張新軍

(浙江廣廈建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,浙江 東陽 322100)

體育需要身體的直接參與，具有對抗性、競爭性，需要速度、力量、平衡的高度協(xié)調(diào)，這些本身的特性決定了體育運動風(fēng)險存在的客觀性。隨著大學(xué)生體育運動參與人數(shù)的增加，體育運動風(fēng)險的概率也必然相應(yīng)增加，而這些風(fēng)險事件有些是可被預(yù)料，而有些則無法預(yù)料 。然而在發(fā)生了一系列的體育運動傷害事故之后，為了減少和避免傷害事故的再發(fā)生，部分高校便出現(xiàn)了減少體育活動和降低體育活動的強(qiáng)度和難度的消極應(yīng)對的方式。然而即使是不參與體育活動，只要進(jìn)行基本的社會活動，就會有風(fēng)險的存在，如走路便會有扭傷腳踝的風(fēng)險，因此學(xué)校要完全規(guī)避風(fēng)險是不可能的。學(xué)校實施安全有效的且具有可操作性的體育運動傷害事故的保障機(jī)制是最有效的降低體育運動風(fēng)險發(fā)生概率和產(chǎn)生嚴(yán)重后果的手段方法。

1 數(shù)據(jù)來源和研究方法

1.1數(shù)據(jù)來源

以《CNKI中國學(xué)術(shù)文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)出版總庫》為數(shù)據(jù)來源通過高級檢索，共搜到文獻(xiàn)135篇，其中期刊110篇，博士論文1篇，碩士論文20篇，國際會議和國內(nèi)會議各有2篇。之后下載文獻(xiàn)并進(jìn)行精讀和泛讀。

1.2研究方法

對下載的135篇文獻(xiàn)進(jìn)行內(nèi)容分析，記錄內(nèi)容包括題目、作者、發(fā)表時間、研究方法、研究結(jié)果，并對其進(jìn)行分析。 同時運用《CNKI中國學(xué)術(shù)文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)出版總庫》中對選中文獻(xiàn)進(jìn)行計量可視化分析，獲取相關(guān)研究數(shù)據(jù)。

2 高校體育運動傷害事故研究的相關(guān)理論基礎(chǔ)

2.1風(fēng)險模型及風(fēng)險管理理論

國外關(guān)于體育風(fēng)險的研究已經(jīng)比較成熟，在競技體育、休閑體育、體育賽事等領(lǐng)域都已有比較健全的風(fēng)險管理手冊來預(yù)防和降低風(fēng)險。劉正[1]對國外的風(fēng)險管理模型進(jìn)行了歸納，認(rèn)為主要有Kaiser 模型、Clement 模型、The van der Smissen模型、Berlonghi 模型、The Head and Horn 模型、The Mulroney 模型、The Tummala and Leung模型、The Kavaler and Spiegel模型和The Miccolis and Shah模型9種。雖然這9種模型的提出是為了應(yīng)對不同領(lǐng)域的風(fēng)險，且針對不同的風(fēng)險環(huán)境，但是他們有相似的步驟和類似的矩陣，所有模型都包含著風(fēng)險評估、風(fēng)險決策、風(fēng)險落實、風(fēng)險監(jiān)督(圖1)；風(fēng)險測量的矩陣主要是分析風(fēng)險損失與風(fēng)險發(fā)生的概率和風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性之間的關(guān)系。

