陳喜勝

摘 要：隨著醫(yī)療業(yè)的發(fā)展，西藥已經(jīng)在我國引用進(jìn)來，并且得到了很好的應(yīng)用，現(xiàn)在我國是中西藥并行投入醫(yī)療建設(shè)，都有很好的發(fā)揮和作用。而在西藥方面，吃藥方式簡單以及藥效其他方面都成了很好的優(yōu)勢所在，得到了人們的重視和喜愛。隨著西藥的進(jìn)一步發(fā)展，在抗菌類藥物的藥理和藥效研究上也取得了很大的進(jìn)步，而對(duì)于能否合理應(yīng)用醫(yī)療行業(yè)就是關(guān)鍵，只有做到合理應(yīng)用，才能充分發(fā)揮抗菌類西藥的藥理以及藥效，給人們帶來健康。然而，一旦應(yīng)用上出現(xiàn)不合理，嚴(yán)重情況下可能會(huì)威脅人們的生命安全。為此，本文做如下分析。關(guān)鍵詞：抗菌類西藥；藥理藥性；合理應(yīng)用西藥現(xiàn)在是人們?cè)卺t(yī)院以及醫(yī)療行業(yè)中經(jīng)?？匆姷乃幬锓N類，對(duì)于人們的病情有很大的緩解和治愈作用。而抗菌類的西藥也是我們經(jīng)常看到和用到的類型，主要用于病人的感染性治療方面，但是在實(shí)際臨床應(yīng)用中，如果應(yīng)用的方式不當(dāng)，那么對(duì)于病人就會(huì)產(chǎn)生副作用，甚至危及病人的生命安全。所以，就需要有關(guān)醫(yī)療專家對(duì)于這類藥品進(jìn)行充分的分析和研究，對(duì)抗菌類西藥的藥理以及藥效做到充分了解，從而降低對(duì)病人的不利影響，保證人們安全用藥，健康生活。并且在醫(yī)護(hù)人員方面，也要注意合理使用這類藥物，有利于患者的臨床治療。1 抗菌類西藥的現(xiàn)狀1.1 政策控制使用我國西藥的使用已經(jīng)非常普及，應(yīng)用在很多臨床研究上，其中抗菌類西藥的研究也是重點(diǎn)，而目前我國的抗菌類西藥的使用現(xiàn)狀值得人們深思。首先是在國家政策方面，很大程度上是控制用藥的使用的。主要原因是藥品切身關(guān)系著人們的身體健康情況，用藥的治療效果沒有看見，其他健康生理指標(biāo)受到影響就得不償失，和治療的目的相反，這是醫(yī)護(hù)人員也不愿意看見的。而一旦用藥不當(dāng)，嚴(yán)重情況下還會(huì)危害人的生命，這是對(duì)人們的生命負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)。并且抗菌類西藥在目前的醫(yī)藥市場上也占有一席之地，在用藥的質(zhì)量和藥效上更需要人們加以注意，出現(xiàn)藥物與國家標(biāo)準(zhǔn)不符現(xiàn)象就要及時(shí)處理，不要流入市場，以免造成更嚴(yán)重的局面，進(jìn)而對(duì)社會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。1.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨于盈利目前的醫(yī)療行業(yè)做多的是社區(qū)衛(wèi)生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要以盈利性為目的，不由國家建設(shè)和管控，所以，沒有相關(guān)的資金補(bǔ)助等政策，只能進(jìn)行盈利性經(jīng)營的模式，因此，在藥物上的收入就成為了此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲利的主要占比，以此維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營。所以，在這時(shí)，抗菌類藥物就會(huì)容易發(fā)生亂用現(xiàn)象，沒有良好的醫(yī)囑，致使病人出現(xiàn)各種問題，進(jìn)而影響健康。1.3 醫(yī)務(wù)人員藥理藥性知識(shí)差我國在抗菌類用藥方面還存在醫(yī)務(wù)人員對(duì)于西藥的藥理和藥性不了解，也就是應(yīng)該具有的基本職業(yè)素質(zhì)沒有，導(dǎo)致基礎(chǔ)知識(shí)能力差，在抗菌類的藥物面前，根本不能對(duì)其用量、用法有具體的分析和應(yīng)用。而在醫(yī)院等有關(guān)方面同時(shí)也缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和講解，最終導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際的臨床治療中多數(shù)時(shí)候都是隨心所欲，堅(jiān)持按照自己的方法用量來進(jìn)行應(yīng)用，致使最終為病人的健康埋下隱患。1.4 醫(yī)院重醫(yī)輕藥醫(yī)院在抗菌類西藥的研究上可以說是有些疏忽，大多數(shù)醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是重視醫(yī)生，而不注重藥物科研人員，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)連基本的藥師都沒有，即使有職位也基本形同虛設(shè)，發(fā)揮不了作用，這在一定程度上阻礙了西藥的管理，對(duì)于抗菌類藥品的應(yīng)用也沒有很好的進(jìn)行嚴(yán)格控制。