(hù)理方案值得在臨床中應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；肛腸手術(shù)；效果；臨床

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

手術(shù)治療方式是肛腸疾病的常用治療方案，患者手術(shù)后可能出現(xiàn)感染、疼痛等不良并發(fā)癥，患者的術(shù)后護(hù)理方式選擇十分重要，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者的預(yù)后及康復(fù)[1]。鑒于此，本次研究將對(duì)肛腸手術(shù)患者的術(shù)后優(yōu)選護(hù)理方案進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院肛腸科2016年2月至2017年2月期間診治的接受肛腸手術(shù)患者共計(jì)300例作為研究樣本，利用隨機(jī)抽樣原則將患者平均分組，每組150例，分別定義為觀(guān)察組、對(duì)照組。觀(guān)察組：男81例，女69例；患者年齡29～67歲，平均年齡（41.02±0.61）歲；其中包括肛周膿腫患者51例、內(nèi)痔患者37例、外痔患者29例、混合痔患者22例、低位肛瘺患者11例。對(duì)照組：男78例，女72例；患者年齡24～69歲，平均年齡（41.34±0.27）歲；其中包括肛周膿腫患者35例、內(nèi)痔患者39例、外痔患者31例、混合痔患者27例、低位肛瘺患者18例。兩組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)施分組比較。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)癥護(hù)理及健康教育等。觀(guān)察組患者在該護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑。

患者入院后對(duì)其基本資料以及病癥情況的進(jìn)行登記，并制定針對(duì)患者的臨床護(hù)理路徑表。向患者介紹臨床護(hù)理路徑的基本情況，讓患者了解護(hù)理的基本內(nèi)容，以提升后期護(hù)理中的依從性。術(shù)前護(hù)理：術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，觀(guān)察患者的狀態(tài)，并向患者講解治療方案的安全性等，鼓勵(lì)患者，使患者消除不良的心理情緒，以放松的心態(tài)接受手術(shù)治療；在治療期間對(duì)患者各項(xiàng)體征指標(biāo)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，對(duì)患者手術(shù)部位輔料情況進(jìn)行檢查，并給予患者消毒和輔料更換，避免發(fā)生感染。檢查引流情況，對(duì)患者的創(chuàng)口感染情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀(guān)察。向患者講解術(shù)后的注意事項(xiàng)以及健康常識(shí)，使患者保持科學(xué)的飲食以生活規(guī)律，預(yù)防患者便秘。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者尿潴留發(fā)生率比較 觀(guān)察組患者當(dāng)中共出現(xiàn)22例尿潴留患者，尿潴留的發(fā)生率為14.67%；對(duì)照組當(dāng)中出現(xiàn)43例尿潴留患者，尿潴留的發(fā)生率為28.67%。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療一般資料比較

觀(guān)察組患者的尿管留置時(shí)間、術(shù)后的排便時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及住院時(shí)間等一般治療資料均好于對(duì)照組，兩組具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肛腸疾病是外科中比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，目前主要通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療。肛腸手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理效果將對(duì)患者的治療效果以及術(shù)后康復(fù)等都產(chǎn)生很大的影響。因此在術(shù)后給予患者有效的護(hù)理干預(yù)是提升治療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。臨床護(hù)理路徑是近年來(lái)廣泛應(yīng)用的護(hù)理模式，也是一種全新護(hù)理理念，該護(hù)理模式與傳統(tǒng)的護(hù)理方式存在很大的差異，主要是依據(jù)患者的病癥情況，在患者入院之初就制定出一整套完善的護(hù)理方案，再依據(jù)護(hù)理方案給予患者全面的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者康復(fù)[3]。在臨床護(hù)理路徑中，將患者的住院治療時(shí)間作為橫軸，而將患者的入院指導(dǎo)，患者的檢查與診斷，以及后續(xù)的治療、護(hù)理、健康教育等為縱軸，制定完善的護(hù)理路徑圖表，在實(shí)際的護(hù)理工作中依據(jù)路徑表開(kāi)展，確保護(hù)理服務(wù)的計(jì)劃性和預(yù)見(jiàn)性[4]。本次研究中通過(guò)給予觀(guān)察組患者臨床護(hù)理路徑，患者術(shù)后并發(fā)癥率顯著降低，尿潴留的發(fā)生率僅為14.67%，而對(duì)照組尿潴留發(fā)生率達(dá)到28.67%；同時(shí)觀(guān)察組患者在術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及尿管的留置時(shí)間等均短于對(duì)照組，這表明通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠有效提升術(shù)后的護(hù)理效果，對(duì)于促進(jìn)患者預(yù)后及康復(fù)都有重要的作用，因此臨床護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者的治療中應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，通過(guò)給予肛腸手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑，能夠提高患者治療依從性，并提升護(hù)理效果，因此該護(hù)理方案值得在臨床中應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

黃闖，李明哲，劉暢. 臨床護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果Meta分析[J]. 中國(guó)臨床研究，2016，29（07）：976-978.

馬麗萍，徐少娜. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑應(yīng)用于肛腸手術(shù)病人的臨床效果研究[J]. 全科護(hù)理，2014，12（13）：1184-1185.

張永紅. 中醫(yī)護(hù)理路徑應(yīng)用于肛腸手術(shù)患者中的護(hù)理方法以及干預(yù)效果評(píng)估[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（22）：42-43.

劉晶. 中醫(yī)護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀(guān)察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：227.