風(fēng)險識別是風(fēng)險管理的起點，通過對事件發(fā)生過程中的人、物及環(huán)境存在的風(fēng)險因素進(jìn)行剖析，然后分層并進(jìn)行排名，評估風(fēng)險發(fā)生的概率、風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性以及風(fēng)險發(fā)生后各主體的損失。風(fēng)險評估是一項系統(tǒng)性、連續(xù)性和制度性的工作，因此連續(xù)評估可能的風(fēng)險是必需的[2]。高校體育運動的傷害事故的風(fēng)險評估包括對學(xué)生、教師(人)，場館器材(物)，天氣、場館空氣(環(huán)境)等相關(guān)風(fēng)險因素的識別[3]。風(fēng)險評估之后需要作出風(fēng)險決策，是選擇風(fēng)險回避、風(fēng)險保留、損失控制、風(fēng)險降低、風(fēng)險分離或者進(jìn)行風(fēng)險轉(zhuǎn)移中的一種或多種措施。風(fēng)險回避是最消極的風(fēng)險處理方法，但是如果風(fēng)險評估之后認(rèn)為風(fēng)險發(fā)生會造成較大損失時，則必須放棄風(fēng)險行為，及放棄體育活動，如當(dāng)遇到霧霾、沙塵暴等惡劣天氣時，學(xué)校應(yīng)取消室外體育活動。風(fēng)險轉(zhuǎn)移是將讓渡人的風(fēng)險轉(zhuǎn)移給受讓渡人承擔(dān)的行為，這也是當(dāng)前學(xué)者們認(rèn)為比較可靠的高校體育運動風(fēng)險決策辦法，即通過專項高校體育運動保險的方式進(jìn)行風(fēng)險轉(zhuǎn)移[4]。作出風(fēng)險決策后需要作出相應(yīng)的處理方案和手段，以保證決策具有操作性。在具體方案實施過程中需要對風(fēng)險進(jìn)行長期監(jiān)測，將風(fēng)險進(jìn)行整合并建模，最大程度避免風(fēng)險發(fā)生的頻率。

圖1 風(fēng)險管理步驟

2.2事故致因理論

事故是人們正常生活過程中的特殊事件，是違背人們的意愿發(fā)生的迫使正常的生產(chǎn)生活遭遇暫?；蛴谰媒K止的負(fù)面事件，這種負(fù)面影響主要是造成了人員的身體、心理、財務(wù)和精神等一個或多個方面的損失[2]。事故的過程可簡化為致因—事故—損失這一簡單過程，致因是誘因，損失是結(jié)果，事故是因果關(guān)系的載體。

學(xué)校體育運動傷害事故的致因因素是不同學(xué)者有不同的觀點，劉正[1]通過對教師發(fā)放問卷提出高校的體育運動傷害事故的主要致因因素包括自然環(huán)境因素、學(xué)生體質(zhì)健康和心理素質(zhì)、組織紀(jì)律方面的因素以及學(xué)校管理方面的因素。楊繼君[5]將學(xué)校體育運動傷害事故致因歸納為學(xué)校責(zé)任造成的學(xué)校體育運動傷害事故、教師責(zé)任造成的學(xué)校體育運動傷害事故、學(xué)生責(zé)任造成的學(xué)校體育運動傷害事故以及其他因素造成的體育運動傷害事故。程花[6]將高校體育傷害事故的歸因為體育教師和競賽組織者缺乏責(zé)任心、學(xué)生安全意識淡薄、運動損傷知識匱乏、場地設(shè)施存在隱患。李曉亮[7]認(rèn)為運動風(fēng)險主要包含環(huán)境風(fēng)險和人為風(fēng)險。能引發(fā)學(xué)校體育運動傷害事故的因素可總結(jié)歸納為兩類，即內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要是由學(xué)生自身的過失引起的，外因包括社會環(huán)境因素、學(xué)校因素、教師因素、其他學(xué)生因素(圖2)。

圖2 高校體育運動傷害事故致因因素分析

3 高校體育運動傷害事故研究分析

20世紀(jì)90年代開始，我國學(xué)者對高校體育運動傷害事故問題的關(guān)注度不斷增多，相關(guān)研究成果也不斷發(fā)表。發(fā)表文獻(xiàn)關(guān)注的研究問題主要有以下5個方面：現(xiàn)狀研究、原因及對策研究、風(fēng)險防控研究、法律責(zé)任研究、體育保險研究。主要的研究方法以文獻(xiàn)的二次分析、問卷調(diào)查為主，也有少數(shù)文獻(xiàn)使用案例分析法、實地調(diào)查訪談法，但是可操作性的實證研究幾乎沒有；研究調(diào)查對象以局部區(qū)域為主，全國性的調(diào)查研究比較少；研究以基礎(chǔ)研究為主，其次為行業(yè)指導(dǎo)和政策研究，應(yīng)用基礎(chǔ)研究較少。這與我國高校體育運動傷害事故研究出現(xiàn)的時間晚，研究持續(xù)時間短有關(guān)。

