應(yīng)琛

說到威脅兒童健康的疾病，首先想到的可能是艾滋病、麻疹和瘧疾等，但是有一種疾病的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于上述三種疾病——肺炎。

目前，肺炎球菌性疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅全球人類健康的疾病之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，每年全球大約有100萬5歲以下的兒童死于肺炎球菌引發(fā)的肺炎、腦膜炎和敗血癥等疾病。同時(shí)，肺炎球菌引起的腦膜炎、中耳炎等疾病的高致殘率對(duì)兒童的身心健康帶來嚴(yán)重的損害。

“致命”現(xiàn)狀

目前，全球每年大概有70萬—100萬5歲以下的兒童死于肺炎球菌引發(fā)的疾病。僅亞太地區(qū)，每小時(shí)就約有49名兒童死于肺炎球菌肺炎。

根據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的報(bào)告《致力于兒童生存：重申承諾》顯示，全球每10名5歲以下兒童死亡中有3人死于肺炎、腹瀉和瘧疾。其中，肺炎占所有5歲以下兒童死亡的15%。

另?yè)?jù)國(guó)際疫苗訪問中心《2015年肺炎與腹瀉進(jìn)展報(bào)告》顯示，全球每分鐘有6名兒童死于肺炎或腹瀉，僅2015年這些疾病就奪去了近150萬5歲以下兒童的生命。

2015年3月27日第六十八屆世界衛(wèi)生大會(huì)，抗微生物藥物耐藥全球行動(dòng)計(jì)劃（草案）指出，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)行疫苗接種。將其適當(dāng)作為一種感染預(yù)防措施。

免疫接種可以從三個(gè)方面減少抗微生物藥物耐藥性

現(xiàn)有疫苗可以預(yù)防其治療需要使用抗微生物藥物的傳染病

現(xiàn)有疫苗可以降低原發(fā)性病毒感染的患病率，這種病毒感染往往被使用抗生素不當(dāng)治療，而且還可能導(dǎo)致需要抗生素治療的繼發(fā)感染

開發(fā)和使用新疫苗或經(jīng)過改進(jìn)的疫苗可以預(yù)防由于抗微生物藥物耐藥性而變得難以治療或無法治療的疾病

何時(shí)接種？

預(yù)防兒童肺炎球菌性疾病，嬰幼兒免疫接種是關(guān)鍵。

WHO2012年報(bào)告肺炎球菌鼻咽部攜帶率為27%-85%嬰幼兒是肺炎球菌的主要儲(chǔ)存宿主。

中國(guó)2歲以下健康嬰幼兒鼻咽部，常見病原菌攜帶以肺炎球菌攜帶率最高，且春季和秋冬季無明顯差別。

權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》有關(guān)“中國(guó)5歲以下兒童死亡原因調(diào)查報(bào)告”顯示，1-11個(gè)月嬰兒死亡原因近半是肺炎。

WHO將兒童肺炎球菌性疾病列為需極高度優(yōu)先使用疫苗預(yù)防的疾病。