張沛

【摘要】教學(xué)過(guò)程是教師與學(xué)生雙邊活動(dòng)的過(guò)程，要培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)需要的實(shí)用型人才，就要不僅注重教授知識(shí)，而且還應(yīng)注意教學(xué)方法。解剖學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，學(xué)好本門(mén)課程將為學(xué)生今后學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。課堂提問(wèn)和討論是重要的教學(xué)方法，是啟迪學(xué)生自主思維的重要途經(jīng)之一。學(xué)習(xí)只有在交流中才能得到提高。只有通過(guò)教師的有效指導(dǎo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)取得有效益的回報(bào)，這樣的課堂才是真正意義上的有效課堂。

【關(guān)鍵詞】解剖學(xué)；課堂提問(wèn)；課堂討論；有效課堂

【中圖分類號(hào)】R324 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）31-0119-02

課堂提問(wèn)和討論是重要的教學(xué)方法，是作為啟迪學(xué)生自主思維的重要途經(jīng)之一。學(xué)習(xí)只有在交流中才能得到提高。解剖學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，學(xué)好本門(mén)課程將為學(xué)生學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在解剖教學(xué)課堂中由教師提出有意義的問(wèn)題，激發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生思考討論，使參與共同活動(dòng)的學(xué)生能夠交流他們的觀點(diǎn)則是我們倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方式。在課堂教學(xué)過(guò)程中，只有在教師指導(dǎo)下的有效率的學(xué)生學(xué)習(xí)并取得有效益的回報(bào)，這樣的課堂才是真正意義上的有效課堂。構(gòu)建有效課堂的目的在于讓學(xué)生獲取必要的知識(shí)，在學(xué)習(xí)上有收獲，有提高，有進(jìn)步。

一、課程特點(diǎn)

解剖學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其內(nèi)容復(fù)雜，名稱繁多，又是新生入學(xué)后首先學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)課程，學(xué)好本門(mén)課程將為學(xué)生學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中普遍反映該課程枯燥乏味，難懂難記難學(xué)。學(xué)習(xí)解剖學(xué)要全面正確的認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)，在理論的基礎(chǔ)上記憶，運(yùn)用理論聯(lián)系實(shí)際的方法去學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，切不可死記背硬，要做到圖文結(jié)合，理論學(xué)習(xí)與觀察實(shí)物相結(jié)合，必須充分利用標(biāo)本、模型、掛圖、切片和多媒體教學(xué)軟件等手段，建立形體概念，加深印象，增加理解，鞏固記憶。如何改革解剖課教學(xué)方法，把"灌注式"為主的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變到"啟發(fā)討論式"為主的教學(xué)方式上，是教師教改工作的主要任務(wù)和探索的主要問(wèn)題。

二、學(xué)生特點(diǎn)

解剖學(xué)作為護(hù)理專業(yè)新生入學(xué)首學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中難度較大。職業(yè)院校的學(xué)生相對(duì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱，缺乏學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，尤其缺乏自主學(xué)習(xí)的能力。學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、依賴性強(qiáng)，主動(dòng)性不足，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)方法不適應(yīng)從中學(xué)到高職學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)習(xí)慣較差，學(xué)習(xí)效率較低，學(xué)習(xí)效果不甚理想，學(xué)習(xí)規(guī)律未掌握，缺乏有效的學(xué)習(xí)方法。很明顯，她們思想上缺乏學(xué)習(xí)的主體意識(shí)，這對(duì)她們的學(xué)習(xí)必將產(chǎn)生不良影響，不利于她們自身綜合素質(zhì)的提高。同時(shí)這種懈怠的學(xué)習(xí)習(xí)慣會(huì)延續(xù)及擴(kuò)展，會(huì)影響到后續(xù)課程的學(xué)習(xí)，甚至更會(huì)讓學(xué)生養(yǎng)成松懈，不認(rèn)真不負(fù)責(zé)任的人生態(tài)度。

