圖1 光學(xué)顯微鏡觀察顯示，腫瘤細(xì)胞胞核異型性明顯，可見核分裂象 HE染色 ×200 圖2 光學(xué)顯微鏡觀察顯示，腫瘤細(xì)胞Ki?67抗原標(biāo)記指數(shù)增加 免疫組織化學(xué)染色（EnVision二步法） ×200Figure 1 Optical microscopy findings showed nuclear atypia of tumor cells,and mitotic activity could be seen. HE staining ×200 Figure 2 Optical microscopy findings showed a high Ki?67 labeling index. Immunohistochemical staining(EnVision) × 200

垂體癌是限制在腺垂體細(xì)胞的惡性腫瘤，可出現(xiàn)腦、脊髓和（或）全身轉(zhuǎn)移，無(wú)診斷性組織學(xué)形態(tài)特征。明確診斷應(yīng)具備以下條件：原發(fā)灶為腺垂體腫瘤；排除其他可能病變；腫瘤在腦和脊髓間斷性播散；病理學(xué)特征與原發(fā)灶一致。神經(jīng)元分化十分罕見。約60%的原發(fā)性垂體癌呈現(xiàn)典型垂體腺瘤的組織學(xué)形態(tài)特征，轉(zhuǎn)移癌常表現(xiàn)為更顯著的異常組織學(xué)形態(tài)特征，如細(xì)胞多形性、胞核異型性、核分裂象（圖1）、壞死和血管侵襲。免疫組織化學(xué)染色與垂體腺瘤相似，神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物如突觸素（Syn）或嗜鉻素A（CgA）呈陽(yáng)性，垂體激素表達(dá)各異，最常見的是催乳素（PRL）和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）呈陽(yáng)性，P53蛋白亦可呈陽(yáng)性，Ki?67抗原標(biāo)記指數(shù)增加（圖2）。