黃春鳳

【摘 要】目的：對(duì)臭氧大自血療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效及安全性進(jìn)行探討。方法：研究中對(duì)照組用秋水仙堿治療，觀察組用秋水仙堿+臭氧大自血療法治療；全面整理兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)后作回顧性分析。結(jié)果：觀察組臨床治療效果高，與對(duì)照組比較存在差異，P<0.05；不良反應(yīng)發(fā)生率比較不存在差異，P>0.05。結(jié)論：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在接受秋水仙堿治療的同時(shí)，施以臭氧大自血療法治療的效果顯著，可顯著改善其臨床癥狀，降低其體內(nèi)炎性因子水平，不良反應(yīng)少，療效確切、用藥安全。

【關(guān)鍵詞】臭氧大自血療法；急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；安全性

【中圖分類號(hào)】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

痛風(fēng)屬臨床常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎癥性疾病類型之一，好發(fā)于年齡>40歲的人群，男性患病率比女性高。通常人體內(nèi)尿酸鹽過(guò)量沉淀便促使病發(fā)，沉淀物會(huì)在患者關(guān)節(jié)囊或者滑囊、骨質(zhì)以及軟骨、腎臟、皮下組織等部位滯留，隨之便產(chǎn)生慢性病理性損傷，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量的影響極大。故而本次研究旨在對(duì)臭氧大自血療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效及安全性進(jìn)行分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將我院2017年3月-2017年11月收治的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者30例納為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分組為：對(duì)照組中男性11例、女性4例；年齡為38-63歲，均值為（45.11±5.93）歲。觀察組中男性10例、女性5例；年齡為41-65歲，均值為（46.74±5.60）歲；兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較不存在差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：選藥秋水仙堿用法用量為：口服、1次120mg、1天1次，持續(xù)用藥1周后觀察效果。

觀察組：秋水仙堿用法用量與對(duì)照組相同；并予以臭氧大自血療法治療：選擇3.8% 20ml枸櫞酸鈉注進(jìn)抗臭氧負(fù)壓瓶中，抽取患者肘部前靜脈血180ml，并將其及等體積臭氧混合5min，之后將混合物回輸給患者，治療時(shí)控制臭氧濃度為30ug/ml，亦持續(xù)治療1周后觀察效果[1]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果以臨床癥狀積分、VAS評(píng)分、炎性因子水平變化評(píng)價(jià)：顯效提示臨床癥狀均已消失/積分、VAS評(píng)分、炎性因子水平降低≥80%；有效提示上述指標(biāo)水平降低30%-80%；無(wú)效提示上述指標(biāo)水平降低<30%或者病情加重。其中：臨床癥狀改善情況以頭痛、心悸、厭食、關(guān)節(jié)局部腫脹、皮膚暗紅積分評(píng)價(jià)：積分分值均為0-3分，得分高與臨床癥狀嚴(yán)重程度呈正相關(guān)；疼痛程度以VAS評(píng)分評(píng)價(jià)：總分值為10分，得分高與疼痛程度強(qiáng)呈正相關(guān)；病情改善情況以炎性因子白介素1β、腫瘤壞死因子水平評(píng)價(jià)：炎性因子水平降低與病情改善呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果 經(jīng)治療1周后觀察組患者臨床癥狀顯著改善、疼痛減輕、炎性因子水平明顯降低，治療總有效率為93.3%，與對(duì)照組73.3%比較存在差異，P<0.05；見(jiàn)表1

2.2 不良反應(yīng)的發(fā)生率

患者用藥治療期間未見(jiàn)消化道出血或者心腦血管意外、溶血等不良反應(yīng)，觀察組中2例（13.4%）存在不同程度胃腸道反應(yīng)、對(duì)照組中1例（6.7%）存在輕度胃腸道反應(yīng)，組間比較不存在差異，P>0.05；研究中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者均經(jīng)積極處理已痊愈。

3 討論

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病是因人體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)處，隨之對(duì)炎性因子造成較大刺激而大量釋放，故而造成自限性滑膜炎的情況。臨床上多見(jiàn)急性發(fā)作患者就診，其存在一個(gè)或以上的關(guān)節(jié)呈中、重度疼痛狀態(tài)，可見(jiàn)患者關(guān)節(jié)局部紅腫以及功能受限的不良情況，該狀態(tài)通常會(huì)持續(xù)7-10天時(shí)間[2]。

臨床上多選擇非甾體類抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素治療此癥，但通常急性痛風(fēng)發(fā)作期前3天以此類藥物治療的效果欠佳，其僅是將患者疼痛程度減輕約50%，亦有資料顯示：該治療措施的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高，故而會(huì)對(duì)患者的臨床治療造成較大影響?，F(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，諸多新型治療手段被廣泛應(yīng)用，比如諸多研究表明：臭氧大自血療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的效果顯著，可對(duì)患者的病情起到全面控制與治療[3]。本次研究中觀察組接受秋水仙堿+臭氧大自血療法治療，其中臭氧大自血療法的抗病原體以及抗感染作用極佳，并具有良好的機(jī)體抗氧化能力調(diào)節(jié)效果，臭氧及血液混合后會(huì)與其抗氧化劑、多不飽和脂肪酸反應(yīng)而生成需氧細(xì)胞，隨之促中性粒細(xì)胞胞外陷阱生成，并經(jīng)此達(dá)到緩解疼痛、治療疾病的效果。

綜上所述，臭氧大自血療法輔助治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的效果達(dá)93.3%，通常80.0%的患者經(jīng)治療后其各方面情況改善≥80%，具有極佳的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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