蔣桂淑

（貴州省三都水族自治縣人民醫(yī)院兒科，貴州 黔南 558100）

肺炎是一種常見(jiàn)的小兒肺部疾病，主要是由于細(xì)菌或病毒感染所致，同時(shí)也是誘發(fā)嬰幼兒死亡的常見(jiàn)原因，患有肺炎的患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等臨床癥狀及體征，治療小兒肺炎臨床中以抗生素為主，但由于近些年抗生素濫用問(wèn)題，小兒細(xì)菌性肺炎發(fā)病率明顯升高。而阿莫西林鈉克拉維酸鉀是一種阿莫西林鈉與克拉維酸鉀的復(fù)合制劑藥物，因此抗菌活性更強(qiáng)，近些年已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到呼吸道細(xì)菌感染治療中，而本次調(diào)查研究，旨在驗(yàn)證阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒肺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院兒科2017年1月至12月收治的68例肺炎患兒作為臨床調(diào)查研究資料，采用數(shù)字隨機(jī)分組將其劃為兩組，其中觀察組34例，男17例，女17例，年齡2～9歲，平均年齡為3.6±1.2歲，患兒采用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療。對(duì)照組34例，男18例，女16例，年齡2～19歲，平均年齡在3.9±1.5歲，對(duì)患兒采用哌拉西林治療，兩組患兒一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在本次臨床調(diào)查研究中，我院對(duì)照組患兒采用哌拉西林治療，采用注射用藥方式，按照40 mg/kg/次的藥物劑量為患兒進(jìn)行靜脈注射，每天注射兩次，以七天為一個(gè)治療療程。我院對(duì)觀察組患兒采用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療，同樣為靜脈注射用藥，按照30 mg/kg/次的藥物劑量為患兒進(jìn)行注射，每天8 h注射，以七天為一個(gè)治療療程[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為：患兒病癥體征消失時(shí)間（退熱、止咳、扁桃體及咽部充血消失、啰音消失）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患兒病癥體征消失時(shí)間（±s）

表1 兩組患兒病癥體征消失時(shí)間（±s）

組別 n 退熱（d） 止咳（d） 扁桃體及咽部充血消失（d） 啰音消失（d）觀察組 34 2.1±0.6 5.4±1.2 5.7±1.3 4.4±0.7對(duì)照組 34 3.9±1.3 6.5±1.9 5.9±1.4 5.3±1.4 t 1.2521 P值 0.01

3 討 論

肺炎是小兒階段常見(jiàn)的肺部疾病，患兒有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等臨床癥狀及體征，此種疾病在我國(guó)北方春、冬兩季多見(jiàn)，病因主要是由于病原體感染或患兒吸入羊水污染成分導(dǎo)致，其中五歲以下的患兒最常見(jiàn)，由于機(jī)體組織功能發(fā)育不健全，肺炎有很大程度會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭及循環(huán)衰竭，因此小兒肺炎治療成為近些年臨床關(guān)注的熱點(diǎn)。

在臨床中治療小兒肺炎以抗生素藥物為主，如阿莫西林就是一種常見(jiàn)的小兒肺炎治療藥物，阿莫西林屬于廣譜類半合成青霉素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌都具有很強(qiáng)的抗菌作用，同時(shí)此種藥物可以快速的滲透到細(xì)胞壁，從而讓細(xì)菌快速的形成球體破裂、瓦解，但阿莫西林由于對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有耐藥性，而β-內(nèi)酰胺酶可以對(duì)抗生素產(chǎn)生破壞，從而使細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，因此隨著近些年耐藥菌株的不斷增多，阿莫西林治療小兒的肺炎的臨床效果有所下降[2]。而克拉維酸鉀的主要成分為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，不僅對(duì)革蘭陰陽(yáng)性菌、金黃色葡萄菌有一定的抗菌作用，同時(shí)對(duì)β-內(nèi)酰胺酶也有不可逆性的抑制作用，為此我院在進(jìn)行小兒肺炎治療時(shí)，采用了阿莫西林鈉克拉維酸鉀這種復(fù)合制劑藥物，希望能夠?yàn)榉窝谆純旱慕】祷謴?fù)提供保障。

在本次臨床資料調(diào)查過(guò)程中，我院按照阿莫西林鈉與克拉維酸鉀5:1的比例，配置阿莫西林鈉克拉維酸鉀復(fù)合制劑藥物，并應(yīng)用于小兒肺炎疾病治療中，同時(shí)為了能夠驗(yàn)證阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒肺炎的臨床效果，我院針對(duì)于此展開(kāi)了相關(guān)臨床資料調(diào)查，調(diào)查中34例觀察組患兒使用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療，對(duì)照組患兒使用哌拉西林治療，通過(guò)上述數(shù)據(jù)調(diào)查資料可以發(fā)現(xiàn)，觀察組退熱時(shí)間為2.1±0.6 d、止咳時(shí)間為5.4±1.2 d、扁桃體及咽部充血消失時(shí)間為5.7±1.3 d、啰音消失時(shí)間為病癥消失時(shí)間4.4±0.7 d，各項(xiàng)病癥體征消失時(shí)間明顯縮短于對(duì)照組患兒，這樣的調(diào)查結(jié)果顯示，阿莫西林鈉克拉維酸鉀是一種治療小兒肺炎的高效藥物。

綜上所述，小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，并會(huì)對(duì)患兒的生命健康構(gòu)成威脅，而阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒肺炎臨床效果顯著，可以明顯縮短患兒病癥消失時(shí)間，有利于患兒及早康復(fù)，因此具有一定的臨床推廣用藥價(jià)值。

[1]丘小其,何念暉,馮遠(yuǎn)征,秦 微,譚稻香,曾雙志.阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒肺炎34例的效果觀察[J].北方藥學(xué),2018,15(02):140-141.

[2]葛 紅.注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒復(fù)雜性尿路感染31例[J].中國(guó)藥業(yè),2016,22(01):161-162.