3.1高校體育運動傷害事故研究概況分析

3.1.1 高校體育運動傷害事故研究總體趨勢。從圖3可以看出，到2017年，高校體育運動傷害事故研究文獻(xiàn)每年的發(fā)文量較少。但發(fā)文量從1998—2016年呈現(xiàn)波浪式上升趨勢，符合學(xué)科發(fā)展研究的特點。2010和2015年達(dá)到兩個高峰，從1998年開始，特別是2006年之后，發(fā)文量呈噴發(fā)式上升，由此可見1998—2010年是高校體育運動傷害事故研究的萌芽期；2010-2014年發(fā)文量相對穩(wěn)定，我國高校體育運動傷害事故研究進(jìn)入穩(wěn)定期；2015年隨著教育部發(fā)布的《學(xué)校體育運動風(fēng)險防控暫行辦法》，新的政策的刺激使發(fā)文量達(dá)到新的高峰，隨后我國高校體育運動傷害事故研究進(jìn)入新的發(fā)展期。

135篇高校體育運動傷害事故研究的所有研究的總參考文獻(xiàn)數(shù)為371篇，總被引次數(shù)為396，總下載次數(shù)是20 019。其中的20篇碩士論文的總被引次數(shù)為90，第一篇碩士論文發(fā)表于2005年，總下載次數(shù)為7 990。其中被下載次數(shù)最多的是劉榮的《普通高校體育傷害事故處理的法律責(zé)任研究》，但被引次數(shù)僅為9次。被引次數(shù)最多的碩士論文為北京體育大學(xué)的張玉明在2011年發(fā)表的《高校體育傷害事故處理與預(yù)防機(jī)制的法理研究》。發(fā)表的期刊文章為110篇，總被引次數(shù)為306，總的下載次數(shù)為11 947。一篇博士論文為李傳兵撰寫的《高校體育安全保障評估體系構(gòu)建研究》，由于博士論文發(fā)表時間短于2016年的5月1日，此論文的被下載次數(shù)為26，且引用次數(shù)為0，一方面可以看出國內(nèi)學(xué)者對高校體育運動傷害事故研究的關(guān)注度不高，另一方面也說明進(jìn)行高校體育運動傷害事故的研究者較少。

圖3 高校體育運動傷害事故研究總趨勢

3.1.2 高校體育運動傷害事故研究主體分析。核心作者群是在某研究領(lǐng)域，學(xué)術(shù)生產(chǎn)力水平和影響力均處于領(lǐng)先水平的作者群，是本研究領(lǐng)域文獻(xiàn)流的骨干力量，引領(lǐng)著該領(lǐng)域的發(fā)展范式，有學(xué)科導(dǎo)向作用[8]。高校體育運動傷害事故的研究作者群成分散式分布，且作者群之間的合作關(guān)系并不十分密切，但群體之間存在著一定關(guān)系，以學(xué)校為合作基礎(chǔ)，3個合作群分別位于首都醫(yī)科大學(xué)、河北聯(lián)合大學(xué)和云南大學(xué)。

3.2高校體育運動傷害事故研究內(nèi)容分析

3.2.1 高校體育運動傷害事故的概念研究。依據(jù)2002年國家教育部頒布《學(xué)生傷害事故處理辦法》規(guī)定，學(xué)生傷害事故是在學(xué)校組織的校內(nèi)、校外活動以及在校舍、學(xué)校其他場地、教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施內(nèi)發(fā)生的造成在校學(xué)生人身損害后果的事故。高校學(xué)生傷害事故是在高校校園內(nèi)部或高校組織的校外活動中發(fā)生的對大學(xué)生造成人身傷害的事故[9]。高校體育運動傷害事故屬于高校學(xué)生傷害事故的范疇。

