周厚富

【摘 要】目的：分析在肺部孤立性球形病變病患之中CT與普放檢查的應(yīng)用診斷價(jià)值，希望能為肺部孤立性球形病變病患的臨床診斷提供有效幫助。方法：將2015年12月20日至2017年6月20日在我院進(jìn)行檢查、治療的肺部孤立性球形病變的病患71例納入本文研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行了CT與普放檢查，對(duì)診斷結(jié)果展開有效的分析。結(jié)果：和普放檢查相比較，CT檢查的診斷結(jié)果和病理學(xué)檢查結(jié)果相一致。普放檢查的診斷準(zhǔn)確率明顯低于CT檢查，將普放檢查和CT檢查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理對(duì)比，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存有顯著差異（P<0.05）。在進(jìn)行病灶檢查之中若病灶大小超過5厘米，相比較與其他疾病，肺癌發(fā)生機(jī)率明顯更高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在肺部孤立性球形病變病患的診斷中進(jìn)行CT檢查，使用十分便捷，能夠提升臨床的診斷準(zhǔn)確率，低病灶的進(jìn)行早期診斷，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CT檢查；普放檢查；肺部孤立性球形病變；診斷

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

肺部孤立性球形病變?cè)谂R床影像學(xué)之中屬于常見影像表現(xiàn)，一般可經(jīng)過胸部X線進(jìn)行檢查，對(duì)機(jī)體肺內(nèi)出現(xiàn)的不透明陰影部分進(jìn)行觀察，大部分的病灶低于3厘米，且不會(huì)出現(xiàn)肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大[1]。為了加強(qiáng)對(duì)該病癥的早期診斷，本文選取2015年12月20日至2017年6月20日日在我院進(jìn)行檢查、治療的肺部孤立性球形病變病患71例作為研究對(duì)象，分析CT與普放檢查的應(yīng)用診斷價(jià)值，現(xiàn)作以下陳述：

1 資料和方法

1.1 病患資料

將2015年12月20日至2017年6月20日日在我院進(jìn)行檢查、治療的肺部孤立性球形病變病患71例納入本文研究對(duì)象，71例患者均進(jìn)行了CT與普放檢查檢查。男女病患比例為43：28，年齡最小和年齡最大的患者分別是8歲和84歲，年齡的均值是（47.35±3.24）歲。所有病患進(jìn)剛剛手術(shù)或病理學(xué)診斷，確診病患的病理類型，其中25例肺癌患者，11例病患為炎性病灶，14例病患為肺部良性腫瘤，21例病患為結(jié)核球肺，均出現(xiàn)了不同程度的咳血、胸痛以及發(fā)熱等癥狀。病患和家屬對(duì)此次研究目的和意義均有所了解，病患及其家屬均簽署知情同意書。

1.2 診斷的方法

71例病患均接受了檢查，在檢查之前病患禁食6-8小時(shí)，平靜休息十分鐘之后開始進(jìn)行掃描。病患取仰臥位，掃描從肺尖至膈頂。本次檢查所用儀器為德國SIEMENS公司生產(chǎn)的AS 64層螺旋CT掃描儀，120KV的管電壓，100mAs的管電流，7.2mm為其層厚，24ix1.2mm準(zhǔn)直，5mm的層間距，512x512的矩陣，320x320mm的事業(yè)，采集0.75mmx16mm。以掃描層數(shù)確定病灶大小，在進(jìn)行增強(qiáng)掃描時(shí)需要進(jìn)行非離子造影劑的靜脈注射，生理鹽水：優(yōu)維顯之間的配比為1：1，溶液濃度為300mg/ml，共注射100毫升，每秒6毫升的注射速度。將掃描所獲得的資料將其傳入工作站，并需行三維重建。普放檢查：檢查儀器選用KH200-1醫(yī)用X射線機(jī)，220V額定電壓，200mA電流，50HZ頻率，40kv-110kv透視，0.5mA-5.0mA范圍之內(nèi)可以進(jìn)行連續(xù)調(diào)整，照射時(shí)間0.04-6.3秒。之后通過兩名副主任醫(yī)師進(jìn)閱片，根據(jù)醫(yī)師的意見進(jìn)行鑒別。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

在該次檢測(cè)相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理，整理好相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料通過率（n%）表示，計(jì)量資料則通過（）表示，如果普放檢查和CT檢查的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后，P值小于0.05則可證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立；若P值大于或等于0.05，則可證實(shí)研究獲得的數(shù)據(jù)不具有可比性與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果分析

病理檢查之中：25例肺癌患者，11例病患為炎性病灶，14例病患為肺部良性腫瘤，21例病患為結(jié)核球肺。CT檢查結(jié)果顯示：25例肺癌患者，12例病患為炎性病灶，14例病患為肺部良性腫瘤，20例病患為結(jié)核球肺。普放檢查：22例肺癌患者，15例病患為炎性病灶，11例病患為肺部良性腫瘤，24例病患為結(jié)核球肺。CT診斷確診率為97.18%，普放診斷確診率為81.69%。和普放檢查相比較，CT檢查的診斷結(jié)果和病理學(xué)檢查結(jié)果相一致。普放檢查的診斷準(zhǔn)確率明顯低于CT檢查，將普放檢查和CT檢查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理對(duì)比，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存有顯著差異（P<0.05）。在進(jìn)行病灶檢查之中若病灶大小超過5厘米，相比較與其他疾病，肺癌發(fā)生機(jī)率明顯更高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

肺部孤立性球形病變?cè)诜尾苛夹阅[瘤、炎性病灶、結(jié)核球肺以及肺癌疾病的診斷之中有著高檢查率，因?yàn)榇祟惣膊?duì)人類的危害比較大，需要及時(shí)進(jìn)行治療[2]。臨床上主要是通過CT與普放檢查進(jìn)行病因的診斷，CT檢查無痛、無創(chuàng)、操作簡單且重復(fù)性強(qiáng)，能夠獲取清晰準(zhǔn)確的病灶位置、大小，不僅僅能夠讓醫(yī)師了解病患病變部位，還能提供清晰的邊緣圖像，這對(duì)對(duì)病情的判斷提供科學(xué)的依據(jù)[3-4]。本次研究中顯示，CT診斷確診率為97.18%，普放診斷確診率為81.69%。在進(jìn)行病灶檢查之中若病灶大小超過5厘米，相比較與其他疾病，肺癌發(fā)生機(jī)率明顯更高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存有顯著差異（P<0.05）。CT檢查結(jié)果和病理診斷相符合，雖然CT圖像無特異性，但是CT檢查有著更高的檢出率，能夠?qū)⒘夹圆∽儭盒圆∽冿@示，能夠了解病灶情況，可提升臨床病情診斷的準(zhǔn)確率。

綜上所述，在肺部孤立性球形病變肺部孤立性球形病變?cè)\斷應(yīng)用CT與普放檢查進(jìn)行診斷，不僅僅能夠使診斷準(zhǔn)確率更高，還能夠更清晰的展示形態(tài)、病灶邊緣情況，為醫(yī)師的臨床診斷提供有效的科學(xué)依據(jù)，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1劉東旭.CT與普放檢查在肺部孤立性球形病變?cè)\斷中的效果比較[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（04）：101-102.

2孫耀輝.CT與普通放射檢查對(duì)肺部孤立性球形病變的診斷價(jià)值比較[J/OL].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，（07）：94-96.

3楊慶海.CT與普放在肺部孤立性球形病變?cè)\斷中的價(jià)值比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（A0）：22+75.

4李靜.探討采用CT手段與普放手段診斷肺部孤立性球形病變的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（88）：183-184.