曹文芳

摘 要 本文以承包制下的醫(yī)院食堂風(fēng)險(xiǎn)管理及對策為研究對象，分析了承包制下醫(yī)院食堂面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)，并提出了一些有針對性的對策，以供參考。

關(guān)鍵詞 承包制 醫(yī)院食堂 風(fēng)險(xiǎn)管理

一、前言

承包制下的醫(yī)院食堂即醫(yī)院通過外包的方式將食堂承包給外來的餐飲服務(wù)公司，要求承包者嚴(yán)格按照合同執(zhí)行相關(guān)要求，按照食品衛(wèi)生規(guī)章制度履行安全生產(chǎn)職責(zé)。醫(yī)院對承包商采取監(jiān)督、合作方式，共同承擔(dān)責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)，因此做好承包制下的醫(yī)院食堂風(fēng)險(xiǎn)管理顯得尤為重要。

二、承包制下醫(yī)院食堂面臨的風(fēng)險(xiǎn)

（一）醫(yī)院食堂人員素質(zhì)帶來的風(fēng)險(xiǎn)

對于承包制下的醫(yī)院食堂來說，承包經(jīng)營者為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化，降低食堂人力資源成本，在聘請醫(yī)院食堂員工時(shí)往往會聘請當(dāng)?shù)匾恍┪幕瘜I(yè)素質(zhì)低下的臨時(shí)工，并且人員流動頻繁，這些員工衛(wèi)生安全意識較為薄弱，甚至有的在沒有經(jīng)過健康檢查的情況下直接上崗工作，從而使醫(yī)院食堂的食品衛(wèi)生安全隱患大大增加。當(dāng)醫(yī)院病人、家屬因菜品質(zhì)量向食堂員工提意見時(shí)，由于部分員工缺乏基本的服務(wù)意識及素養(yǎng)，從而經(jīng)常會引發(fā)口角甚至肢體沖突。事實(shí)上，醫(yī)院食堂員工服務(wù)形象也在一定程度上也代表著醫(yī)院整體形象，因此員工素質(zhì)低下，服務(wù)意識及態(tài)度差，不僅會降低病患對醫(yī)院食堂的滿意度，還會對病患治療效果造成不利影響，拉低醫(yī)院整體聲譽(yù)，甚至?xí)M(jìn)一步加劇醫(yī)患矛盾，為醫(yī)院帶來很多不必要的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

（二）醫(yī)院運(yùn)行成本風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院運(yùn)行成本風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在醫(yī)院硬件設(shè)施損失方面，對于醫(yī)院食堂外包服務(wù)經(jīng)營來說，一般多為短期承包或一年一簽合同，因此承包者出于自身利益考慮，擔(dān)心相應(yīng)硬件投入成本在承包經(jīng)營期內(nèi)無法在短時(shí)間內(nèi)回收，因此在改善醫(yī)院食堂衛(wèi)生條件方面很少添加、更換相應(yīng)的硬件設(shè)施，并且毫無節(jié)制地使用醫(yī)院自身的硬件設(shè)施，再加上外包企業(yè)員工缺乏必要的硬件設(shè)施保護(hù)意識，不規(guī)范使用硬件設(shè)施，沒有做好對硬件設(shè)施的保養(yǎng)，從而加速了醫(yī)院硬件設(shè)施的損壞速度，使醫(yī)院遭受損失。

（三）火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院食堂經(jīng)營離不開用火用電，但由于醫(yī)院后廚物品經(jīng)常存在胡亂堆放現(xiàn)象，相關(guān)硬件設(shè)施缺少必要的防火、防電安全保護(hù)措施，從而進(jìn)一步增加了火災(zāi)安全隱患。尤其是醫(yī)院食堂廚房作為經(jīng)常使用明火的場所，所用燃料多為天然氣、煤氣等易燃易爆氣體，如果相應(yīng)的安全措施無法做到位或存在操作不當(dāng)行為，則很容易引發(fā)火災(zāi)。與此同時(shí)，食堂地面經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)，在油煙、水等腐蝕下會加速食堂線路絕緣層老化、破損，從而很容易引發(fā)漏電、短路起火問題，為食堂管理帶來火災(zāi)安全風(fēng)險(xiǎn)。