不同時期國家政策的不斷完善和發(fā)展，不同研究內(nèi)容的需要，不同學(xué)者對高校體育運動傷害事故有不同的觀點。王建軍和于德順[10]2005年的研究提出高校學(xué)生在校期間的體育活動包括體育課、課外體育鍛煉、課外單項運動競賽、田徑運動會和綜合運動會以及個人或結(jié)伴到社會體育場所進(jìn)行的體育活動。由此可見兩位學(xué)者認(rèn)為的高校體育運動傷害事故可以發(fā)生在校內(nèi)也可能發(fā)生在校外。而陳偉[11]在2009年研究中提出了高校體育運動傷害事故一部分是發(fā)生在學(xué)校按規(guī)定(以學(xué)校職員為主體)開展的校內(nèi)外的體育課教學(xué)中、學(xué)校組織的各體育競賽中、課余體育訓(xùn)練和課外體育活動中；另一部分發(fā)生在學(xué)生自發(fā)組織的體育活動鍛煉中(以學(xué)生為主體)，如學(xué)生社團(tuán)、俱樂部組織的各類競賽、體育活動和鍛煉，同學(xué)朋友相約從事體育活動和鍛煉，這部分傷害事故的發(fā)生必須是在學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任的場地設(shè)施中發(fā)生的，即也認(rèn)為高校體育運動傷害事故必須發(fā)生在校內(nèi)。同年，黃恩洪和李圣傅[12]提出高校體育運動傷害事故是學(xué)生在學(xué)校體育活動(體育教學(xué)、課余訓(xùn)練、運動競賽和課外體育活動)中發(fā)生的對學(xué)生造成了實質(zhì)性的人身傷害或死亡事故，并未對事故發(fā)生的地點做明確的說明。

2015年教育部印發(fā)了《學(xué)校體育運動風(fēng)險防控暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)，對體育運動傷害事故做了明確規(guī)定，指體育運動中發(fā)生的造成人員身體損傷后果的事故；學(xué)校體育運動指教育行政部門和學(xué)校組織參與的體育教學(xué)、課外體育活動、課余體育訓(xùn)練、體育比賽，以及學(xué)生在學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任的體育場地、器材設(shè)施自主開展的體育活動。依據(jù)《辦法》，高校體育運動傷害事故的發(fā)生具有時空特性，即既可以發(fā)生在學(xué)校教學(xué)計劃規(guī)定的體育運動中，也可以發(fā)生在校園或?qū)W校組織的校外活動的時間和空間中。

3.2.2 高校體育運動傷害事故發(fā)生的現(xiàn)狀研究。高校體育運動傷害事故發(fā)生的現(xiàn)狀研究主對事故發(fā)生的頻率、性別差異、項目差異、組織形式、事故的特點進(jìn)行分析。

商全樂[13]對滄州市高校體育安全現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，發(fā)生過1次體育運動傷害事故的比例為47.8%，接近一半的學(xué)生發(fā)生過體育運動傷害事故，發(fā)生過2次、3次、4次及以上的體育傷害事故的比例分別為36.8%、13.4%、2.0%。產(chǎn)生不同調(diào)查結(jié)果的原因包括研究樣本量存在差異，山西省的調(diào)查對象為1 920名學(xué)生，且對時間進(jìn)行了規(guī)定，傷害事故發(fā)生的時間必須在2010年9月至2011年9月期間，而滄州市的調(diào)查對象為430人，且沒有對事故發(fā)生的事件進(jìn)行規(guī)定，因此學(xué)生發(fā)生體育運動傷害事故的比例可能更高。江蘇省[14]、東莞市[15]普通高校體育運動傷害事故的研究結(jié)果與山西省調(diào)查結(jié)果相似。李傳兵[2]對全國高校體育安全現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查的結(jié)果顯示近三年發(fā)生過比較嚴(yán)重的體育運動傷害事故的比例接近50%，發(fā)生的次數(shù)由高到低排列依次為1次、2次、3次、4次，有4%左右的學(xué)生發(fā)生過4次以上的損傷，學(xué)生體育活動的受傷率較高。