三、提問(wèn)和討論在解剖課的應(yīng)用

1.課堂提問(wèn)和討論的作用

教學(xué)過(guò)程是教師與學(xué)生雙邊活動(dòng)的過(guò)程，課堂講授作為教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，要培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)需要的實(shí)用型人才，就要不僅注重教授知識(shí)，處理好教與學(xué)間的關(guān)系，將教與學(xué)融為一體，而且更應(yīng)注意教學(xué)方法，發(fā)揮學(xué)生主體作用。在課堂教學(xué)中體現(xiàn)學(xué)生主體作用的最好的方法就是教師提問(wèn)和學(xué)生討論。

有效課堂提問(wèn)是教師在精心預(yù)設(shè)問(wèn)題的基礎(chǔ)上，通過(guò)創(chuàng)設(shè)良好的問(wèn)題情境，在教學(xué)中生成的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考進(jìn)行質(zhì)疑和對(duì)話，全面實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)，并對(duì)提問(wèn)及時(shí)反思與實(shí)踐的過(guò)程。有效提問(wèn)意味著教師所提出的問(wèn)題能夠引起學(xué)生的注意或?qū)W習(xí)興趣，且這種注意或?qū)W習(xí)興趣讓學(xué)生更積極地參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中。有效提問(wèn)是一個(gè)很微妙的教學(xué)技巧，一個(gè)恰到好處的問(wèn)題，可以提高學(xué)生的思維能力和思維積極性，它能夠使學(xué)生全神貫注進(jìn)行思考、進(jìn)入良好的思維情境中。

有效的課堂討論有助于學(xué)生的認(rèn)知和發(fā)展，對(duì)知識(shí)探究、思維技能有提高。培養(yǎng)學(xué)生互幫互助等良好性格和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。有效課堂討論發(fā)生在課堂情境之中，教師提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生去討論、思考、探究，學(xué)生之間就此問(wèn)題相互交換觀點(diǎn)和看法，并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行爭(zhēng)論，最終達(dá)到共同理解以及求同存異。教師若想有效地激發(fā)學(xué)生投入學(xué)習(xí)，則需要有效地提問(wèn)并激發(fā)學(xué)生討論、思考，使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生保持某種互動(dòng)的狀態(tài)。討論不是簡(jiǎn)單的一問(wèn)一答，而是積極地構(gòu)建知識(shí)理解和掌握過(guò)程。

2.課堂提問(wèn)，啟發(fā)自主思維

課堂提問(wèn)是一種重要的教學(xué)手段。教師在課堂上的提問(wèn)可以獲得教與學(xué)的反饋，了解學(xué)生知識(shí)的掌握程度，并反思自己的教學(xué)目的、教學(xué)手段和方法；激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，引導(dǎo)學(xué)生的思路，活躍課堂氣氛，集中學(xué)生的注意力，使教學(xué)事半功倍。但是教師在提問(wèn)時(shí)要注意到學(xué)生的興趣和接受程度，給學(xué)生提出有價(jià)值的問(wèn)題，提出的問(wèn)題不在于多，而在于精，問(wèn)題要圍繞課堂教學(xué)目標(biāo)，緊扣教學(xué)重點(diǎn)。提出的問(wèn)題要面向全體學(xué)生，難易適度，力爭(zhēng)引起發(fā)散思維，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立意識(shí)。課堂提問(wèn)是課堂教學(xué)常用的教學(xué)方法，一個(gè)好的課堂提問(wèn)能夠把學(xué)生帶入問(wèn)題情境，是學(xué)生在思考中得到啟迪、產(chǎn)生聯(lián)想，使教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)在由淺入深、循序漸進(jìn)的提問(wèn)中滲透、理解。針對(duì)解剖學(xué)課程特點(diǎn)啟發(fā)學(xué)生自主思維，讓學(xué)生以輕松愉快的心情去認(rèn)識(shí)人體的結(jié)構(gòu)。人體是統(tǒng)一的整體，每一個(gè)器官不是孤立完成其系統(tǒng)功能，而是相互之間存在著必然聯(lián)系。在提問(wèn)時(shí)要啟發(fā)學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。例如，在講完泌尿系統(tǒng)后，提出“尿液的產(chǎn)出及排出途徑”問(wèn)題，這在教材中無(wú)現(xiàn)成答案可尋，學(xué)生需要?jiǎng)右环X筋，將講過(guò)的內(nèi)容歸納總結(jié)，才能得出正確答案。通過(guò)課堂提問(wèn)教學(xué)方法調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)了邏輯思維能力，提高了靈活運(yùn)用知識(shí)分析解決問(wèn)題的能力。