三、承包制下醫(yī)院食堂風(fēng)險(xiǎn)管理對策

（一）完善對醫(yī)院食堂的監(jiān)管機(jī)制

進(jìn)一步完善對醫(yī)院食堂經(jīng)營的監(jiān)管機(jī)制，落實(shí)對醫(yī)院食堂經(jīng)營的監(jiān)管，可以有效規(guī)范醫(yī)院食堂的經(jīng)營行為，提升醫(yī)院食堂食品安全及品質(zhì)。首先可以充分調(diào)動病患、家屬參與的積極性，讓病員、家屬參與到監(jiān)督管理中來，要求醫(yī)院食堂經(jīng)營者及員工認(rèn)真接受病患、家屬提出的批評與意見，醫(yī)院監(jiān)管部門可在食堂中專門建立一個(gè)監(jiān)督平臺，在就餐時(shí)間專門派人監(jiān)督值班，監(jiān)督食堂員工經(jīng)營行為。其次也可以通過問卷調(diào)查的方式向醫(yī)院職工、病患及其家屬詢問對醫(yī)院食堂的滿意度，收集整改意見，對人們不滿意程度較高的外包經(jīng)營者加大處罰力度，并限令其馬上整改，嚴(yán)重的可直接取消其承包經(jīng)營權(quán)。

（二）嚴(yán)格考察醫(yī)院食堂承包者信譽(yù)資質(zhì)

醫(yī)院在進(jìn)行食堂承包招標(biāo)過程中，需要公開招標(biāo)，對參與競標(biāo)的餐飲企業(yè)嚴(yán)格把關(guān)，從經(jīng)營管理水平、經(jīng)營資質(zhì)、信譽(yù)、資源能力等方面做好全面的考察與審核，層層篩選，從而選擇更為優(yōu)質(zhì)的餐飲企業(yè)作為醫(yī)院食堂的承包經(jīng)營者，為醫(yī)院職工、病患及家屬停供更好的就餐、用餐服務(wù)，拒絕那些唯利是圖、經(jīng)營管理混亂的經(jīng)營單位或個(gè)體經(jīng)營戶進(jìn)入醫(yī)院食堂經(jīng)營者隊(duì)伍，一方面可以提升病患及家屬對醫(yī)院餐飲服務(wù)的滿意度，另一方面對醫(yī)院整體聲譽(yù)也能產(chǎn)生積極的影響。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院安全經(jīng)營的管理力度

在醫(yī)院對食堂外包經(jīng)營安全檢查方面，可從以下四個(gè)方面入手：一是做好食材源頭的檢查，保證食品供應(yīng)健康安全，應(yīng)統(tǒng)一制定采購管理標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院食堂食材供應(yīng)商實(shí)施嚴(yán)格的審查準(zhǔn)入制度，同時(shí)做好食品采購員績效素質(zhì)審查，避免出現(xiàn)采購員收回扣的問題，保證醫(yī)院食堂食材保質(zhì)保量；二是做好食堂食品加工環(huán)境的審查，烹飪環(huán)境整潔，烹飪流程潔凈，提升食品安全性；三是做好對食堂服務(wù)人員的食品安全教育，提升食堂服務(wù)人員的服務(wù)意識與水平，規(guī)范其服務(wù)工作行為，要求其統(tǒng)一著裝，及時(shí)做好餐具的消毒清潔等工作；四是做好醫(yī)院食堂防火、防電等安全設(shè)施的檢查，及時(shí)檢查其存在的安全隱患，及時(shí)更換老化的線路，全面落實(shí)防火防漏電等安全措施，有效降低醫(yī)院食堂的各種安全風(fēng)險(xiǎn)。

四、結(jié)語

醫(yī)院作為公共服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)之一，其不僅在醫(yī)療衛(wèi)生方面要為人民提供良好的服務(wù)，同時(shí)還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)后勤保障工作管理，滿足病患的特殊飲食需求，為病患提供更好的飲食服務(wù)，從而更有利于病患恢復(fù)健康，提升醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量與水平。

（作者單位為大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院）

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