男生發(fā)生體育運動傷害事故的概率要高，因為男生具有比較強(qiáng)的表現(xiàn)欲，在做一些超出自身能力范圍之外的技術(shù)動作時容易發(fā)生損傷，另外男生更喜歡一些對抗性體育運動項目[16]。王振靜[14]對蘇州市高校體育運動傷害事故的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果也發(fā)現(xiàn)男生發(fā)生體育運動傷害事故的比率大于女生，他認(rèn)為原因是由于男生參與體育活動的頻率高于女生，喜歡從事對抗性、集體性、具有危險性的項目。由此可見對抗性項目發(fā)生體育運動傷害事故的概率更大，此結(jié)果也被多次驗證?；@球、足球被認(rèn)為是發(fā)生運動傷害事故頻率最高的項目，技術(shù)難美類項目(如體操、健美操、武術(shù)等)發(fā)生傷害事故的次之。而對于體育課、課余訓(xùn)練、課外體育貨活動和運動競賽四種組織形式中，更易發(fā)生傷害事故的的組織形式不同學(xué)者有不同的調(diào)查結(jié)果，有學(xué)者認(rèn)為運動競賽發(fā)生傷害事故的可能性更高，主要是因為比賽激烈且伴有大量不確定因素，加上學(xué)生自我保護(hù)意識差，不遵守競賽規(guī)則。體育課堂相比于其他幾種組織形式，傷害事故發(fā)生較少的原因是體育課上的體育活動都是在教師的指導(dǎo)下開展的，教師的專業(yè)技能及對體育知識和體育運動風(fēng)險的認(rèn)知決定其能合理安排教學(xué)內(nèi)容，并能及時制止學(xué)生的不安全行為等。西安市普通高校的體育運動傷害事故的調(diào)查結(jié)果證實了上述學(xué)者的觀點[16]。

人類所有的社會活動不存在絕對的安全，體育活動作為人類生存所不可或缺的一種生活方式，必然有產(chǎn)生傷害事故的風(fēng)險，而這種風(fēng)險是不可避免的。體育運動風(fēng)險具有客觀性、不確定性、偶然性、損害性[17]、高頻性、多樣性[18]、被動性[19]。高校學(xué)生體育運動傷害事故的主要特點包括學(xué)生鮮明性和復(fù)雜性(包含成年人和未成年人)[20]、事故易發(fā)項目集中、事故的發(fā)生具有突發(fā)不可預(yù)見性、事故影響的嚴(yán)重性，除此之外，高校體育運動還具有群眾性和開放性，這些特性一方面奠定了體育運動傷害事故存在的必然性，另一方面也導(dǎo)致高校體育活動開展的困難性，教師、學(xué)校的權(quán)利利益得不到維護(hù)，影響高校體育活動的質(zhì)量。