這就是目前我國醫(yī)療行業(yè)普遍出現(xiàn)的問題。1.5 患者認(rèn)識(shí)程度不夠還有一點(diǎn)就是病人自身對(duì)于抗菌類藥物的認(rèn)識(shí)程度不夠。在人們?nèi)粘Ｉr(shí)，有些病人就會(huì)讓醫(yī)護(hù)人員開抗菌類西藥，這種做法是不可取的，不同的抗菌藥的藥效以及用量都不一樣，產(chǎn)生的副作用也不一樣，出現(xiàn)誤用問題，嚴(yán)重者還要洗胃，甚至威脅生命安全。因此，在病人這一方面，對(duì)于抗菌類藥物的認(rèn)識(shí)程度還不足。2 阿莫西林為例的藥理藥性分析以阿莫西林為例，這是青霉素抗菌類西藥中的一種，其自身具有不溶于乙醇并且微溶于水的性質(zhì)。除了上述兩個(gè)特點(diǎn)以外，在味道上偏苦，是一種白色的結(jié)晶粉末。其結(jié)構(gòu)與AMP具有十分相似之處，能夠有效的起到殺菌消炎的作用，相對(duì)于氨芐西林而言，效果甚至比后者更加理想，尤其是針對(duì)腸球菌等細(xì)菌，能夠達(dá)到理想的殺菌效果。但是在治療腦膜炎的過程中，卻不能使用阿莫西林這一抗菌類西藥。除此之外，阿莫西林在穿透力方面的能力也較強(qiáng)。對(duì)于細(xì)胞壁內(nèi)出現(xiàn)酶活性的情況進(jìn)行有效的抑制，細(xì)菌在這樣的環(huán)境中也就不再增長，這樣可以讓細(xì)胞出現(xiàn)破裂，殺菌效果也就達(dá)到了理想的狀態(tài)。在實(shí)際的臨床應(yīng)用中，主要采用口服的方式讓患者服用，短時(shí)間內(nèi)溶于水以后，會(huì)生成膚鍵，緊接著就會(huì)轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)膚酶，在這一過程中，轉(zhuǎn)膚酶不再具有活性，細(xì)胞壁在這樣的情況下因?yàn)椴荒苌杉?xì)菌形成保護(hù)所以最終的結(jié)果就是破裂，有效的殺滅了細(xì)菌。尤其是在殺滅G-菌與G+菌時(shí)，可以起到最為理想的效果。但是，阿莫西林并不是十全十美的，至少在殺滅沙門氏菌時(shí)效果并不是十分顯著。 3 阿莫西林的臨床應(yīng)用3.1 藥代動(dòng)力學(xué)藥代動(dòng)力學(xué)在臨床上的定義是，人體的新陳代謝、吸收及分布情況。大量臨床研究表明，人體對(duì)阿莫西林的吸收率為氨節(jié)西林的2.5倍。同等劑量的阿莫西林和氨節(jié)西林經(jīng)口服給藥后，1小時(shí)后阿莫西林的藥物血清便可以達(dá)到峰值，而氨節(jié)西林則需要2.5小時(shí)。阿莫西林主要經(jīng)腸道吸收，其半衰期約為1小時(shí)，會(huì)分布在肝、腎、肺、肌肉等部位中，服藥6小時(shí)后，經(jīng)尿液排出體外。3.2 藥物聯(lián)用將阿莫西林應(yīng)用在臨床中，并且長時(shí)間的進(jìn)行殺菌治療，就是因?yàn)槠渥陨砭邆淞藦?qiáng)大的殺菌功能，同時(shí)還可以與其他藥物聯(lián)合起來使用，讓治療效果更為顯著，尤其是在治療疑難雜癥時(shí)，阿莫西林是首選的抗菌類西藥。在大量的研究中表明，有些患有心臟內(nèi)膜炎的患者會(huì)采用將阿莫西林、紅霉素以及潔霉素共同使用的方式，其功能在于可以起到降低細(xì)菌濃度的效果，并且經(jīng)過臨床觀察也可以發(fā)現(xiàn)，這一聯(lián)合治療方式確實(shí)在效果上尤其顯著。3.3 不良反應(yīng)阿莫西林在臨床應(yīng)用中很少發(fā)生不良反應(yīng)，但是這并不能代表沒有，常見的一些不良反應(yīng)包括肝功能異常、惡心、腹瀉、過敏等不良反應(yīng)，一些患者甚至?xí)霈F(xiàn)頭昏、失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用和白細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)副作用。此外，阿莫西林還可能造成哮喘等不良反應(yīng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)血小板增多現(xiàn)象。4 結(jié)束語隨著我國西藥應(yīng)用的越來越廣泛，其藥效和藥理正在被廣大的醫(yī)療人員進(jìn)行深入研究，尤其是對(duì)于抗菌類的西藥，更需要加強(qiáng)其藥效和藥理上的研究。通過對(duì)以阿莫西林為例的這類抗菌藥物的分析，使得更進(jìn)一步的加強(qiáng)了臨床應(yīng)用的意義，有利于發(fā)揮臨床研究價(jià)值，促進(jìn)人們的健康。如果對(duì)抗菌類的西藥沒有合理進(jìn)行應(yīng)用，就會(huì)使得病人對(duì)此類型的藥物增加抗性，從而降低治療效果，因此，在藥物的藥性和藥理方面就要加強(qiáng)研究工作，做到臨床應(yīng)用中能夠合理應(yīng)用，保持療效，不會(huì)產(chǎn)生不良效果，為人們的健康送去福音。參考文獻(xiàn)[1]李云松.抗菌類西藥的藥理藥性及合理應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（6）.[2]侯文哲.抗菌類西藥的藥理藥性及合理應(yīng)用分析[J].保健文匯，2016（4）.[3]譚春萍.抗菌類西藥的藥理藥性及合理應(yīng)用分析[J].東方食療與保健，2016（10）.