3.課堂討論，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

在啟發(fā)式教學(xué)和案例教學(xué)中，課堂討論作為一種教學(xué)方法被教師所運(yùn)用。課堂討論在既嚴(yán)肅又活潑的課堂氛圍中，師生之間、學(xué)生之間就某一問(wèn)題相互交換觀點(diǎn)和看法，并針對(duì)問(wèn)題的某些方面進(jìn)行爭(zhēng)論和辯解，最終達(dá)到共同理解以及求同存異。課堂討論在每個(gè)系統(tǒng)或某一章節(jié)結(jié)束后，適當(dāng)安排分組討論，使學(xué)生在老師指導(dǎo)下圍繞提出問(wèn)題進(jìn)行討論，也可互相爭(zhēng)論。討論中老師要做好準(zhǔn)備、啟發(fā)、小結(jié)工作，首先討論選題以大綱要求掌握的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容為主，以提高學(xué)生的綜合分析能力。例如在講完心血管系統(tǒng)后，提出“闌尾炎患者手背靜脈網(wǎng)注射藥物，此藥物經(jīng)何途徑到達(dá)闌尾？”由于在講授心血管系統(tǒng)課時(shí)，心和循環(huán)的動(dòng)、靜脈是分課時(shí)授課，學(xué)生要能回答正確，必需經(jīng)過(guò)思考將心和循環(huán)的動(dòng)、靜脈知識(shí)串聯(lián)起來(lái)。經(jīng)過(guò)一番的討論，得出正確答案，找出解決此類問(wèn)題的規(guī)律和方法，同時(shí)，教師也從中了解了學(xué)生的學(xué)習(xí)和掌握程度，并發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，以利今后改進(jìn)教學(xué)方法。課堂討論有效地激發(fā)了學(xué)生靈感，開(kāi)啟了學(xué)生自主思維的火花，訓(xùn)練了學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力，使掌握的知識(shí)更深刻更準(zhǔn)確。學(xué)生們從不習(xí)慣到逐漸適應(yīng)，從不自覺(jué)回答到爭(zhēng)著搶著回答問(wèn)題，從被動(dòng)參加到主動(dòng)參與。

四、有效課堂的構(gòu)建

有效課堂是使絕大多數(shù)學(xué)生能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)掌握規(guī)定教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)高效率、高質(zhì)量的課堂。要求的是學(xué)生要盡可能多的參與，要盡最大限度的掌握教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)活動(dòng)中，教師采用各種方式和手段，用最少的時(shí)間、最小的精力投入，取得盡可能多的教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)特定的教學(xué)目標(biāo)。在課堂教學(xué)中，老師要?jiǎng)?chuàng)造條件讓學(xué)生參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中來(lái)，多種形式的提問(wèn)討論不失為一種好的方法之一。通過(guò)課堂教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)上有收獲，有提高，有進(jìn)步。具體表現(xiàn)在：學(xué)生在認(rèn)知上，從不懂到懂，從少知到多知，從不會(huì)到會(huì)；在情感上，從不喜歡到喜歡，從不熱愛(ài)到熱愛(ài)，從不感興趣到感興趣。所以，打造有效課堂，教師必需準(zhǔn)確定位教學(xué)目標(biāo)，依據(jù)目標(biāo)，合理安排教學(xué)目標(biāo)達(dá)成活動(dòng)，這樣的課堂才是有效的。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，有效課堂是過(guò)程與效益并重的課堂。在課堂上運(yùn)用提問(wèn)和討論教學(xué)方法是對(duì)課堂教學(xué)的駕馭、訓(xùn)練和檢查。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)、合作探究、積極展示，既學(xué)到了知識(shí)，又鍛煉了思維、提升了能力。因此，這種課堂自然會(huì)帶來(lái)有效率與有效益。它既可以使學(xué)生更加牢固地掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，啟迪學(xué)生的思維，開(kāi)闊學(xué)生的視野，還可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，養(yǎng)成善于思考的習(xí)慣。同時(shí)可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，及時(shí)調(diào)控教學(xué)，使解剖教學(xué)更有效。

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