3.3.3 高校體育運動傷害事故的法律責(zé)任及對策研究。高校體育運動傷害事故內(nèi)容的復(fù)雜性和事故處理的困難性[21]以及當(dāng)前國家法律法規(guī)的宏觀性決定了傷害事故法律責(zé)任辨別的模糊性。譚實[22]《〈侵權(quán)責(zé)任法〉的視角下對高校體育運動傷害事故法律責(zé)任的研究》將體育運動傷害事故分為由學(xué)校過錯造成的傷害事故、由于學(xué)生的過錯造成的傷害事故、第三方原因造成的傷害事故(雙方都有過錯)、因不可抗力造成的意外傷害及其他意外事故。我國《民法通則》規(guī)定有過錯責(zé)任原則、無過錯責(zé)任原則和公平責(zé)任原則三種歸責(zé)原則，過錯責(zé)任原則是一般責(zé)任原則，無過錯責(zé)任原則適用于法律有特別規(guī)定的情況，公平原則適用于法律沒有規(guī)定適用無過錯責(zé)任原則，單根據(jù)過錯責(zé)任原則處理又顯失公平的案件。關(guān)于高校體育運動傷害事故責(zé)任的歸責(zé)缺乏明確的法律條文規(guī)定，且過錯責(zé)任本身也存在著法律漏洞和適法困境，因此高校不應(yīng)當(dāng)依據(jù)過錯責(zé)任承擔(dān)民事責(zé)任，但是我國在處理學(xué)校體育運動傷害事故都依據(jù)過錯責(zé)任原則。高校作為從事教育活動的公益機(jī)構(gòu)，為了保護(hù)它權(quán)益，《學(xué)校體育工作條例》和《體育法》中關(guān)于學(xué)校的體育傷害事故的民事責(zé)任只字未提，如果事故中學(xué)校是無過錯的，公平原則的適用便是矛盾的[23]。

面對高校體育運動傷害事故發(fā)生后的復(fù)雜性，必須構(gòu)建科學(xué)有效且具有操作性的應(yīng)對措施。首先，從國家層面上，必須建立健全和完善《高校體育工作條例》，對體育運動傷害事故的處理辦法做較為確切的規(guī)定，并建立針對性的高校體育保險機(jī)制，設(shè)計科學(xué)合理的體育保險險種，以消除各方對體育傷害事故的疑慮；其次，學(xué)校應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的體育安全教育理念，開展與高校學(xué)生身心特點相適應(yīng)的體育鍛煉與健康安全課程，并通過多種體育活動形式傳授安全教育相關(guān)知識內(nèi)容；并適時模擬體育運動安全和損傷處理來讓學(xué)生獲得直接和間接經(jīng)驗，同時也可以檢驗學(xué)校應(yīng)對體育運動安全事故時各部門合作處理的協(xié)調(diào)工作；對于教師而言，教師應(yīng)適時更新體育教育相關(guān)知識，特別是運動損傷的急救處理辦法，并通過合適的教學(xué)手段和教學(xué)策略傳遞給學(xué)生，使其發(fā)生意外的體育運動損傷時得到自己或同伴的及時正確處理，保證損傷后傷勢不至于出現(xiàn)傷勢惡化或錯誤處理之后導(dǎo)致二次損傷的情況；學(xué)生和家長應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，以減少體育傷害事故處理時的法律糾紛。

4 結(jié)果與展望

我國高校體育運動傷害事故研究持續(xù)時間較短，還處于發(fā)展期，因此研究中必然存在一些問題。研究理論不扎實，多數(shù)研究缺乏理論基礎(chǔ)，還有部分研究將概念界定、法律定義與理論基礎(chǔ)混為一談；研究方法單一，僅有少數(shù)研究用到了具有操作性和驗證性的實例研究。研究內(nèi)容上以宏觀研究為主，描述性研究較多，比較借鑒性研究較少；研究重點不夠突出，研究結(jié)果不成體系。

以上研究問題使高校體育運動傷害事故的研究只能駐足于淺層，挖掘表層背后的規(guī)律，尋求合理的理論根基是研究的前提；使用有效的實驗研究，建立高校體育運動風(fēng)險評估體系，并驗證其可行性，建立高校體育運動傷害事故的處理機(jī)制，并通過合理的實驗設(shè)計驗證機(jī)制的合理性與可操作性；研究內(nèi)容在現(xiàn)狀研究的基礎(chǔ)上提出建設(shè)性意見，而非就事論事，照搬前人的研究；各高校和研究機(jī)構(gòu)應(yīng)開闊視野，借鑒國外先進(jìn)的研究經(jīng)驗加強(qiáng)溝通交流，促進(jìn)研究結(jié)果的傳播，避免重復(fù)無用研究。

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